RENAL Flashcards

1
Q

FUNCIONES DEL RIÑON

A
  • regulacion del volumen del liquido extracelular y de la presion arterial
  • regulaciond e la osmolaridad
  • mantenimiento del balance hidrico
  • regulacion homeostatica del PH
  • excrecion de desechos
  • produccion de hormonas
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2
Q

FORMADO POR S.R.

A
  • dos riñones (nefron)
  • ureter
  • vegija
  • uretra
  • se ubican retroperitoneal
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3
Q

FLUJO SANGUINEO RENAL

A
  • arteria renal
  • arteriola aferente
  • capilares glomerulares
  • arteriola eferente
  • capilares peritubulares
  • venulas
  • venas
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4
Q

NEFRON

A
  • unidad estructural y funcional del riñon
  • se encarga de filtrar la sangre
  • capsula de bowman: rodea al glomerulo
  • corpusculo renal: capsula de bowman + glomerulos
  • tubulo proximal
  • asa de henle
  • tubulo distal
  • tubulo colector
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5
Q

CONTRACCION ARTERIOLA AFERENTE

A

entra menos flujo, por lo cual hay una contraccion de la arteriola eferente y sale menos sangre.

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6
Q

TIPOS DE NEFRONES

A

CORTICALES: nefronas dentro de la corteza, asa de henle mas corta, encargados de la formacion de orina. capsulas de bowman, tubulos proximales y distales
YUXTAMEDULARES: nefronas en la medula, concentracion de orina, asas de henle y tubulo colector
asa de henle mas larga

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7
Q

FUNCIONES DEL NEFRON

A
  • FILTRACION: movimientos desde sangre a lumen del nefron, lo que no se filtro sigue por a.e. solo en corpusculo renal
  • REABSORCION: movimientos de sustancia desde el filtrado del lumen hacia capilares peritubulares
  • SECRECION: remueve moleculas desde la sangre hacia el tubo
  • EXCRECION: movimiento de moleculas desde el lumen al exterior
    E=F-R+S
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8
Q

FUNCION DE FILTRACION

A

CAPSULA DE BOWMAN Y CAPILARES GLOMERULARES
- 180 L/dias

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9
Q

FUNCION DE REABSORCION

A

TUBULO PROXIMAL, ASA DE HENLE, TUBULO DISTAL Y COLECTOR.
- tubulo proximal: se reabsorbe alrededor del 70%
- asa de henle: al principio es isoosmolar y al final es hipoosmotico. orina + diluida.
- tubulo distal y colector: voluemn y osmolaridad dependen de las necesidades del organismo para conservar o excretar el soluto

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10
Q

FUNCION DE SECRECION

A

TUBULO PROXIMAL, DISTAL Y COLECTOR.

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11
Q

FUNCION DE EXCRECION

A

FINAL TUBULO COLECTOR A VEGIJA

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12
Q

FILTRACION

A

ocurre en el glomerulo y es el primer paso para la formacion de orina, compuesto por agua y solutos disueltos

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13
Q

BARRERA DE FILTRACION GLOMERULAR

A

1) endotelio capilar
2) lamina membrana basal: primero moleculas positivas, luego neutras y por ultimo negativas.
3) podocitos

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14
Q

FILTRACION Y FUERZAS DE STARLING

A

filtracion depende de la presion hidrostatica del capilar pero se opone a la hidrostatica de la capsula de bowman y a la presion oncotica del capilar

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15
Q

FACTORES QUE AFECTAN A LA FILTRACION

A
  • tamaño molecular
  • carga electrica (+) (-) (0)
  • filtrabilidad 1: se filtran completamente
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16
Q

TFG O VFG

A
  • cantidad de flujo que se filtra en la capsula de bowman.
  • 180/3L.
  • cuantos ml de sangre se limpian por minuto
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17
Q

CLEARENCE Y FUNCION RENAL

A

ser filtradas libremente, no ser reabsorbidas ni secretadas.
- inulina
- creatinina (se filtra, no se reabsorbe pero se secreta

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18
Q

CLEARENCE CREATININA

A
  • se filtra libremente
  • no se reabsorbe
  • se secreta en tubulo proximal.
  • a medida que va disminuyendo, aumenta la TFG/VFG.
  • altos; 1,4 hombres y 1,3 mujeres
  • mayores a 4: falla renal
19
Q

CLEARENCE INULINA

A
  • depuracion es igual a TFG
  • no reabsorbida
  • no secretada
  • se excreta todo
20
Q

CLEARENCE GLUCOSA

A
  • 100% de la glucosa que filtra es reabsorbido
  • en tubulo proximal
21
Q

CLEARECE DE UREA

A
  • si la filtracion es mayor que la excrecion, hay reabsorcion neta.
  • se filtran 4 moleculas, dos son reabsorbidas y dos excretadas
  • clearence 50%
22
Q

MECANISMO DE AUTORREGULACION RENAL

A
  • 80-180 mmHg de PAM
    -TFG de 180 o 125
  • si se superan los rangos se altera el FSR, gasto cardiaco, TFG, riñon pierde la capacidad de autorregulacion
  • si aumento TFG, aumenta PAM
  • si disminuyen los rangos, disminuye la PAM, disminuye TFG, FSR
23
Q

AUMENTO RESISTENCIA EN A.A. vasocontriccoon

A
  • (+) resistencia
  • (-) FSR
  • (-) presion hidrostatica del capilar
  • (-) TFG
24
Q

AUMENTO RESISTENCIA A.E. vasocontriccion

A
  • (+) la resistencia
  • (-) FSR
  • (+) presion hidrostatica del capilar
  • (+) TFG
25
VASODILATACION A.A.
- (+) presion hidrostatica del capilar - (+) TFG - (+) FSR - mayor presion arterial al glomerulo
26
VASODILATACION A.E.
- (-) presion hidrostatica del capilar - (-) TFG - (+) FSR
27
REABSORCION
- moleculas desde el lumen del tubulo hacia el intersticio
28
PARA SER REABSORBIDO DEBE CRUZAR BARRERAS
- membrana luminal - citosol - membrana basolateral - fluido intersticial - pared capilar
29
REABSORCION EN TUBULO PROXIMAL
- se reabsorben grandes cantidades de solutos y agua - transporte de glucosa tiene umbral de 200 y transporte maximo de 375 - trasnportador se colapsa, glucosa no sale del tubulo y se aucmula - se excreta hacua la orina - clearence ya no es 0.
30
REABSORCION EN ASA DE HENLE
- muy permeable al gua - HIPEROSMOTICO
31
REABSORCION DE HCO3- EN TUBULO PROXIMAL
1) en el lumen hay H+ que se combinan con el HCO3- y forman acido carbonico. La anhidrasa carbonia transforma acido en CO2 y agua. 2) dentro de la celula, el CO2 y agua se vuelven a transformar en H+ y HCO3- 3) H+ es nuevamente dirigido al lumen y el HCO3- es reabsorbido a la sangre - mayor reabsorcion de HCO3-: sangre mas acida - menor reabsorcion de HCO3- : sangre se vuelve mas basica
32
DOS TIPOS DE CELULAS EN TUBULO DISTAL Y COLECTOR
CELULAS PRINCIPALES: reabsorben sodio y agua, y secretan potasio CELULAS INTERCALADAS: reabsorben H+ y HCO3-, secretan H+ al lumen
33
ALDOSTERONA
- regulacion extrinseca - aumenta la presion arterial, aumenta la reabsorcion de sodio y glucosa - actua en celulas principales para reabsorcion de sodio - si aumenta, aumenta el numero de canales de sodio - si aumenta reabsorcion de sodio, aumenta excrecion de potasio y aumenta la volemia.
34
CELULAS INTERCALADAS A
- se activan cuando hay una acidosis metabolica - riñon reabsorbe HCO3- para taponar y excretar H+ al lumen - acidifican la orina y alcalizan el plasma
35
INTERCALADAS B
- se activan con una alcalosis metabolica - riñon reabsorbe H+ y secreta HCO3- al lumen - acidificar el plasma y alcalinizar la orina
36
ORINA- ADH
- sin ADH: orina hipoosmotica - con ADH: orina hiperosmotica
37
ACIDOCIS METABOLICA
- aumenta H+ - disminucion pH - <24 - compensacion --> alcalosis respiratoria >40, HIPERVENTILACION
38
ALCALOSIS METABOLICA
- >24 - disminuye H+ - aumenta pH - compensacion --> acidosis respiratoria >40. HIPERVENTILACION
39
ACIDOSIS RESPIRATORIA
- >40 - disminuir pH - aumentar PCO2 - aumenta H+ - respuesta compensatoria: compensacion renal, alcalosis metabolica >24
40
ALCALOSIS RESPIRATORIA
- <40 - disminuye PCO2 - disminuye H+ - aumenta pH - compensacion: compensacion renal, acidosis metabolica <24
41
DISMINUCION OSMOLARIDAD
beber gran cantidad de agua sin soluto de por medio. reemplazo de la perdida de sudor con agua. COMPENSACION INCOMPLETA DE DESHIDRATACION
42
SIN CAMBIO DE OSMOLARIDAD
se ingiere una solucion salina isotonica. volumen y osomolaridad normal. HEMORRAGIA
43
AUMENTO OSMOLARIDAD
ingestion solucion hepertonica. comer sal sin beber agua. DESHIDRATACION
44
SRAA
1) descenso presion arteial activa secrecion de renina 2) renina convierte una proteina plasmatica inactiva en angiotensina I 3) la angiotensina I de la sangre se encuentra una enzima denominada ECA y la ocnvierte en angiotensina II 4) en arterias ocurre vasocontriccion, aumenta respuesta cardiovascular, aumenta vasopresina, aumenta sed y reabsorcion de sodio en tubulo colector 5) aumenta la presion arterial, aumenta el volumen, osmolaridad se mantiene