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EXAMEN FISIO > RENAL > Flashcards

RENAL Flashcards

1
Q

FUNCIONES DEL RIÑON

A
  • regulacion del volumen del liquido extracelular y de la presion arterial
  • regulaciond e la osmolaridad
  • mantenimiento del balance hidrico
  • regulacion homeostatica del PH
  • excrecion de desechos
  • produccion de hormonas
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2
Q

FORMADO POR S.R.

A
  • dos riñones (nefron)
  • ureter
  • vegija
  • uretra
  • se ubican retroperitoneal
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3
Q

FLUJO SANGUINEO RENAL

A
  • arteria renal
  • arteriola aferente
  • capilares glomerulares
  • arteriola eferente
  • capilares peritubulares
  • venulas
  • venas
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4
Q

NEFRON

A
  • unidad estructural y funcional del riñon
  • se encarga de filtrar la sangre
  • capsula de bowman: rodea al glomerulo
  • corpusculo renal: capsula de bowman + glomerulos
  • tubulo proximal
  • asa de henle
  • tubulo distal
  • tubulo colector
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5
Q

CONTRACCION ARTERIOLA AFERENTE

A

entra menos flujo, por lo cual hay una contraccion de la arteriola eferente y sale menos sangre.

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6
Q

TIPOS DE NEFRONES

A

CORTICALES: nefronas dentro de la corteza, asa de henle mas corta, encargados de la formacion de orina. capsulas de bowman, tubulos proximales y distales
YUXTAMEDULARES: nefronas en la medula, concentracion de orina, asas de henle y tubulo colector
asa de henle mas larga

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7
Q

FUNCIONES DEL NEFRON

A
  • FILTRACION: movimientos desde sangre a lumen del nefron, lo que no se filtro sigue por a.e. solo en corpusculo renal
  • REABSORCION: movimientos de sustancia desde el filtrado del lumen hacia capilares peritubulares
  • SECRECION: remueve moleculas desde la sangre hacia el tubo
  • EXCRECION: movimiento de moleculas desde el lumen al exterior
    E=F-R+S
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8
Q

FUNCION DE FILTRACION

A

CAPSULA DE BOWMAN Y CAPILARES GLOMERULARES
- 180 L/dias

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9
Q

FUNCION DE REABSORCION

A

TUBULO PROXIMAL, ASA DE HENLE, TUBULO DISTAL Y COLECTOR.
- tubulo proximal: se reabsorbe alrededor del 70%
- asa de henle: al principio es isoosmolar y al final es hipoosmotico. orina + diluida.
- tubulo distal y colector: voluemn y osmolaridad dependen de las necesidades del organismo para conservar o excretar el soluto

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10
Q

FUNCION DE SECRECION

A

TUBULO PROXIMAL, DISTAL Y COLECTOR.

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11
Q

FUNCION DE EXCRECION

A

FINAL TUBULO COLECTOR A VEGIJA

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12
Q

FILTRACION

A

ocurre en el glomerulo y es el primer paso para la formacion de orina, compuesto por agua y solutos disueltos

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13
Q

BARRERA DE FILTRACION GLOMERULAR

A

1) endotelio capilar
2) lamina membrana basal: primero moleculas positivas, luego neutras y por ultimo negativas.
3) podocitos

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14
Q

FILTRACION Y FUERZAS DE STARLING

A

filtracion depende de la presion hidrostatica del capilar pero se opone a la hidrostatica de la capsula de bowman y a la presion oncotica del capilar

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15
Q

FACTORES QUE AFECTAN A LA FILTRACION

A
  • tamaño molecular
  • carga electrica (+) (-) (0)
  • filtrabilidad 1: se filtran completamente
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16
Q

TFG O VFG

A
  • cantidad de flujo que se filtra en la capsula de bowman.
  • 180/3L.
  • cuantos ml de sangre se limpian por minuto
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17
Q

CLEARENCE Y FUNCION RENAL

A

ser filtradas libremente, no ser reabsorbidas ni secretadas.
- inulina
- creatinina (se filtra, no se reabsorbe pero se secreta

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18
Q

CLEARENCE CREATININA

A
  • se filtra libremente
  • no se reabsorbe
  • se secreta en tubulo proximal.
  • a medida que va disminuyendo, aumenta la TFG/VFG.
  • altos; 1,4 hombres y 1,3 mujeres
  • mayores a 4: falla renal
19
Q

CLEARENCE INULINA

A
  • depuracion es igual a TFG
  • no reabsorbida
  • no secretada
  • se excreta todo
20
Q

CLEARENCE GLUCOSA

A
  • 100% de la glucosa que filtra es reabsorbido
  • en tubulo proximal
21
Q

CLEARECE DE UREA

A
  • si la filtracion es mayor que la excrecion, hay reabsorcion neta.
  • se filtran 4 moleculas, dos son reabsorbidas y dos excretadas
  • clearence 50%
22
Q

MECANISMO DE AUTORREGULACION RENAL

A
  • 80-180 mmHg de PAM
    -TFG de 180 o 125
  • si se superan los rangos se altera el FSR, gasto cardiaco, TFG, riñon pierde la capacidad de autorregulacion
  • si aumento TFG, aumenta PAM
  • si disminuyen los rangos, disminuye la PAM, disminuye TFG, FSR
23
Q

AUMENTO RESISTENCIA EN A.A. vasocontriccoon

A
  • (+) resistencia
  • (-) FSR
  • (-) presion hidrostatica del capilar
  • (-) TFG
24
Q

AUMENTO RESISTENCIA A.E. vasocontriccion

A
  • (+) la resistencia
  • (-) FSR
  • (+) presion hidrostatica del capilar
  • (+) TFG
25
Q

VASODILATACION A.A.

A
  • (+) presion hidrostatica del capilar
  • (+) TFG
  • (+) FSR
  • mayor presion arterial al glomerulo
26
Q

VASODILATACION A.E.

A
  • (-) presion hidrostatica del capilar
  • (-) TFG
  • (+) FSR
27
Q

REABSORCION

A
  • moleculas desde el lumen del tubulo hacia el intersticio
28
Q

PARA SER REABSORBIDO DEBE CRUZAR BARRERAS

A
  • membrana luminal
  • citosol
  • membrana basolateral
  • fluido intersticial
  • pared capilar
29
Q

REABSORCION EN TUBULO PROXIMAL

A
  • se reabsorben grandes cantidades de solutos y agua
  • transporte de glucosa tiene umbral de 200 y transporte maximo de 375
  • trasnportador se colapsa, glucosa no sale del tubulo y se aucmula
  • se excreta hacua la orina
  • clearence ya no es 0.
30
Q

REABSORCION EN ASA DE HENLE

A
  • muy permeable al gua
  • HIPEROSMOTICO
31
Q

REABSORCION DE HCO3- EN TUBULO PROXIMAL

A

1) en el lumen hay H+ que se combinan con el HCO3- y forman acido carbonico. La anhidrasa carbonia transforma acido en CO2 y agua.
2) dentro de la celula, el CO2 y agua se vuelven a transformar en H+ y HCO3-
3) H+ es nuevamente dirigido al lumen y el HCO3- es reabsorbido a la sangre
- mayor reabsorcion de HCO3-: sangre mas acida
- menor reabsorcion de HCO3- : sangre se vuelve mas basica

32
Q

DOS TIPOS DE CELULAS EN TUBULO DISTAL Y COLECTOR

A

CELULAS PRINCIPALES: reabsorben sodio y agua, y secretan potasio
CELULAS INTERCALADAS:
reabsorben H+ y HCO3-, secretan H+ al lumen

33
Q

ALDOSTERONA

A
  • regulacion extrinseca
  • aumenta la presion arterial, aumenta la reabsorcion de sodio y glucosa
  • actua en celulas principales para reabsorcion de sodio
  • si aumenta, aumenta el numero de canales de sodio
  • si aumenta reabsorcion de sodio, aumenta excrecion de potasio y aumenta la volemia.
34
Q

CELULAS INTERCALADAS A

A
  • se activan cuando hay una acidosis metabolica
  • riñon reabsorbe HCO3- para taponar y excretar H+ al lumen
  • acidifican la orina y alcalizan el plasma
35
Q

INTERCALADAS B

A
  • se activan con una alcalosis metabolica
  • riñon reabsorbe H+ y secreta HCO3- al lumen
  • acidificar el plasma y alcalinizar la orina
36
Q

ORINA- ADH

A
  • sin ADH: orina hipoosmotica
  • con ADH: orina hiperosmotica
37
Q

ACIDOCIS METABOLICA

A
  • aumenta H+
  • disminucion pH
  • <24
  • compensacion –> alcalosis respiratoria >40, HIPERVENTILACION
38
Q

ALCALOSIS METABOLICA

A
  • > 24
  • disminuye H+
  • aumenta pH
  • compensacion –> acidosis respiratoria >40. HIPERVENTILACION
39
Q

ACIDOSIS RESPIRATORIA

A
  • > 40
  • disminuir pH
  • aumentar PCO2
  • aumenta H+
  • respuesta compensatoria: compensacion renal, alcalosis metabolica >24
40
Q

ALCALOSIS RESPIRATORIA

A
  • <40
  • disminuye PCO2
  • disminuye H+
  • aumenta pH
  • compensacion: compensacion renal, acidosis metabolica <24
41
Q

DISMINUCION OSMOLARIDAD

A

beber gran cantidad de agua sin soluto de por medio.
reemplazo de la perdida de sudor con agua.
COMPENSACION INCOMPLETA DE DESHIDRATACION

42
Q

SIN CAMBIO DE OSMOLARIDAD

A

se ingiere una solucion salina isotonica.
volumen y osomolaridad normal.
HEMORRAGIA

43
Q

AUMENTO OSMOLARIDAD

A

ingestion solucion hepertonica.
comer sal sin beber agua.
DESHIDRATACION

44
Q

SRAA

A

1) descenso presion arteial activa secrecion de renina
2) renina convierte una proteina plasmatica inactiva en angiotensina I
3) la angiotensina I de la sangre se encuentra una enzima denominada ECA y la ocnvierte en angiotensina II
4) en arterias ocurre vasocontriccion, aumenta respuesta cardiovascular, aumenta vasopresina, aumenta sed y reabsorcion de sodio en tubulo colector
5) aumenta la presion arterial, aumenta el volumen, osmolaridad se mantiene

EXAMEN FISIO (5 decks)

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