Antibioticos Flashcards
Qual a diferença entre gram+ gram- e micoplasma?
Bacterias gram+ possuem uma camada de peptídeoglicano maior, enquanto as gram- possuem LPS e porinas. Já o micoplasma é um tipo de bactéria que se diferencia das demais por não apresentar parede celular.
Quais são as principais bactérias gram+?
Streptococcus (aureus e Staphylococcus (agalatiae e pyogenes)
Quais são as principais bactérias gram-?
E.coli, Pseudômonas aeruginosa, Neisseia meningitidis, Haemophilus.
O que é MSRA e ORSA?
Staphylococcus aureus resistente a meticilina e Staphylococcus aureis resistente a oxacilina
Diferencie ATB bactericidas e bacteriostáticos.
ATB bactericidas agem matando o microorganismo, sendo que a erradicação depende menos do hospedeiro e possui um tratamento mais rápido, já os ATB bacteriostáticos agem inibindo o crescimento do microorganismo, sendo sua erradicação mais dependente do hospedeiro e age de forma mais lenta.
Para o tratamento empírico e especifico, quais os tipos de ATB usados em cada um deles?
Para tratamento empírico prefere-se os atb de amplo espectro enquanto para tratamento especifico, os de estreito espectro ou associações de atb
Quais são os 5 tipos de ATB?
Inibidores da parede celular, inibidores da síntese proteica, inibidores metabólicos, inibidores da síntese de DNA, atb que atuam na membrana plasmática
Em qual classe se encaixam os betalactâmicos? Qual o mecanismo de ação deles? Quais são seus tipos?
Os betalactâmicos são da classe dos inibidores da parede celular. Eles agem como bactericidas lesando a parede celular da bactéria, assim, esta fica frouxa e permite a entrada de agua dentro dela por osmose levando a sua lise. Seus tipos são: Penicilinas, cefalosporinas, monobactamicos, carbapenemicos.
Por que não pode usar um bactericida junto a um bacteriostático?
Porque juntos, possuem efeito deletério. Para que um bactericida aja, a bactéria precisa necessariamente estar se multiplicando. Entretando, os bacteriostáticos são responsáveis justamente por para sua multiplicação, assim, inibindo a ação dos bactericidas.
Por que as vezes se associa amoxicilina com clavulanato?
Porque as vezes algumas bactérias estão resistentes à amoxicilina devido ao fato desses microorganismos apresentarem uma enzima betalactamase que destrói o anel dos betalactamicos. Assim, o clavulanato porque ele inibe essas enzimas, ou seja, aquilo que causa a resistência da bactéria à amoxicilina, foi destruído.
A qual classe pertencem as penicilinas?
Classe dos betalactamicos - inibidores da parede celular.
Quais são os tipos de PENICILINAS NATURAIS? Como são administradas e qual a característica de cada uma?
Penicilina G: uso parenteral, usada para sifilis congênita.
-pG cristalina: meia vida rápida, boa penetração no SNC (trata neurosifilis), trata quadros mais agudos como pneumonia, meningite.
pG procaína
pG benzatina: meia vida longa, mais usado para profilaxia e casos mais arrastados não ultrapassa BHE, profilaxia para endocardite e febre reumática.
Penicilina V: mais resistente à penicilinases, via oral
Quais atb compõem as AMINOPENICILINAS? Quais são suas características?
Ampicilina e amoxicilina. Administrada VO. Possuem amplo espectro, cruzam a BHE, são bem toleradas em RN. São bastante usadas em casos de amigdalites, otites, gonorreias. Tratam meningites. Cobrem Haemophylus (Atb de cabeça e pescoço e neonatologistas)
Quais atb compõem as PENICILINAS RESISIT. À PENICILINASES? Quais são suas características?
Oxacilina e metciclina. Curto espectro, usadas praticamente para tratar staphylococcus. Usadas quando a bactéria for MSSA ou OSSA (bactéria proveniente normalmente da comunidade).
Como saber se a bactéria é MRSA/ORSA ou MSSA/OSSA e o que usar em cada situação?
Quando a infecção bacteriana veio da comunidade, normalmente é MSSA/OSSA, senso assim, se usa oxacilia/metciclina. Quando o paciente está internado, ou foi internado recentemente, normalmente é MRSA/ORSA, neste caso, utiliza-se vancomicina.
A que classe e grupo pertencem as cefalosporinas?
São inibidores de parede celular betalacatamicos
O que muda de uma geração para a outra das cefalosporinas?
Quanto mais nova a geração aumenta a sensibilidade contra gram- e aumenta a resistência contra betalactamases. Alem disso, 1ª e 2ª geração são VO enquanto 4ª, 5ª e 6ª são IV.
Qual o principal representante das cefalosporinas de 1ª geração? Quais são suas principais características?
Cefalexina. É uma classe com baixa penetração na BHE, não oferece cobertura contra pseudômonas, atua mais em Gram+
Qual o principal representante das cefalosporinas de 2ª geração? Quais são suas principais características?
Cefuroxima. Não oferece cobertura contra pseudômonas, penetra melhor na BHE, cobre bactérias anaeróbicas e enterobacterias.
Qual o principal representante das cefalosporinas de 3ª geração? Quais são suas principais características?
Ceftriaxona. Alta penetração na BHE (trata meningite), age contra pseudômonas, cobre bem gram-
Qual o principal representante das cefalosporinas de 4ª geração? Quais são suas principais características?
Cefepima. Restrito a ambiente hospitalar, sofre pouca ação das betalactamases, pega neisseria, pseudomonas, etc.
Qual o principal representante das cefalosporinas de 5ª geração? Quais são suas principais características?
Ceftaroline. Pega MSRA e enterococco, usada em ambiente intra-hospitalar
Qual a relação da cefalosporina com ITU?
Ela é indicada para ITU em gestantes.
A que classe e grupo pertencem os monobactamicos e os carbapenemios?
Inibidores da paede celular - betalactamicos
Qual a peculiaridade dos monobactamicos e dos carbapenemicos? Quais são seus representantes?
Monobactamicos (AZTREONAM) são altamente seletivos para gram- é muito resistente à betalactamase e é de uso exclusivo de ambiente hospitalar. Os carbapenemicos (IMIPINEM, MEROPINEM, ERTAPENEM), são de amplo espectro e reservados para casos de infecções hospitalares graves causados por bactérias muito resistentes.
