Reproduction féminine Flashcards

1
Q

À quoi sert l’augmentation du nombre de cils dans les oviductes pendant le cycle menstruel ?

A

Comme les spermatozoïdes ont besoin de se coller à ces cils pour se déplacer vers l’ovule, l’augmentation de leur nombre facilite leur trajet.

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2
Q

Quels sont les 2 types de granulosa présents dans le follicule ovarien ? À partir de quelle stade de développement trouve-t-on ces 2 types cellulaires ?

A

Il y a le granulosa mural et la granulosa du cumulus. Ils se forment après la formation de l’antre, donc environ au stade pré-ovulatoire.

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3
Q

À quel stade de développement les cellules de la thèque commencent-elles à se développer ?

A

Au stade de follicule secondaire.

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4
Q

Comment expliquer qu’à chaque cycle, un seul ovocyte se rend à l’ovulation ?

A

Lors du développement des follicules, après l’étape de développement antral, quelques ovocyte vont se développer davantage. Le plus gros d’entre eux va être dominant et “tuer” les autres.

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5
Q

Qu’est-ce que l’atrésie folliculaire ?

A

L’atrésie folliculaire est la réduction du stock d’ovocytes, ce qui mène à la ménopause quand le nombre est trop petit.

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6
Q

Avant la fécondation par un spermatozoïde, à quelle étape de développement l’ovocyte est-il bloqué ?

A

À la métaphase II de la méiose.

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7
Q

Comment fonctionne l’arrêt méiotique ?

A

Les cellules du granulosa du cumulus vont produire des ponts d’actine qui passent par la zone pellucide pour atteindre l’ovocyte. Ces pont permettent de stopper l’ovocyte dans sa méiose ?

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8
Q

Comment expliquer les cycles menstruels de durée différente ?

A

Les cycles menstruels peuvent être composé de 2 ou 3 vagues folliculaires. La majorité ont un cycle de 2 vagues, qui dure 27 jours, alors que 1/3 a un cycle de 3 vagues, qui dure 29 jours.

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9
Q

Comment expliquer que certaines femmes ont un cycle comportant 3 vagues folliculaires ?

A

Certaines femmes vont avoir, pendant leur cycle, après la disparition du corps jaune, un petit pic de LH. Ce dernier est assez grand pour induire le développement de follicules, mais pas assez soutenu pour terminer leur développement.

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10
Q

Quelle molécule est sécrétée par les embryons chez les ruminants pour induire le soutien du corps jaune ?

A

L’interféron tau.

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11
Q

Comment l’interféron tau agit-il chez les ruminants pour garder le corps jaune ? Il agit de 3 façons différentes.

A
  1. Il inhibe ER (estrogen receptor?), ce qui diminue l’activité du récepteur d’ocytocine (OTR), ce qui diminue la production de la prostaglandine PGF2a, qui ne peut plus détruire le corps jaune.
  2. Il inhibe directement le récepteur à l’ocytocine, ce qui a diminue la production de PGF2a.
  3. Il induit la production de PGE2a, un antagoniste de PGF2a, qui empêche PGF2a de détruire le corps jaune.
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12
Q

Comment expliquer l’auto-destruction du corps jaune chez les primates ?

A

Le corps jaune commence à sécréter de la progestérone en réponse à la LH. La progestérone se lie à son récepteur PR à l’endomètre. À la longue, les cellules du corps jaune perdent leur sensibilité à LH, donc la production de progestérone diminue et on observe une diminution du nombre de cellules du corps jaune.P

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13
Q

Pourquoi dit-on que l’utérus n’est pas important dans le maintien du corps jaune chez les primates ?

A

Les estrogènes et les facteurs qui induisent la destruction ou non du corps semblent être sécrétés par les ovules eux-mêmes.

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14
Q

Chez les primates, comment se produit la reconnaissance de la gestation ?

A

Si un embryon s’implante et produit un trophoblaste, alors l’hormone hCG est produite. Plus le trophoblaste augmente, plus la quantité d’hormones sécrétée augmente. L’hormone hCG vient favoriser la production de progestérone par le corps jaune en agissant sur les récepteurs à LH.

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15
Q

Chez les animaux non-primates, quel cycle est l’équivalent du cycle menstruel ? Qu’est-ce qui le différencie de ce dernier ?

A

C’est le cycle œstral. Dans ce cycle, on considère que le jour 1 est le jour de l’ovulation. Il se sépare en 2 période, œstrus (chaleur) et anœstrus. L’endomètre est réabsorbé, il n’y a donc pas de menstruation.

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16
Q

Quelles sont les causes de l’infertilité chez la femme ?

A

Il peut y avoir des problèmes par rapport à :
- la maturation des ovocytes et l’ovulation
- l’appareil reproducteur, comme un blocage des trompes
- l’implantation de l’embryon
- des hormones et le système endocrinien
- l’environnement, comme les habitudes de vie

17
Q

Quel est la principal facteur favorisant la diminution de la fertilité chez la femme ?

A

L’âge et l’insuffisance ovarienne.

18
Q

Quels sont les problèmes reliés à la qualité des ovules ?

A

Il peut y avoir des problèmes de mitochondrie, des télomères plus courts et des problèmes par rapport à l’organisation et la séparation des chromosomes.

19
Q

Quelles problématiques l’obésité peut-elle apporter par rapport à la grossesse ?

A
  • Diminution de la fécondité si l’ovulation a lieu
  • Diminution du taux d’implantation et de grossesse
  • Diminution de la réponse à la stimulation ovarienne
  • Augmentation des pertes embryonnaires
  • Augmentation du diabète gestationnel et pré-éclampsie (hypertension artérielle et protéinurie pendant la grossesse)
20
Q

Quels sont quelques problèmes spécifiques au syndrome des ovaires polykystiques ?

A
  • Cycles menstruels irréguliers
  • Taux élevé d’androgène, qui cause de l’hirsutisme (pilosité +) et de l’acné
  • Résistance à l’insuline et hyperinsulinémie
  • Croissance folliculaire mais absence d’ovulation
21
Q

Qu’est-ce que l’endométriose ?

A

C’est une condition où du tissu de l’endomètre se retrouve à d’autres endroits, comme les trompes de Fallope ou autre part, surtout dans la cavité abdominale.

22
Q

Quels sont les causes possibles d’endométriose ?

A
  • Le reflux menstruel, donc une partie du sang pendant les menstruations n’est pas éjecté et remonte dans les autres tissus
  • Induction métaplasique, comme si des cellules souches n’étaient pas au bon endroit
  • Métastases, des cellules de l’endomètre qui ont migré
23
Q

Quelles sont les causes de l’infertilité chez les patientes atteinte d’endométriose ?

A
  • Adhérence
  • Déformations des trompes et utérus
  • Liquide péritonéal affecte les ovules, les spermatozoïdes et les trompes en entrant dans les trompes
  • Changements biochimiques endométriaux
24
Q

Quelles sont les étapes à suivre lors d’une procédure de fécondation in vitro classique ?

A
  1. Stimulation ovarienne
  2. Prélèvement des ovules
  3. Fécondation in vitro
  4. Culture in vitro
  5. Transfert
25
Expliquez comment fonctionne la stimulation ovarienne.
Le principe de base est le suivant. On commence avec la suppression de la fonction ovarienne, soit en suractivant GnRH ou en l'inhibant. Ensuite on stimule la croissance folliculaire en injectant de la FSH, puis on induit l'ovulation avec de la hCG. En utilisant des agonistes de GnRH, donc en suractivant, il est possible de causer le syndrome d'hyperstimulation ovarienne.
26
Quelles sont les différentes approches pour prélever les ovules en vue d'une fécondation in vitro ?
- Laparascopie : on fait un trou dans l'abdomen, puis on gonfle la cavité abdominale avec du gaz, ce qui permet de mieux voir les ovules qu'on va prélever - Prélèvement abdominal sous échographie, c'est assez douloureux, mais on n'a pas besoin d'injecter du gaz - Prélèvement transvaginal sous échographie, permet d'être plus prêt des ovaire, c'est donc moins douloureux qu'abdominal
27
Quelle est la différence entre une fécondation par ICSI et par ROSNI ?
ICSI, on introduit un spermatozoïde mature directement dans le cytoplasme de l'ovule ROSNI, on introduit un spermatide, pas encore complètement mature, le taux de réussite est plus bas
28
Quel est le principal problème relié à la fécondation par ICSI ?
Le choix du spermatozoïde. Il est impossible de savoir d'avance si celui choisi est porteur de problèmes génétiques ou non.
29
Pourquoi fait-on une culture in vivo de l'embryon après la fécondation ?
Cela permet de mieux observer le développement et d'avoir un meilleur taux de succès lors du transfert de l'embryon.
30
Nommez les critères de sélection des embryons après la culture in vitro.
- L'apparence et la vitesse de développement - Des biopsies embryonnaires, qui permettent de voir les potentiels problèmes génétiques - Les biomarqueurs folliculaires, on a une banque, qui liste des facteurs connus susceptibles d'induire des problèmes - L'analyse du milieu de culture
31
Quels sont les avantages de la technique du cycle naturel par rapport à celle de la stimulation ovarienne ?
- Il n'y a pas de chance du syndrome d'hyperstimulation ovarienne - On a seulement un ovule, donc un seul bébé - Pas d'hormones à utiliser, donc moins cher
32
Pourquoi utiliserait-on la maturation in vitro pour une fécondation in vitro ? Donnez un désavantage de la maturation in vitro par rapport à la maturation naturelle.
On peut utiliser des follicules non-dominants, pas matures complètement Si une patient a déjà eu une mauvaise réaction à une stimulation ovarienne Si une patient a le syndrome des ovaires polykystiques. Le taux d'implantation et de grossesse en maturation in vitro est plus bas.
33
Décrivez l'approche IVF de transfert mitochondrial. Pourquoi utiliserait-on cette approche ?
La mère de l'enfant donne le noyau d'un de ses ovules. Une donneuse fournit un de ses ovules, sans le noyau. On utilise le spermatozoïde du père pour féconder l'ovule avec le noyau de la mère. On utilisera cette technique si la mère de l'enfant a des maladies reliées aux mitochondries, qu'elle pourrait transmettre à son enfant.
34
Entre les ovocytes et les embryons congelés, quelle technique a le taux de succès le plus élevé ?
Les embryons congelés.
35
Donnez quelques-unes des priorités dans la recherche en procréation médicalement assitée.
- Les causes de l'échec de l'implantation - La meilleure méthode de sélection du spermatozoïde - Les effets psychologiques et émotionnels d'échecs à plusieurs tentatives d'IVF (voir diapo 69 du cours)