Reparo tecidual Flashcards
quais as 2 formas de reparo tecidual?
- regeneração
tem restituição de componentes teciduais idênticos aos originais
ocorre em tecido com alta capacidade proliferativa
- cicatrização ou reparo por fibrose
consiste em 2 processos:
- deposição de tecido fibroso (fibroblastos e MEC - principalmente colágeno)
- acompanhado ou não de regeneração
Os 2 processos podem ocorrer na mesma situação!
quais os três tipos de tecido de acordo com suas capacidades proliferativas?
- tecidos lábeis (divisão contínua)
- tecidos quiescentes (estáveis)
- tecidos não divisores (permanentes)
quais tecidos são lábeis e pq eles tem essa característica?
- epitélio a e medula ossea e tecidos hematopoiéticos
- esses tecidos tem células tronco (capacidade ilimitada de proliferação e por meio de estímulos geram células maduras)
quais tecidos são estáveis/quiescentes e pq eles tem essa característica?
- eles tem baixo nível de replicação basal, mas por meio de estimulos mt intensos a divisão rápida pode ser estimulada—> tem limites para reparo
- fibroblastos, hepatocitos, músculos lisos, células endoteliais, condrócitos, osteócitos, leucócitos
quais tecidos são permanentes e pq eles tem essa característica?
- neurônios e células musculares estriadas
- não tem divisão na vida pós natal
o que os fatores de crescimento estimulam?
- proliferação celular
- locomoção celular para a área lesionada
- contratilidade
- diferenciação de uma célula (especialização)
- angiogênese (formação de novos vasos)
quais os 3 fatores de crescimento principais?
- VEGF: estimula brotamento de pequenos vasos —> se direcionam para a área lesionada
- FGF: migração e proliferação de fibroblastos para a área lesionada
- TGF- beta: estimula formação de tecido de granulação (precede tecido de fibrose)
tipos de sinalização do crescimento celular
- sinalização autocrina
- sinalização parácrina
- sinalização endócrina
exemplos do tipo de sinalização autocrina para o crescimento celular
- proliferação de linfócitos após estímulos antigênicos
- células tumorais
exemplos do tipo de sinalização parácrina para o crescimento celular
- em processos de cicatrização (macrofagos produzem FGF que induz migração e proliferação de fibroblastos para a área afetada)
- regeneração hepática )células mesenquimais produzem HGF para aumentar proliferação de hepatocitos + células epiteliais e endoteliais)
funções da MEC
- sustentação
- interação célula- célula
- substrato para migração e proliferação celular
- reservatório de fatores de crescimento
- retenção de água —> turgência e rigidez dos tecidos (ex.: ácido hialurônico)
3 grupos de macromoléculas que formam a MEC
- ptns estruturais fibrosas
(colágeno garante força tensil e fibras elásticas garantem retorno pós-tensão) - glicoptns de adesão celular (imunoglobulinas, caderinas, integrinas e seletivas)
- proteoglicanas e ácido hialurônico
(retensão de água e manutenção da turgência dos tecidos)
o reparo por fibrose ocorre na epiderme?
não, ocorre na derme, a epiderme consegue ser recomposta mas conseguimos ver a cicatrização pela transparência da epiderme
quando tem reparo por fibrose a área cicatricial perde sua função?
sim!
quais os processos envolvidos no reparo por fibrose?
- lesão tecidual/ morte tecidual/ necrose —> sempre acompanha processo inflamatório —> remoção do tecido danificado (feito por macrofagos)
- formação do tecido de granulação (≠ granuloma): angiogenese + proliferação fibroblástica
- síntese de MEC
- Remodelação tecidual (parada de deposição de MEC e eliminação do excesso de MEC depositada; isso ocorre por sinalização)
- contração da ferida (em casos que as bordas da ferida não estão próximas, ou seja, cicatrização de 2ª intenção)
- aquisição de resistência
a formação da cicatriz está atrelada com a formação de tecido de granulação, síntese de MEC e remodelação tecidual
quais os 2 mecanismos de angiogenese ou neovascularizacao? cite tb o fator de crescimento que estimula esse processo
- recrutamento de células progenitoras endoteliais da medula óssea (EPC)
- ramificação e extensão a partir de vasos adjacentes
Fator de crescimento: VEGF (atrelado ao 2º mecanismo)
processo de angiogenese
- rompimento da parede de um vaso e formação de um broto vascular
- crescimento de um novo vaso e recrutamento de pericitos —> células nessa etapa são mt espaçadas por isso tem formação d edema e há formação de tecido de granulação
- tem a formação de um novo vaso maduro
componentes do tecido de granulação (precursor da fibrose)
- vasos sanguíneos neoformados
- edema
- células inflamatórias (tem infiltrado misto, mas principalmente macrofagos)
- fibroblastos
- MEC frouxa (no tecido de granulação que mais tarde vai ficar MEC densa na fibrose)
qual o fator de crescimento mais importante do tecido de granulação? cite suas funções
TGF - beta
funções:
- migração e proliferação de fibroblastos
- síntese aumentada de colágeno
- diminuição da degradação de MEC (retorna na remodelação tecidual)
- quimiotático para monócitos
como ocorre a deposição de matriz extracelular no tecido de granulação?
- fibroblastos depositam progressivamente MEC
- diminuição da degradação da MEC
- ao término, o Tecido de Granulação é substituído por cicatriz composta por fibroblasto e componentes da MEC
- Há regressão da vascularização e o tecido se torna hipovascularizado e empalidecido (com a fibrose a MEC fica densa e tem regressão dos vasos)
sequência do reparo tecidual
lesão tecidual—> inflamação —> tecido de granulação —> cicatriz (mt MEC e hipovascularização)
o que é o processo de remodelação tecidual?
processo que diminui a dimensão dos tecidos conectivos envolvidos na lesão (para que seja o necessário para restabelecer a integridade tecidual, sem o exagero) -> determinada pelo equilíbrio entre a síntese e a degradação da MEC
- estimulado pelos fatores de crescimento, citocinas, fagocitose, estresse físico
- inibidos por esteroides e TGF-beta
que moléculas são responsáveis por degradar a MEC em excesso?
Metaloproteinases
Ex.: colagenases, gelatinases e estromelisina
tipos de cicatrização das feridas cutâneas
- cicatrização por 1ª intenção
quando a ferida tem incisão cirúrgica limpa, não infectada e bordas aproximadas por suturas
- cicatrização por 2ª intenção
maior perda tecidual
