Fonction rénale Flashcards
Vrai ou faux, le rein a seulement des fonctions exocrines ?
Faux, en plus des fonction exocrines (urine et déchets), le rein a aussi des fonctions endocrines, notamment la sécrétion de rénine, d’érythropoïétine et la transformation de la vitamine D dans sa forme active.
Quels sont les rôle des reins dans l’homéostasie des fluides corporels ? Nommez-en 5.
- Régulation du volume de fluides corporels
- Régulation de la concentration des électrolytes.
- Régulation de l’état acido-basique
- Élimination urinaire des toxines urémiques
- Production et sécrétion d’hormones
Donnez l’ordre dans lequel l’urine traverse les structures du néphron.
L’urine traverse les structures du néphron dans l’ordre suivant :
1. glomérule
2. tubule proximal
3. anse descendante fine
4. ans ascendante fine
5. anse ascendante large
6. tubule distal
7. tubule connecteur
8. tubule collecteur
Vrai ou faux, les globules rouges et les cellules immunitaires peuvent traverser la barrière glomérulaire ?
Faux, seulement les molécules plus petites peuvent, comme l’eau, les sels, les petites protéines, etc.
Pourquoi dit-on que le bicarbonate qui passe par la membrane apicale des cellules des tubules rénaux n’est pas le même que celui qui sort par la membrane basolatérale ?
Parce que lors de la réabsorption du sodium sous forme de bicarbonate, l’anhydrase carbonique de type IV sépare le bicarbonate et eau et en CO2, puis l’anhydrase carbonique de type II forme un nouveau bicarbonate avec de l’eau et du CO2, qui sort avec du sodium.
Sur le tubule proximal, quel type d’aquaporine trouve-t-on ? Sur quelle membrane trouve-t-on de cette aquaporine ?
Aquaporine de type 1, sur la membrane apicale et sur la membrane basolatérale.
La présence d’aquaporine(s) sur un tubule rénal indique quelle propriété de cette section du tubule ?
Cette section est perméable à l’eau.
C’est quoi l’osmolarité ? Où est-elle la plus élevée dans le rein ? Et la plus basse ? Pourquoi ?
L’osmolarité indique la concentration en soluté dans l’eau. Plus sa valeur est haute, plus la concentration est élevée. Elle est à son plus élevé au bas de l’anse de Henlé, et à son plus bas juste après l’anse de Henlé, puisque la réabsorption de seulement les solutés a eu lieu.
Quels sont les types cellulaires différents dans le tubule collecteur ? Quels sont leurs rôles ?
- Les cellules principales, qui servent à la réabsorption de l’eau par les aquaporines et du sodium par le transporteur ENac.
- Les cellules intercalaires, qui contiennent 2 sous-types, soit A qui sécrètent des protons et acidifient l’urine ; puis les B qui sécrètent du bicarbonate.
Quel type d’aquaporine se trouve sur la membrane basolatérale du tubule collecteur ?
Aquaporine de type 4.
Comment se nomme le transporteur de proton des cellules intercalaires dans le tubule collecteur ? Sur quelle membrane se trouve-t-il ?
Le transporteur V-ATPase, qui se trouve sur la membrane apicale.
Décrivez le système rénine-angiotensine-aldostérone. Quels sont les effets des hormones impliquées ?
- Le rein produit de la rénine, qui n’a aucun effet à elle seule
- Le foie produit de l’angiotensinogène, qui n’a aucun effet à lui seul
- La rénine clive l’angiotensinogène en angiotensine I, qui n’a aucun effet à elle seule
- L’enzyme de conversion ACE transforme l’angiotensine I et angiotensine II, qui agit sur le rein en :
1. stimule la production d’aldostérone par les surrénales, hormone qui stimule la réabsorption de sodium
2. stimule la vasopressine, qui va stimuler la formation d’aquaporine et donc la réabsorption de l’eau et du sodium
Pourquoi des niveaux élevés d’aldostérone sont-ils associés à une pression sanguine plus élevée ?
Car l’aldostérone stimule la réabsorption de sodium, qui est réabsorbé avec l’eau, ce qui augmente le volume sanguin, donc la pression sanguine.
Vrai ou faux, la réabsorption de protons a un lien avec la pression sanguine ?
Faux, la réabsorption de protons a un lien avec le pH sanguin seulement.
Comment appelle-t-on les extensions de la membrane apicale des cellules intercalaires ? Que retrouve-t-on en grande quantité dans ces extensions ?
Ce sont des microplicae. On retrouve beaucoup de pompes à protons V-ATPase lors de l’activation par l’AMPc et la stimulation de la voie PKC.
Quels sont les 3 effets de l’angiotensine II par rapport à la réabsorption de sodium-bicarbonate et la sécrétion de protons ?
- Induire l’accumulation de transporteur sodium et bicarbonate NHE3 lors de la diminution d’AMPc.
- Induire l’accumulation de pompes à protons V-ATPase lors da stimulation de PKC.
- Activer le cotransporteur sodium-bicarbonate de la membrane basolatérale.
Le transporteur ENaC est sur quel membrane des cellules du tubule collecteur ? Que permet ce transporteur ?
Il est sur la membrane apicale. Il permet l’entrée du sodium dans la cellule du tubule et donc, son retour dans le plasma.
Vrai ou faux, avant la ménopause, les femmes ont une pression sanguine généralement plus élevée que celle des hommes ?
Faux, elle est généralement plus basse chez les femmes et à la ménopause, elle devient à peu près équivalente chez les femmes et les hommes.
Qui des hommes ou des femmes est plus sensible à une diète riche en sel ?
Les femmes.
Lors de la grossesse, l’augmentation d’estrogènes et de progestérone induit quoi sur la production d’hormones rénales ?
Cela induit une augmentation des hormones du rein, ce qui mène à une augmentation de la réabsorption du sodium et de l’eau.
Quels récepteurs des hormones sexuelles sont exprimés dans le rein, et à quel endroit dans le rein ?
- ERa, récepteur estrogènes intracellulaire, dans le tubule proximal
- GPER, récepteur estrogènes membranaire, dans le tubule proximal, la branche ascendante large et le tubule contourné distal
- AR, récepteur nucléaire des androgènes, dans le tubule proximal
- Des récepteurs intracellulaires à la progestérone, tout au long du néphron
Dans quelle section du néphron la réabsorption du sodium est-elle plus grande chez les hommes ?
Au niveau du tubule proximal, à cause des androgènes.
Expliquez les effets d’un plasma sanguin hyper-osmotique et hypo-osmotique sur la production d’AMH.
- Si le plasma est hyper-osmotique, la production d’ADH augmente, ce qui mène à une diminution de la quantité d’urine, ce qui permet de rétablir l’osmolarité.
- Si le plasma est hypo-osmotique, alors la production d’ADH diminue, et la quantité d’urine augmente, ce qui rétablit l’osmolarité.
La vasopressine permet de réabsorber quelles substances dans le néphron ?
L’eau dans le canal collecteur et le sodium dans la branche ascendante large de l’anse de Henlé.
