REMIT / CICATRIZAÇÃO Flashcards
HORMÔNIOS QUE AUMENTAM NA REMIT
ACTH
GH
ADH
CORTISOL
ALDOSTERONA
GLUCAGON
CATECOLAMINAS
HORMÔNIOS QUE DIMINUEM NA REMIT
INSULINA
TESTOSTERONA
T3 E T4
CITOCINAS INFLAMATÓRIAS
TNF-a
IL-1 , IL-2, IL-6, IL-8
INTERFERON-g
TGF-b
CITOCINAS ANTI-INFLAMATÓRIAS
IL-4
IL-10
FASES DA REMIT PÓS TRAUMA
EBB: BAIXO FLUXO
» BAIXO DC, AUMENTO DA RVP, HIPOVOLEMIA, QUEDA DA TEMPERATURA, BAIXA INSULINA, HIPOMETABOLISMO
FLOW: AUTO FLUXO
» APÓS REPOSIÇÃO VOLÊMICA, HIPERMETABOLISMO, FEBRE, TAQUICARDIA, AUMENTO DO DC, REDUZ RVP, AUMENTO DA INSULINA, RETENÇÃO LÍQUIDA
FASES DA REMIT PÓS CIRÚRGICA
1- CATABÓLICA: ADRENERGICA-CORTICÓIDE - 1 SEMANA : QUEDA DAS PROTEÍNAS E GORDURA
2- ANABÓLICA PRECOCE: 2 SEMANAS: DECLÍNIO DO CATABOLISMO E HORMÔNIOS CONTRA-INSULINICOS, MELHORA DO BALANÇO NITROGENADO
3- ANABÓLICA TARDIA: ATÉ 1 ANO: GANHO DE TECIDO ADIPOSO, BALANÇO NITROGENADO POSITIVO
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
PRIMEIRA INTENSÃO
SEGUNDA INTENÇÃO (ESPONTÂNEA)
TERCEIRA INTENÇÃO (PRIMÁRIA TARDIA)
FASES DA CICATRIZAÇÃO
INFLAMATÓRIA: MACRÓFAGO - HEMOSTASIA E INFLAMAÇÃO
PROLIFERATIVA: FIBROBLASTO - ANGIOGÊNESE, FIBROPLASIA E EPITELIZAÇÃO
MATURAÇÃO: MIOFIBROASTO - CONTRAÇÃO, TROCA DO COLÁGENO III > I, AUMENTO DA FORÇA TENSIL
GLICOGENÓLISE
QUEBRA DO ESTOQUE DE GLICOGÊNIO (MÚSCULO / FÍGADO) - PODE DURAR ATÉ 48H
GLICONEOGÊNESE
OBTENÇÃO DE GLICOSE A PARTIR DE GORDURA E PROTEÍNA
» PROTEÓLISE: GLUTAMINA E ALANINA
» LIPÓLISE: GLICEROL E ÁCIDOS GRAXOS (CORPOS CETÔNICOS)
» ANAERÓBIO: LACTATO
CICLO DE FELIG
TRANSFORMAÇÃO DA ALANINA EM GLICOSE NO FÍGADO
CICLO DE CORI
TRANSFORMAÇÃO DO LACTATO EM GLICOSE NO FÍGADO
RESPOSTAS ENDÓCRINO-METABÓLICAS
CORTISOL: CATABOLISMO MUSCULAR E LIPÍDICO, AÇÃO DAS CATECOLAMINAS
CATECOLAMINAS: ILEO ADINÂMICO, VASOCONSTRIÇÃO E TAQUICARDIA
ADH: REABSORÇÃO DE ÁGUA - OLIGÚRIA FUNCIONAL
ALDOSTERONA: RETENÇÃO DE ÁGUA E SÓDIO E EXCREÇÃO DE HIDROGÊNIO E POTÁSSIO- ALCALOSE MISTA
GLUCAGON: HIPERGLICEMIA
RESPOSTA IMUNE NA REMIT
IL- 1: HIPERTERMIA
TNF-a: ANOREXIA (CAQUEXINA)
O QUE REDUZ A RESPOSTA IMUNOLÓGICA AO TRAUMA?
CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA
(INCISÕES MENORES - TRAUMA MENOR)
O QUE REDUZ A RESPOSTA ENDÓCRINA AO TRAUMA ?
PERIDURAL
(BLOQUEIO DO NEURO-EIXO)
ORDEM DE CHEGADA DAS CÉLULAS NA CICATRIZAÇÃO
PMN (NEUTRÓFILOS - SÓ EXISTE EM CONTAMINADO)
MACRÓFAGO
FIBROBLASTOS
LINFÓCITOS
ÚLCERA DE MARJOLIN
CEC EM ÁREA DE QUEIMADURA
ÚLCERA DE CURLING
ULCERA PÉPTICA EM GRANDE QUEIMADO
ÚLCERA DE CUSHING
ÚLCERA PÉPTICA EM TCE
CONDIÇÕES IDEIAS PARA CICATRIZAÇÃO / GRANULAÇÃO
PH LEVEMENTE ÁCIDO
BAIXA TENSÃO DE OXIGÊNIO
MELHOR CURATIVO PARA FERIDAS
OCLUSIVO E ÚMIDO
