Renal Filtración Glomerular Flashcards
Volumen que se filtra al día:
Volumen total de sangre = 30 veces
150 litros
¿Qué influye en la filtración?
Carga y tamaño de la molécula
3 cosas que debe atravesar la molécula para ser filtrada:
- Fenestro
- Membrana basal (-)
- Podocitos (-)
¿De qué depende la tasa de filtrado glomerular?
- Neto de presión de filtración
- Coeficiente de filtración
Comparación de filtración con otros lechos capilares:
400 veces más
¿Qué se filtra y que no se filtra libremente?
Filtra: Agua, iones y glucosa
.
No se filtra normalmente: proteínas y células
Único valor de fuerzas de Starling modificable fisiologicamente:
Hidrostática capilar/glomerular
?neta
10 mmHg
Presiones para calcular filtración neta:
- Hidrostática glomerular
- Hidrostática de cápsula
- Osmótica coloidal
Osmótica de Bowmann no es relevante = 0
¿Qué ocurre en la hidronefrosis?
Vía urinaria tapada
➜ Flujo retrógrado
➜ Aumenta presión
➜ Reduce filtración
Cerrar aferente:
Disminuye flujo, disminuye filtración
¿Qué hace el eje R-A-A?
Angiotensina II cierra eferente:
Aumenta presión
➜ aumenta filtración
.
Aldosterona aumenta reabsorción
¿Qué ocurre en la vasoconstricción severa?
Se acumulan proteínas en glomérulo
➜ Aumenta mucho la presión
Sale poco volumen
➜Regresa poco volumen
Baja la presión
➜Disminuye la filtración
Vasoconstricción severa puede ser provocada por:
- Sobrestimulación simpática
- Daño que provoque liberación de endotelina
¿Qué provoca la adrenalina y NE normalmente?
Vasoconstricción de aferente y eferente
➜ Menor filtración
¿Qué ocurre en la hipertensión?
- Aumenta la endotelina y angiotensina II
- Disminuye el NO
¿Qué hacen los AINEs?
Inhiben COX (enzima) ➜ No hay prostaglandinas = Domina la Angiotensina II
Falla renal aguda en cosnumo por mucho tiempo
Vasodilatadores:
NO
Prostaglandinas
Péptidos que libera el corazón en respuesta a hipertensión sistémica:
ANP
BNP
V/F
Presión sistémica tiene impacto sobre la presión glomerular:
Mínimo
Acumulación de urea por qué y qué causa
Muy baja TFG
Urea en hígado pasa a ser amonio
* Encefalopatía urémica
* Náusea
* Anorexia
* Escarcha urémica
* Coma, muerte
