NUTRIÇĀO

Question 1

INDICAÇÃO DE SUPORTE NUTRICIONAL

Answer 1

• PERDA INVOLUNTÁRIA >10-15% EM 6 MESES OU >5% EM 1-3 MESES
• PESO <20% DO PCI
• ALBUMINA <3
• TRANSFERRINA <200
• ASG C
• ELEVADO CATABOLISMO
• PERDA SANGUÍNEA >500ML

Question 2

NECESSIDADE DIÁRIA BASAL DE PROTEÍNA

Answer 2

PACIENTE NORMAL: 0,8 G/KG/DIA
PACIENTE GRAVE: 1,5 G/KG/DIA
PACIENTE GRAVÍSSIMO: 3 G/KG/DIA

• 10-15% DO VALOR ENERGÉTICO

1G = 4KCAL

Question 3

NECESSIDADE DIÁRIA BASAL DE LIPÍDIOS

Answer 3

25-35% DO VALOR ENERGÉTICO

1G = 9KCAL

Question 4

NECESSIDADE DIÁRIA BASAL DE CARBOIDRATOS

Answer 4

30-35 KCAL/KG/DIA

40-70% DO VALOR ENERGÉTICO

1G GLICOSE = 4 KCAL

Question 5

TIPOS DE FÓRMULAS NUTRICIONAIS

Answer 5

• POLIMÉRICA: PROTEÍNAS INTACTAS (ISOTÔNICAS)
• OLIGOMÉRICA: PROTEÍNAS HIDROLISADAS (OSMOLARIDADE MAIS ELEVADA)
• MONOMÉRICA OU ELEMENTAR: AMINOÁCIDOS LIVRES (HIPEROSMOLAR)
• ESPECIAIS

Question 6

COMPONENTES DA IMUNONUTRIÇÃO

Answer 6

• GLUTAMINA
• ARGININA
• ÔMEGA 3
• ÁCIDOS GRAXOS POLI-INSATURADOS
• NUCLEOTÍDEOS

7 DIAS ANTES E 7 DIAS DEPOIS

Question 7

CLASSIFICAÇÃO DA AVALIAÇÃO SUBJETIVA GLOBAL (NUTRIÇÃO)

Answer 7

A: BEM NUTRIDO

B: MODERADAMENTE DESNUTRIDO

C: GRAVEMENTE DESNUTRIDO

Question 8

ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC)

Answer 8

• < 16,5: GRAVEMENTE ABAIXO
• 16,5 - 18,4: ABAIXO DO PESO
• 18,5 - 24,9: PESO NORMAL
• 25 - 29,9: SOBREPESO
• 30 - 34,9: OBESIDADE I
• 35 - 39,9: OBESIDADE II
• > 40: OBESIDADE III

Question 9

PERGUNTAS DO NRS - NUTRICIONAL RISK SCREENING

Answer 9

1. IMC < 20,5?
2. PERDEU PESO NOS ÚLTIMOS 3M ?
3. REDUZIU INGESTA NA ÚLTIMA SEM?
4. GRAVEMENTE ENFERMO?

Question 10

PROTEÍNAS PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E SUA MEIA-VIDA

Answer 10

• ALBUMINA: 20 DIAS
• TRANSFERRINA: 8 DIAS
• PRÉ-ALBUMINA: 1-2 DIAS

Question 11

EXAMES LABORATORIAIS DE UM PACIENTE CONSIDERADO DESNUTRIDO

Answer 11

• LINFÓCITOS < 1500
• ALBUMINA < 3,5
• TRANSFERRINA <200

Question 12

TEMPO IDEAL DO SUPORTE NUTRICIONAL

Answer 12

• BENIGNO: 3 SEMANAS OU MAIS

• MALIGNO: 10-14 DIAS

Question 13

CONTRAINDICAÇÕES A GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA

Answer 13

• IMPOSSIBILIDADE DE ACESSO
• COAGULOPATIA GRAVE
• OBSTRUÇÃO GÁSTRICA DISTAL
• SOBREVIDA < 4 SEMANAS
• IMPOSSIBILIDADE DE APROXIMAÇÃO DO ESTÔMAGO A PAREDE

RELATIVAS: VARIZES GÁSTRICAS , CÂNCER GÁSTRICO DIFUSO

Question 14

CÁLCULO DO BALANÇO NITROGENADO

Answer 14

ESTIMAR OFERTA PROTÉICA

BN = PROTEÍNA INGERIDA / 6,25 - NITROGÊNIO URINÁRIO - 2

• INGERIDO - URINÁRIO E NÃO URINÁRIO

• SE NEGATIVO: RISCO AUMENTADO DE CATABOLISMO

Question 15

QUAIS OS PARÂMETROS DA FÓRMULA DE HARRIS-BENEDICT

Answer 15

• PESO
• ALTURA
• IDADE
• SEXO

Question 16

CÁLCULO DO BALANÇO HÍDRICO

Answer 16

BH = ( HIDRATAÇÃO + DIETA ) - ( PERDAS INSENSÍVEIS + FEZES + SONDAS E DRENOS + URINA + FEBRE )

Question 17

COMPOSIÇÃO CALÓRICA DA FÓRMULA NUTRICIONAL

Answer 17

• 10-15% PROTEÍNAS
• 25-35% LIPÍDIOS
• 40-70% CARBOIDRATOS

Question 18

QUANTIDADE MÁXIMA DE GLICOSE NA DIETA PARENTERAL

Answer 18

5 MG/KG/MIN

Question 19

AÇÃO DA GLUTAMINA

Answer 19

• ANTIOXIDANTE
• PREVINIR ATROFIA DA MUCOSA INTESTINAL / TRANSLOCAÇÃO

Question 20

AÇÃO DA ARGININA

Answer 20

• SUBSTRATO PARA LINFÓCITOS T
• CICATRIZAÇÃO

Question 21

AÇÃO DOS ÁCIDOS GRAXOS E ÔMEGA 3

Answer 21

• SÍNTESE DE PROSTAGLANDINA ANTI-INFLAMATÓRIAS
• REDUÇÃO DAS INFLAMATÓRIAS

Question 22

AÇÃO DOS NUCLEOTÍDEOS

Answer 22

• FORMAÇÃO DE ATP

Question 23

INDICAÇÕES E TEMPO DA IMUNONUTRIÇÃO

Answer 23

• 7 DIAS ANTES E 7 DIAS APÓS

• DESNUTRIÇÃO GRAVE
• CAD, CCP
• POLITRAUMATISMA
• SEPSE LEVE
• SD. DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

Question 24

VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS

Answer 24

B
C

Question 25

VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS

Answer 25

A
D
E
K

Question 26

DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A

Answer 26

SÍNTESE DO COLÁGENO - CICATRIZAÇÃO

Question 27

DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D

Answer 27

ABSORÇÃO DO CÁLCIO E FÓSFORO - OSTEOPOROSE

Question 28

DEFICIÊNCIA DE VITAMINA K

Answer 28

FATORES DA COAGULAÇÃO II, VII, IX, X - COAGULOPATIAS

Question 29

DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B1

Answer 29

METABOLISMO ENERGÉTICO E NEUROTRANSMISSORES - WERNICK

Question 30

DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12

Answer 30

ERITROPOESE - ANEMIA

Question 31

DEFICIÊNCIA DE VITAMINA C

Answer 31

ANTIOXIDANTE E SÍNTESE DE COLÁGENO - CICATRIZAÇÃO

Question 32

DEFICIÊNCIAS VITAMINAS E MINERAIS QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO

Answer 32

A, C , ZINCO, FERRO

Question 33

DISTÚRBIOS DA SÍNDROME DE REALIMENTAÇÃO

Answer 33

• HIPOCALEMIA
• HIPOMAGNESEMIA
• HIPOSFOSFATEMIA

Question 34

TRATAMENTO DA SÍNDROME DE REALIMENTAÇÃO

Answer 34

• 10-20 KCAL/DIA - SUBIR 33% A CADA 1-2 DIAS
• CORREÇÃO DOS DISTÚRBIOS
• TIAMINA PARA ALCOÓLATRAS