Antivirais

Question 1

Qual o mecanismo de ação de aciclovir? Para que ele é usado?

Answer 1

Seu mecanismo de ação é interromper a formação da cadeia de DNA viral funcionando como um falso nucleosideo de guanosina. Serve para tratar herpes simples, herpes zoster e varicela.

Question 2

Por que se usa um pro-fármaco do aciclovir? Quem é ele?

Answer 2

Utiliza-se um pró-fármaco para aumentar a biodisponibilidade VO do aciclovir. Chama-se valaciclovir.

Question 3

Qual fármaco se usa para tratamento de citomegalovírus? Qual seu mecanismo de ação? E o seu pró-fármaco?

Answer 3

Ganciclovir. Ele inibe a DNA polimerase impedindo que a cadeia de DNA viral se forme. Seu pró-fármaco é valganciclovir.

Question 4

Qual o possível mecanismo de resistência do aciclovir?

Answer 4

Podem diminuir a atividade da timidilato quinase viral, ou haver mutação dessa enzima.

Question 5

Por que o ganciclovir/valganciclovir é indicado para o tratamento de citomegalovírus e quase não é usado em herpes?

Answer 5

Porque nosso organismo não reconhece o medicamento, ou seja, vai utilizá-lo para fazer nosso DNA, levando a intoxicação e então, à mielosupressão.

Question 6

Quando usar o FOSCARNET? Qual sua forma de administração? Qual seu principal efeito adverso?

Answer 6

Quando houver resistência do CMV e do vírus da herpes à ganciclovir e aciclovir respectivamente. É usado IV.Ef. adv: nefrotoxicidade.

Question 7

O que usar para vírus da herpes resistente a aciclovir? Qual seu mecanismo de ação? E sua forma de administração?

Answer 7

Cidofovir. Ele é um análogo de citidina. Administrado IV.

Question 8

Quais são os principais fármacos anti-influenza?

Answer 8

Amantidina, rimantidina, ozeltamivir e zanamivir.

Question 9

Qual o mecanismo de ação da ação da amantidina e rimantidina? Qual sua forma de administração?

Answer 9

Inibem a enzima M2. Com isso, impede a entrada de H+ no vírus e isso não permite que a membrana se rompa para que novos vírus sejam formados no citosol da célula hospedeira. VO

Question 10

Qual o mecanismo de ação do oseltamivir e zanamivir?

Answer 10

São análogos do acido siálico. Inibem a neuraminidase e impedem a liberação do vírus da célula infectada.

Question 11

Qual o fármaco anti influenza é contra-indicado para asmático? Por que?

Answer 11

Zanamivir. Porque sua via de administração é nasal, podendo causar irritação de vias aéreas superiores.

Question 12

Quais são os principais efeitos adversos da amantadina e rimantadina? Por que eles acontecem?

Answer 12

Convulsões, delírios, alucinações. Eles acontecem porque são fármacos que também podem ser usados para tratar Parkinson, ou seja, aumentam a liberação de dopamina, atuando no SNC.

Question 13

Por que se usa coquetel para tratamento de HIV?

Answer 13

Para retardar o aparecimento de resistência.

Question 14

Quais as possíveis associações de fármacos para o coquetel?

Answer 14

Utiliza-se 3 fármacos com 3 mecanismos diferentes ou 3 fármacos com 2 mecanismos diferentes.

Question 15

Caso de falha no tratamento, como se deve proceder com o tratamento?

Answer 15

Deve-se trocar todos os fármacos que compõem o coquetel.

Question 16

Quais são os principais efeitos colaterais dos anti-HIV?

Answer 16

Sindrome metabólica, resistência a insulina, hiperlipidemia, lipodistrofia.

Question 17

Quais são as classes de anti-hiv?

Answer 17

Inibidores nucleotideos da transcriptase reversa, inibidores não nucleotideos da transcriptase reversa, inibidores da protease, inibidores da integrasse, inibidores de entrada.

Question 18

Qual o mecanismo de ação de inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa?

Answer 18

Análogos de bases nitrogenadas que impedem que a transcriptase reversa os reconheça como algo estranho. Assim, a transcrição não ocorrerá.

Question 19

Por que acontecem os efeitos colaterais dos inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa? Quais são eles?

Answer 19

Acontecem pq, apesar da DNA polimerase do humano não ser inibida pelo fármaco, a DNA polimerase mitocondrial é inibida. Levando a anemia, granulocitopenia, neuropatia, acidose lática.

Question 20

Por que os inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa não possuem interação medicamentosa?

Answer 20

Porque eles não são substratos da CYP.

Question 21

Quais são os fármacos inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa?

Answer 21

Zidovutina (AZT), abacavir, tenofovir. lamivudina.

Question 22

Qual o mecanismo de ação do NNRTI’s?

Answer 22

Inibidor não competitivo da enzima fazendo que ela se fixe na pose inativa (aberta). Isso inibe a transcrição.

Question 23

Qual dos inibidores da transcriptase reversa possuem interação medicamentosa? Por que?

Answer 23

Inibidores não nucleotídeos. Porque induzem ou inibem a CYP3A4.

Question 24

Quais são os fármacos NNRTI’s

Answer 24

Todos que possuem -VIR- no meio.

Question 25

Qual o mecanismo de ação dos inibidores da protease?

Answer 25

São inibidores competitivos da protease viral. Inibem as protease por apresentarem estruturas peptídicas ou peptide-like.

Question 26

Os inibidores da protease possuem interação medicamentosa? Por que?

Answer 26

Sim, porque inibiem a CYP3A4.

Question 27

Quais são os fármacos inibidores da protease?

Answer 27

-NAVIR.

Question 28

Qual o mecanismo de ação dos inibidores da integrase?

Answer 28

Impedir a integração do DNA viral com o DNA do hospedeiro.

Question 29

Qual o mecanismo de ação dos inibidores de entrada? Quem são eles?

Answer 29

Liga-se a um co-receptor responsável pela entrada do vírus na célula hospedeira, impedindo essa entrada. Maraviroc e efuvirtide.