Remodelamento ósseo Flashcards
Remodelamento ósseo é a substituição constante de tecido ósseo antigo por tecido ósseo recém-formado, ao longo da vida. Ocorre em localizações aleatórias. O objetivo do remodelamento é:(2)
1. Estabelecer um ponto ideal de resistência óssea através de reparos a danos microscópicos (chamados de microfraturas).
2. Manter a homeostase do cálcio.
Microfraturas causadas por pequenos traumas podem ser limitadas somente a uma região de um ósteon, explique isso?
Por exemplo, danos causados aos canalículos que interligam osteócitos interrompem a comunicação célula-célula, levando à morte celular. A microfratura pode ser reparada através do processo de remodelamento osteoclastoosteoblasto, .Se a arquitetura do ósteon estiver defeituosa, como na osteoporose, as microfraturas tornam-se muito difundidas, podendo levar à uma fratura completa.
Em condições normais, quantidade idêntica de osso reabsorvido é substituída pelo mesmo volume de osso novo?
Sim, pois Se o volume de osso reabsorvido não é completamente substituído por osso novo, o tecido torna-se enfraquecido, aumentando o risco de fraturas espontâneas
Existem duas formas de remodelamento ósseo, quais são elas?
1. Remodelamento de osso compacto.
2)Remodelamento de osso trabecular.
Explique o Remodelamento de Osso Compacto.
Remodelamento de osso compacto é a reabsorção de um sistema haversiano antigo, seguida pela organização de um novo sistema haversiano
Onde ocorre remodelamento de osso trabecular?
Ocorre remodelamento de osso trabecular do na superfície osso endosteal , ao contrário do remodelamento de osso cortical, que acontece dentro de um ósteon.
Cite uma diferença significativa entre o remodelamento do osso compacto e o remodelamento do osso trabecular.
o osso trabecular remodelado permanece lamelar, mas não haversiano. Em outras palavras, as lamelas não envolvem um vaso sanguíneo como ocorre no sistema haversiano que caracteriza o remodelamento do osso compacto.
Fraturas ósseas traumáticas são comuns durante a infância e também na velhice. Fraturas patológicas são independentes de trauma e associam-se a alterações ósseas como a osteoporose ou osteogênese imperfeita (osteogenesis imperfecta) – uma falha genética na formação de colágeno. Fraturas por estresse são causadas por pequenos traumas não aparentes (microfraturas), durante a prática de esportes. As fraturas podem ser:
- Fraturas completas, quando os fragmentos ósseos estão separados um do outro.
- Fraturas cominutivas, quando uma fratura completa produz mais que dois fragmentos ósseos.
- Expostas ou compostas, quando as extremidades ósseas fraturadas penetram na pele ou nos tecidos moles.
- Fraturas fechadas ou simples, quando a pele e os tecidos moles encontram-se intactos.
A fratura de Pott consiste na fratura da extremidade distal da fíbula e lesão na extremidade distal da tíbia. A fratura de Colles é aquela que ocorre no rádio, perto do punho.
O reparo de uma fratura simples envolve as seguintes fases
1) Hematoma/fase inflamatória
2) Fase de reparo:Formação do Calo Mole
3) Fase de reparo: Formação do Calo Duro
4) Fase de Remodelamento.
Explique a fase de Hematom/fase inflamatória do reparo de uma fratura.
- Hematoma/fase inflamatória. O sangramento e o acúmulo de sangue no local da fratura ocorrem por causa da ruptura maciça dos vasos sanguíneos abrigados nos canais de Havers e de Volkmann. Imediatamente, iniciam-se o inchaço, a dor e o processo inflamatório. Macrófagos, monócitos, linfócitos e células polimorfonucleares, assim como fibroblastos, são atraídos para o local da fratura. O resultado é a formação de tecido de granulação que se estende por sobre as bordas do osso fraturado, unindo os fragmentos. Pode-se observar o desenvolvimento desse granuloma temporário durante a primeira semana após a fratura. As células inflamatórias e plaquetas liberam citocinas que recrutam células osteoprogenitoras a partir do periósteo e do endósteo para o granuloma temporário, cuja formação e estabilidade apropriadas necessitam de imobilização adequada sob a forma de órtese
Explique a Fase de reparo: fase de formação do calo mole cartilaginoso ( do reparo de uma fratura.
- Fase de reparo: fase de formação do calo mole cartilaginoso (do latim callus – pele dura). As células fagocíticas iniciam a remoção de células mortas e de tecido ósseo danificado. Capilares infiltram o tecido de granulação e células osteoprogenitoras dão origem a osteoblastos nas regiões do periósteo e do endósteo que, juntamente com os fibroblastos, iniciam o processo de reparo. Um calo mole – consistindo em cartilagem não calcificada – une as duas extremidades do osso fraturado.
Cerca de três a quatro semanas após a lesão, osteoblastos derivados do periósteo e do endósteo penetram no calo mole cartilaginoso e o substituem por osso esponjoso.
A penetração osteoblástica inicia-se a partir de cada extremidade dos fragmentos fraturados e forma-se um colar distinto (formado por osso entrelaçado, típico de osso esponjoso) ao redor dos fragmentos
Explique a Fase de reparo: fase de formação do calo ósseo duro
Fase de reparo: fase de formação do calo ósseo duro. Atinge-se a união dos fragmentos através do desenvolvimento do calo ósseo duro. Osteoblastos depositam osteoide, que em seguida é calcificado, e forma-se o osso reticular.
Explique a Fase de Remodelamento do Reparo da Fratura óssea.
Fase de remodelamento. Este processo de reparo ainda se encontra em progresso entre dois e três meses após a lesão. Osteoclastos removem o excesso de material do calo ósseo e o osso esponjoso é substituído por osso compacto lamelar, entre os fragmentos ósseos e ao redor dos mesmos.
Conforme previamente descrito, a ossificação resulta do equilíbrio entre os processos de formação e reabsorção mediados por osteoblastos e osteoclastos, respectivamente, sob o controle de fatores regulatórios locais e moléculas de sinalização derivadas do sangue, incluindo hormônio da paratireoide, vitamina D3 e cálcio.
A reabsorção excessiva causa osteoporose, doença que conta para a maior parte das fraturas ósseas não traumáticas. Reabsorção óssea defeituosa causa osteopetrose, doença caracterizada por ossos densos, mas geralmente fracos.
O raquitismo e a osteomalacia formam um grupo de doenças ósseas caracterizadas por um defeito na mineralização da matriz óssea (osteoide), na maioria das vezes, causado pela deficiência de vitamina D3 . O raquitismo é observado em crianças e produz deformidades esqueléticas. A osteomalacia é observada em adultos, sendo causada pela mineralização defeituosa da matriz óssea
Já se salientou a significância médica da via de sinalização RANK-RANKL como sendo um alvo farmacológico no tratamento da osteoporose, através do controle da osteoclastogênese
