REMIT / CICATRIZAÇÃO Flashcards
HORMÔNIOS QUE AUMENTAM NA REMIT
ACTH
GH
ADH
CORTISOL
ALDOSTERONA
GLUCAGON
CATECOLAMINAS
HORMÔNIOS QUE DIMINUEM NA REMIT
INSULINA
TESTOSTERONA
T3 E T4
CITOCINAS INFLAMATÓRIAS
TNF-a
IL-1 , IL-2, IL-6, IL-8
INTERFERON-g
TGF-b
CITOCINAS ANTI-INFLAMATÓRIAS
IL-4
IL-10
FASES DA REMIT PÓS TRAUMA
EBB: BAIXO FLUXO
» BAIXO DC, AUMENTO DA RVP, HIPOVOLEMIA, QUEDA DA TEMPERATURA, BAIXA INSULINA, HIPOMETABOLISMO
FLOW: AUTO FLUXO
» APÓS REPOSIÇÃO VOLÊMICA, HIPERMETABOLISMO, FEBRE, TAQUICARDIA, AUMENTO DO DC, REDUZ RVP, AUMENTO DA INSULINA, RETENÇÃO LÍQUIDA
FASES DA REMIT PÓS CIRÚRGICA
1- CATABÓLICA: ADRENERGICA-CORTICÓIDE - 1 SEMANA : QUEDA DAS PROTEÍNAS E GORDURA
2- ANABÓLICA PRECOCE: 2 SEMANAS: DECLÍNIO DO CATABOLISMO E HORMÔNIOS CONTRA-INSULINICOS, MELHORA DO BALANÇO NITROGENADO
3- ANABÓLICA TARDIA: ATÉ 1 ANO: GANHO DE TECIDO ADIPOSO, BALANÇO NITROGENADO POSITIVO
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
PRIMEIRA INTENSÃO
SEGUNDA INTENÇÃO (ESPONTÂNEA)
TERCEIRA INTENÇÃO (PRIMÁRIA TARDIA)
FASES DA CICATRIZAÇÃO
INFLAMATÓRIA: MACRÓFAGO - HEMOSTASIA E INFLAMAÇÃO
PROLIFERATIVA: FIBROBLASTO - ANGIOGÊNESE, FIBROPLASIA E EPITELIZAÇÃO
MATURAÇÃO: MIOFIBROASTO - CONTRAÇÃO, TROCA DO COLÁGENO III > I, AUMENTO DA FORÇA TENSIL
GLICOGENÓLISE
QUEBRA DO ESTOQUE DE GLICOGÊNIO (MÚSCULO / FÍGADO) - PODE DURAR ATÉ 48H
GLICONEOGÊNESE
OBTENÇÃO DE GLICOSE A PARTIR DE GORDURA E PROTEÍNA
» PROTEÓLISE: GLUTAMINA E ALANINA
» LIPÓLISE: GLICEROL E ÁCIDOS GRAXOS (CORPOS CETÔNICOS)
» ANAERÓBIO: LACTATO
CICLO DE FELIG
TRANSFORMAÇÃO DA ALANINA EM GLICOSE NO FÍGADO
CICLO DE CORI
TRANSFORMAÇÃO DO LACTATO EM GLICOSE NO FÍGADO
RESPOSTAS ENDÓCRINO-METABÓLICAS
CORTISOL: CATABOLISMO MUSCULAR E LIPÍDICO, AÇÃO DAS CATECOLAMINAS
CATECOLAMINAS: ILEO ADINÂMICO, VASOCONSTRIÇÃO E TAQUICARDIA
ADH: REABSORÇÃO DE ÁGUA - OLIGÚRIA FUNCIONAL
ALDOSTERONA: RETENÇÃO DE ÁGUA E SÓDIO E EXCREÇÃO DE HIDROGÊNIO E POTÁSSIO- ALCALOSE MISTA
GLUCAGON: HIPERGLICEMIA
RESPOSTA IMUNE NA REMIT
IL- 1: HIPERTERMIA
TNF-a: ANOREXIA (CAQUEXINA)
O QUE REDUZ A RESPOSTA IMUNOLÓGICA AO TRAUMA?
CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA
(INCISÕES MENORES - TRAUMA MENOR)
