Repositionnement des médicaments Flashcards
Que signifie “réutilisation” ?
Utiliser pour condition autre que celle déjà approuvée (post-marketing) ou autre que celle qui était prévue (avant lancement)
Que signifie “repositionnement” ?
Faire revivre des médicaments qui ne sont plus sur le marché
Quel est le principal avantage de la réutilisation/repositionnement des médicaments ?
Moins de coût et de temps (PK et PD déjà fait)
THALIDOMIDE
Quel était le but premier de ce médicament ?
Utilisé comme antinauséeux pour femmes enceintes fin 1950/début 1960
THALIDOMIDE
Quel est son effet secondaire ?
Tératogène: malformations sévères chez les enfants (phocomélie)
THALIDOMIDE
Retour graduel depuis la fin des années 1970 pour traiter …
Lèpre
Certains cancers (myélome multiple principalement)
Certaines maladies à médiation immunitaire
AMANTADINE
Quel était le but premier de ce médicament ?
Antiviral (influenza)
AMANTADINE
Pourquoi est-il utilisé aujourd’hui (médecine humaine et médecine vétérinaire) ? Grâce à son effet sur quoi ?
Traitement du Parkinson
Combinée avec AINS (méloxicam), amélioration confort des chiens arthrosiques
Inhibiteur des récepteurs NMDA = analgésique central
AURANOFINE (Ridura®): composé d’or organique
Utilisé d’abord pour le traitement de …
L’arthrite rhumatoïde
AURANOFINE (Ridura®): composé d’or organique
Démontre des effets in vitro sur …
Cellules ostéosarcomes
Prolongation de la survie de chiens avec OSA
SILDÉNAFIL (Viagra®)
Quel est son mécanisme d’action ?
Phosphodiestérase 5 (PDE5)
Quel AINS non sélectif est maintenant utilisé pour ses effets anti-agrégation plaquettaire ?
Aspirine
La Gabapentine a étét développé comme anti-convulsivant. Il a démontré une efficacité contre …
Douleur neuropathique
PROPRANOLOL
Quel était le but premier de ce médicament ?
Bêta-bloquant (antiarythmique) non sélectif
PROPRANOLOL
Il est désormais utilisé aussi pour traiter quel cancer ?
Hémangiome de l’enfant
Plusieurs autres conditions aussi ! -> glaucome, tremblement, céphalée de tension/migraine, angoisse, syndrome de stress post-traumatique, antiphobique
MIRTAZAPINE
But premier du médicament ?
Antidépresseur
MIRTAZAPINE
Effet secondaire fort utile ?
Stimule l’appétit
MIRTAZAPINE
Mécanisme d’action ?
Antagoniste des récepteurs 5-HT2a et 5-HT3 et α2présynaptiques de la noradrénaline
LOSARTAN
En lecture
Bloqueur du récepteur de l’angiotensine II
Les cellules de l’ostéosarcome (OSA) canin produisent du CCL2 qui promeut la migration des monocytes; cette migration est inhibée par losartan.
Losartan à haute dose + Palladia: effet bénéfique sur survie des chiens avec OSA métastatique aux poumons
MAROPITANT (Cerenia)
Mécanisme d’action ?
Inhibe récepteur neurokinine1 (NK-1), bloque substance P
MAROPITANT (Cerenia)
Effet ?
Antiémétique efficace
Effets sur NK-1 pourraient jouer rôles dans douleur, toux, …
Conclusion
Le repositionnement des médicaments est fréquent
Apporte de nouvelles options pour des problèmes fréquents et sérieux
Peu coûteux lorsque comparé au développement de nouvelles molécules
Utilisation hors homologation possible si peu d’autres options, bonne inocuité et certaines données (in vitro, in vivo, pharmacologiques) pour justifier le traitement
Plusieurs autres produits et études en cours…
