Antivirais Flashcards
Qual o mecanismo de ação de aciclovir? Para que ele é usado?
Seu mecanismo de ação é interromper a formação da cadeia de DNA viral funcionando como um falso nucleosideo de guanosina. Serve para tratar herpes simples, herpes zoster e varicela.
Por que se usa um pro-fármaco do aciclovir? Quem é ele?
Utiliza-se um pró-fármaco para aumentar a biodisponibilidade VO do aciclovir. Chama-se valaciclovir.
Qual fármaco se usa para tratamento de citomegalovírus? Qual seu mecanismo de ação? E o seu pró-fármaco?
Ganciclovir. Ele inibe a DNA polimerase impedindo que a cadeia de DNA viral se forme. Seu pró-fármaco é valganciclovir.
Qual o possível mecanismo de resistência do aciclovir?
Podem diminuir a atividade da timidilato quinase viral, ou haver mutação dessa enzima.
Por que o ganciclovir/valganciclovir é indicado para o tratamento de citomegalovírus e quase não é usado em herpes?
Porque nosso organismo não reconhece o medicamento, ou seja, vai utilizá-lo para fazer nosso DNA, levando a intoxicação e então, à mielosupressão.
Quando usar o FOSCARNET? Qual sua forma de administração? Qual seu principal efeito adverso?
Quando houver resistência do CMV e do vírus da herpes à ganciclovir e aciclovir respectivamente. É usado IV.Ef. adv: nefrotoxicidade.
O que usar para vírus da herpes resistente a aciclovir? Qual seu mecanismo de ação? E sua forma de administração?
Cidofovir. Ele é um análogo de citidina. Administrado IV.
Quais são os principais fármacos anti-influenza?
Amantidina, rimantidina, ozeltamivir e zanamivir.
Qual o mecanismo de ação da ação da amantidina e rimantidina? Qual sua forma de administração?
Inibem a enzima M2. Com isso, impede a entrada de H+ no vírus e isso não permite que a membrana se rompa para que novos vírus sejam formados no citosol da célula hospedeira. VO
Qual o mecanismo de ação do oseltamivir e zanamivir?
São análogos do acido siálico. Inibem a neuraminidase e impedem a liberação do vírus da célula infectada.
Qual o fármaco anti influenza é contra-indicado para asmático? Por que?
Zanamivir. Porque sua via de administração é nasal, podendo causar irritação de vias aéreas superiores.
Quais são os principais efeitos adversos da amantadina e rimantadina? Por que eles acontecem?
Convulsões, delírios, alucinações. Eles acontecem porque são fármacos que também podem ser usados para tratar Parkinson, ou seja, aumentam a liberação de dopamina, atuando no SNC.
Por que se usa coquetel para tratamento de HIV?
Para retardar o aparecimento de resistência.
Quais as possíveis associações de fármacos para o coquetel?
Utiliza-se 3 fármacos com 3 mecanismos diferentes ou 3 fármacos com 2 mecanismos diferentes.
Caso de falha no tratamento, como se deve proceder com o tratamento?
Deve-se trocar todos os fármacos que compõem o coquetel.
Quais são os principais efeitos colaterais dos anti-HIV?
Sindrome metabólica, resistência a insulina, hiperlipidemia, lipodistrofia.
Quais são as classes de anti-hiv?
Inibidores nucleotideos da transcriptase reversa, inibidores não nucleotideos da transcriptase reversa, inibidores da protease, inibidores da integrasse, inibidores de entrada.
Qual o mecanismo de ação de inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa?
Análogos de bases nitrogenadas que impedem que a transcriptase reversa os reconheça como algo estranho. Assim, a transcrição não ocorrerá.
Por que acontecem os efeitos colaterais dos inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa? Quais são eles?
Acontecem pq, apesar da DNA polimerase do humano não ser inibida pelo fármaco, a DNA polimerase mitocondrial é inibida. Levando a anemia, granulocitopenia, neuropatia, acidose lática.
Por que os inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa não possuem interação medicamentosa?
Porque eles não são substratos da CYP.
Quais são os fármacos inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa?
Zidovutina (AZT), abacavir, tenofovir. lamivudina.
Qual o mecanismo de ação do NNRTI’s?
Inibidor não competitivo da enzima fazendo que ela se fixe na pose inativa (aberta). Isso inibe a transcrição.
Qual dos inibidores da transcriptase reversa possuem interação medicamentosa? Por que?
Inibidores não nucleotídeos. Porque induzem ou inibem a CYP3A4.
Quais são os fármacos NNRTI’s
Todos que possuem -VIR- no meio.
Qual o mecanismo de ação dos inibidores da protease?
São inibidores competitivos da protease viral. Inibem as protease por apresentarem estruturas peptídicas ou peptide-like.
Os inibidores da protease possuem interação medicamentosa? Por que?
Sim, porque inibiem a CYP3A4.
Quais são os fármacos inibidores da protease?
-NAVIR.
Qual o mecanismo de ação dos inibidores da integrase?
Impedir a integração do DNA viral com o DNA do hospedeiro.
Qual o mecanismo de ação dos inibidores de entrada? Quem são eles?
Liga-se a um co-receptor responsável pela entrada do vírus na célula hospedeira, impedindo essa entrada. Maraviroc e efuvirtide.
