PRE-OPERATÓRIO

Question 1

CAPACIDADE FUNCIONAL EM METS

Answer 1

1: CUIDADOS PRÓPRIOS
4: 1 LANCE DE ESCADA
4-10: CUIDADOS DE CASA
>10: ESPORTES

Question 2

EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS

Answer 2

• < 45 ANOS: NENHUM
• 45-54 ANOS: ECG PARA HOMENS / HMG PARA MULHERES
• 55-70 ANOS: ECG + HMG
• > 70 ANOS: ECG + HMG + ELETRÓLITOS + GLICOSE + UR/CR

• MULHER FÉRTIL: B-HCG

Question 3

CLASSIFICAÇÃO ASA

Answer 3

I: SEM DOENÇA
II: DOENÇA NÃO LIMITA
III: LIMITA MAS NÃO INCAPACITA
IV: INCAPACITA
V: MORIBUNDO
VI: MORTE ENCEFÁLICA

Question 4

ÍNDICE CARDÍACO REVISADO

Answer 4

ICC
CORONARIOPATIA
DRC (CR>2)
DM INSULINODEPENDENTE
AVC/AIT
PORTE CIRUGICO

Question 5

PREDITORES MAIORES DE RISCO CARDIOVASCULAR PRÉ-OPERATÓRIO

Answer 5

• SÍNDROME CORONARIANA INSTÁVEL
• INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA
• ARRITMIAS IMPORTANTES
• DOENÇA VALVAR CARDÍACA GRAVE

Question 6

CLASSIFICAÇÃO DE CIRURGIA DE ALTO RISCO

Answer 6

MORTE DE ORIGEM CARDÍACA E IAM NÃO FATAL > 5%

Question 7

CLASSIFICAÇÃO DE CIRURGIA DE RISCO INTERMEDIÁRIO

Answer 7

MORTE DE ORIGEM CARDÍACA E IAM NÃO FATAL ENTRE 1-5%

Question 8

CLASSIFICAÇÃO DE CIRURGIA DE BAIXO RISCO

Answer 8

MORTE DE ORIGEM CARDÍACA E IAM NÃO FATAL < 1%

Question 9

SITUAÇÕES QUE NÃO PRECISAM ADIAR A CIRURGIA PARA AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA

Answer 9

> 4 METS
CIRURGIA DE BAIXO RISCO
ANGIOPLASTIA > 6 MESES OU REVASCULARIZAÇÃO ASSINTOMÁTICO

Question 10

QUANDO OPERAR APÓS ANGIOPLASTIA SEM STENT ?

Answer 10

2 SEMANAS

Question 11

QUANDO OPERAR APÓS ANGIOPLASTIA COM STENT CONVENCIONAL?

Answer 11

6 SEMANAS

Question 12

QUANDO OPERAR APÓS ANGIOPLASTIA COM STENT FARMACOLÓGICO?

Answer 12

1 ANO

Question 13

QUANDO OPERAR APÓS REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA?

Answer 13

6 SEMANAS

Question 14

AVALIAÇÃO PULMONAR PRÉ-OPERATÓRIA

Answer 14

VEF1 > 80%: LIBERADO SEM EXPIRO
VEF1< 80%: EXPIROMETRIA

• VEF1 PÓS-OP = VEF1 INICIAL x SEGMENTOS RESTANTES / TOTAIS

VEF1 MÍNIMO: > 60%

SEGMENTOS: 10 DIREITO + 8 ESQUERDO

Question 15

SUSPENSÃO AAS

Answer 15

7-10 DIAS

NÃO SUSPENDER SE RISCO MODERADA A ALTO

Question 16

SUSPENSÃO CLOPIDOGREL

Answer 16

5-7 DIAS

Question 17

SUSPENSÃO AINE

Answer 17

1-3 DIAS

Question 18

SUSPENSÃO VARFARINA

Answer 18

4-5 DIAS

CHECAR RNI

Question 19

SUSPENSÃO DABIGATRAN

Answer 19

1-2 DIAS

CLEARENCE < 50: 3-5 DIAS

Question 20

SUSPENSÃO RIVAROXABANA / APIXABANA

Answer 20

2-3 DIAS

Question 21

SUSPENSÃO FONDAPARINUX

Answer 21

2-4 DIAS

Question 22

SUSPENSÃO ESTROGÊNIO E ANTIOSTEOPOROSE

Answer 22

4 SEMANAS

Question 23

SUSPENSÃO HNF

Answer 23

6 HORAS

Question 24

SUSPENSÃO HBPM

Answer 24

12 - 24 HORAS

Question 25

SUSPENSÃO ANTIDIABÉTICO ORAL

Answer 25

NO DIA DA CIRURGIA

Question 26

SUSPENSÃO ANTIRETROVIRAL

Answer 26

NO DIA DA CIRURGIA

Question 27

MEDICAMENTOS MANTIDOS PARA CIRURGIA

Answer 27

ANTI-HIPERTENSIVO
ANTICONVULSIVANTE
ANTIDEPRESSIVO
PSICOTRÓPICOS
DROGAS PULMONARES
TIREOIDIANAS
BETABLOQUEADORES

Question 28

CORREÇÃO DA INSULINA NPH PRÈ-OPERATÓRIA

Answer 28

2/3 DA DOSE A NOITE
1/2 DA DOSE NA MANHÃ

Question 29

SUSPENSÃO DA GLARGINA (INSULINA DE AÇÃO LONGA)

Answer 29

30-50% DOSE A NOITE

Question 30

DOSE DE CORTICOIDE NO PRÉ-OPERATÓRIO NO USO CRÔNICO

Answer 30

100MG HIDROCORTISONA IV NA INDUÇÃO + 50MG 8/8H POR 48/72H

Question 31

ESCORE DE CAPRINI (RISCO DE TEV) E CONDUTA

Answer 31

0: MUITO BAIXO - DEAMBULAÇÃO PRECOCE

1-2: BAIXO - PROFILAXIA MECÂNICA

3-4: MODERADO - PROFILAXIA MEDICAMENTOSA OU MECÂNICA

> 5: ALTO - PROFILAXIA MEDICAMENTOSA + MECÂNICA

Question 32

ESCORE DE PÁDUA (RISCO DE TEV)

Answer 32

< 4: BAIXO RISCO - DEAMBULAÇÃO
>4: ALTO RISCO - PROFILAXIA MEDICAMENTOSA (MECÂNICA SE CONTRAINDICAÇÃO)

Question 33

DOSE DE HEPARINA PARA RISCO MODERADO DE TEV

Answer 33

HBPM: 20MG/DIA
HNF: 5000U 12/12h

Question 34

DOSE DE HEPARINA PARA ALTO RISCO DE TEV

Answer 34

HBPM: 40MG/DIA
HNF: 5000U 8/8H

CIRURGIA ABDOMINAL/ PÉLVICA POR CÂNCER + ORTOPÉDICA : 4 SEMANAS

Question 35

QUANDO USAR VANCOMICINA PARA ATBPROFILAXIA

Answer 35

MRSA - FAZER 2H ANTES

Question 36

QUAL ATB INDICADO NA ATBPROFILAXIA

Answer 36

PARTES MOLES, GASTRODUODENAL, HEPATOBILIAR: CEFALOSPORINA DE PRIMEIRA GERAÇÃO
&raquo_space; GRAM+ : STAPHYLO AUREUS

ILEO TERMINAL, CÓLON E RETO: + METRONIDAZOL
» GRAM- / ANAERÓBIO

Question 37

CLASSIFICAÇÃO DE FERIDAS CIRÚRGICAS

Answer 37

• LIMPA: NÃO VIOLA NENHUM TRATO
• LIMPA-CONTAMINADA: VIOLA TRATO PORÉM CONTROLADO
• CONTAMINADA: VIOLA TRATO COM POUCO CONTROLE
• INFECTADA: VÍSCERA PERFURADA, CONTAMINAÇÃO GROSSEIRA

Question 38

JEJUM NO PRÉ-OPERATÓRIO

Answer 38

LÍQUIDOS CLAROS: 2 HORAS
LEITE MATERNO: 4 HORAS
FÓRMULA INFANTIL: 6 HORAS
LEITE NÃO MATERNO: 6 HORAS
SÓLIDO: 8 HORAS

Question 39

PROTOCOLO DE CIRURGIA SEGURA

Answer 39

• SIGN IN: ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA (NOME, PROCEDIMENTO, TERMO, LOCAL, VERIFICAR EQUIPAMENTOS, MEDICAÇÕES, VIA AÉREA, PERDA SANGUÍNEA)

• TIME OUT: ANTES DA INCISÃO (CONFIRMAR EQUIPE, PACIENTE, PROCEDIMENTO, ANTIBIÓTICO, PONTOS CRÍTICOS, TEMPO, EXAMES

• SIGN OUT: ANTES DE SAIR DA SALA (PROCEDIMENTO, INSTRUMENTOS, IDENTIFICAÇÃO DE PEÇAS, REPORTAR PROBLEMAS

Question 40

ESCALA DE APFEL (VÔMITOS)

Answer 40

• SEXO FEMININO = 1
• NÃO TABAGISTA = 1
• USO DE OPIÓIDES = 1
• HISTÓRICO DE VÔMITOS = 1

0-1: BAIXO RISCO - SEM PROFILAXIA
2: MODERADO RISCO - 1 FÁRMACO
3-4: ALTO RISCO - 2/3 FÁRMACOS

Question 41

INDICAÇÕES DE PROTEÇÃO GÁSTRICA

Answer 41

• VM > 48H
• COAGULOPATIAS
• QUEIMADURAS
• POLITRAUMA
• SEPSE
• HISTÓRIA DE HDA
• INSUFICIÊNCIA RENAL OU HEPÁTICA

Question 42

ÍNDICE DE KARNOFSKY (CAPACIDADE FUNCIONAL)

Answer 42

• DE 10% a 100%
- MORIBUNDO - SEM DOENÇA

Question 43

CLASSIFICAÇÃO ECOG (CAPACIDADE FUNCIONAL)

Answer 43

• 0 - 5
- ATIVO - INCAPACITADO