ELETRÓLITOS Flashcards
COMPOSIÇÃO SORO FISIOLÓGICO
ÁGUA
CLORETO (154 mEq)
SÓDIO (154 mEq)
9G PARA CADA 1000ML (3,5g sódio + 5,5 cloreto)
> > HIPERTÔNICO
COMPOSIÇÃO RINGER LACTATO
ÁGUA
SÓDIO (129 mEq)
POTÁSSIO (4 mEq)
CÁLCIO (2,7 mEq)
CLORETO (109 mEq)
LACTATO (26,8 mEq)
> > ISOTÔNICO
COMPOSIÇÃO PLASMA-LYTE
ÁGUA
SÓDIO (140 mEq)
POTÁSSIO (5 mEq)
MAGNÉSIO (3 mEq)
ACETATO (27 mEq)
CLORETO (98 mEq)
GLICONATO (23 mEq)
> > ISOTÔNICA
COMPOSIÇÃO SALINA HIPERTÔNICA
ÁGUA
SÓDIO (509 mEq)
CLORETO (509 mEq)
COMPOSIÇÃO SORO GLICOSADO 5%
ÁGUA
GLICOSE (50 G/L)
> > HIPOTÔNICO
NECESSIDADE BASAL DE ÁGUA
25 - 35 ML/KG/DIA
MÉDIA : 2000 ML
NECESSIDADE BASAL DO SÓDIO
DIÁRIA: 1,5 mEq/KG/DIA
2 - 4 G/DIA (87 - 174 mEq)
NECESSIDADE BASAL DE POTÁSSIO
DIÁRIA: 1 mEq/KG/DIA
2 - 4 G//DIA (50-100 mEq)
SOLUÇÃO MAIS INFLAMATÓRIA
RINGER LACTATO
> > ATIVAÇÃO NEUTROFÍLICA
PELO LACTATO
SOLUÇÃO COM ATIVIDADE ANTI-INFLAMATÓRIA
SALINA HIPERTÔNICA
NECESSIDADE BASAL DE GLICOSE
100 G - 400 KCAL (1g = 4 kcal)
EVITAR CETOSE - HIPOGLICEMIA
SOLUÇÃO MENOS INFLAMATÓRIA
COLÓIDE
QUAIS OS 3 COMPARTIMENTOS DA ÁGUA CORPORAL ?
INTRACELULAR: 40%
INTERSTICIAL: 15%
INTRAVASCULAR: 5%
CÁLCULO DO VALOR DO FLUXO DO SORO DE MANUTENÇÃO
PESO + 40
EX: 70 + 40 = 110 ML/H EM 24H
REPOSIÇÃO DE PERDAS INSENSÍVEIS
1 - 4 ML/KG/H
CIRURGIAS ABERTAS: 1 ML/KG/H
> > 600-1500 ML/24H
VOLUME DAS SECREÇÕES GASTROINTESTINAIS
- SALIVA: 1500 ML/DIA
- ESTÔMAGO: 1000-2000 ML/DIA
- BILE: 300-800 ML/DIA
- PÂNCREAS: 600-800 ML/DIA
- DELGADO: 2000-3000 ML/DIA
- CÓLON: -
TIPOS DE HIPONATREMIA HIPOVOLÊMICA
PERDA EXTRARRENAL (NA URINÁRIO < 20): VÔMITOS, DIARRÉIA, QUEIMADURA …
PERDA RENAL (NA URINÁRIO > 20): DIURÉTICO, SD. PERDEDORA DE SAL
TIPOS DE HIPONATREMIA EUVOLÊMICA
SIAD, ENDÓCRINA
TIPOS DE HIPONATREMIA HIPERVOLÊMICA
(NA URINÁRIO < 20): SD. NEFRÓTICA, ICC, CIRROSE
(NA URINÁRIO > 20): INSUFICIÊNCIA RENAL OLIGÚRICA
REPOSIÇÃO VENOSA DE SÓDIO
HOMEM: DEFCIT DE NA = 0,6 x PESO x (NA FINAL-NA INICIAL)
MULHER: DEFCIT DE NA = 0,5 x PESO x (NA FINAL-NA INICIAL)
3-6 mEq NAS PRIMEIRAS 3H
8-10 mEq ATÉ COMPLETAR 24H
*multiplica o mEq por 2 = ML
FÓRMULA DO SÓDIO CORRIGIDO PELA GLICEMIA
NA CORRIGIDO = NA MEDIDO + [0,016 x (GLICOSE - 100)]
CORREÇÃO DA HIPERNATREMIA
DEFCIT DE ÁGUA LIVRE:
ÁGUA CORPORAL TOTAL x [(NA PACIENTE / NA DESEJADO) - 1]
Água corporal:
HOMEM: 50% PESO
MULHER: 40% PESO
MAX: 10 mEq / DIA
ALTERAÇÕES DO ECG NA HIPOCALEMIA
ACHATAMENTO DA ONDA T
ONDA U PROEMINENTE
ONDA P APICULADA
INFRA DE ST
ALARGAMENTO DO QRS
ALTERAÇÕES DO ECG NA HIPERCALEMIA
ONDA T APICULADA
ACHATAMENTO DA ONDA P
QRS ESTREITO
