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Les médicaments NEURO & MUSCULO - Examen 2 > Relaxants musculaires > Flashcards

Relaxants musculaires Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 principales indications pour l’utilisation de relaxants musculaires ?

A
  1. Blessures sportives
  2. Entorses légères
  3. Torticolis
  4. Douleurs lombaires/cervicales
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Q

Vrai ou Faux.

  1. L’efficacité des relaxants musculaires est équivalente à l’ibuprofène dans le traitement à court terme des douleurs aiguës au bas du dos.
  2. L’efficacité des relaxants musculaires est non clairement démontrée dans le traitement de la douleur musculaire au cou.
  3. Aucun relaxant musculaire n’a démontré une efficacité supérieure aux autres.
A
  1. Vrai
  2. Vrai
  3. Vrai
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3
Q

Quel est le nom commercial du :

  1. Méthocarbamol seul
  2. Méthocarbamol avec 325 mg d’AAS
  3. Méthocarbamol avec 200 mg d’ibuprofène
  4. Méthocarbamol avec 500 mg d’acétaminophène
A
  1. Robaxin
  2. Robaxisal régulier
  3. RobaxPlatine
  4. Robaxacet extra-fort
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4
Q

Vrai ou Faux. Le Robaxacet et le RobaxPlatine sont aussi disponibles en combinaison avec 8 mg de codéine.

A

Faux. Robaxacet et Robaxisal

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Q

Vrai ou Faux. Le méthocarbamol agit directement sur le muscle.

A

Faux. Il a un effet relaxant musculaire indirect par effet dépresseur sur le SNC.

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6
Q

Vrai ou Faux. Le méthocarbamol possède moins de propriétés anticholinergiques que l’orphénadrine.

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le début d’action du méthocarbamol est de 1 à 2 heures
  2. La durée d’action du méthocarbamol est courte
  3. Tout comme la demi-vie, le pic d’action du méthocarbamol est de 1 à 2 heures.
A
  1. Faux. 30 minutes
  2. Vrai
  3. Vrai
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8
Q

Quelle est la dose minimale efficace de méthocarbamol chez l’adulte (12 ans et plus) ?

A

800 mg QID

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9
Q

Parmi les énoncés suivants, le ou lesquels ne sont pas des effets indésirables du méthocarbamol ?

  1. Changement de couleur de l’urine (brun, noir, vert)
  2. Convulsions
  3. Dyspepsie
  4. Somnolence
  5. Étourdissements
  6. Céphalées
  7. Problème de coordination et faiblesse
  8. Nausées
  9. Hypersensibilité
A

Céphalées

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10
Q

QDJ : Je suis le relaxant musculaire de premier choix en grossesse.

A

Cyclobenzaprine (Pr)

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11
Q

Le méthocarbamol peut-il être donné chez la femme enceinte ?

A

Non

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12
Q

Bien qu’il y ait augmentation des effets indésirables, le méthocarbamol est le traitement le plus approprié en gériatrie. Pourquoi ?

A

En raison de sa courte demi-vie (1 à 2 heures)

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13
Q

Vrai ou Faux.

  1. L’orphénadrine se retrouve en annexe 2 et 3
  2. L’orphénadrine est souvent commercialisée sous forme de comprimés à libération immédiate.
  3. L’orphénadrine a beaucoup d’effets secondaires
A
  1. Faux. Seulement en annexe 2
  2. Faux. Libération prolongée
  3. Vrai
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14
Q

Quels sont les 3 principaux effets de l’orphénadrine ?

A
  1. Anti-cholinergique
  2. Antihistaminique
  3. Analgésique léger
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15
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le début d’action de l’orphénadrine est d’environ 1 heure.
  2. La durée d’action de l’orphénadrine standard est de 4 à 6 heures, alors que celle à libération prolongée est de 24 heures.
  3. 8% de l’orphénadrine est excrété sous forme inchangée.
A
  1. Vrai
  2. Faux. Prolongée : 12 heures
  3. Vrai
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16
Q

Quelle est la demi-vie de l’orphénadrine ?

A

14 à 16 heures (longue)

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17
Q

L’orphénadrine est un substrat mineur de 4 cytochromes. Lesquels ?

De plus, l’orphénadrine est un inhibiteur faible de 8 cytochromes. Lesquels ?

A

Substrat : 1A2, 2B6, 2D6 et 3A4

Inhibiteur : 1A2, 2A6, 2B6, 2D6, 2C9, 2C19, 2E1, 3A4

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18
Q

Vrai ou Faux. La prise de l’orphénadrine est souvent à raison d’1 fois par jour pour les spasmes musculaires.

A

Vrai

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19
Q

Quels sont les 5 effets anticholinergiques périphériques de l’orphénadrine ? et quel est son principal effet antiholinergique central ?

A

Périphériques :

  1. Dilatation de la pupille, vision trouble
  2. Diminution de la production sa live (sécheresse buccale)
  3. Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie)
  4. Ralentissement gastro-intestinal (constipation, irritation gastrique)
  5. Rétention urinaire

Central :
Fonction cognitive altérée (diminution de la concentration, sédation, délires, …)

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20
Q

L’orphénadrine est-elle à éviter pendant :

  1. La grossesse ?
  2. L’allaitement ?
  3. Gériatrie ?
A

Oui, oui et oui

Dans le cas de l’allaitement, elle est à éviter en raison de la longue demi-vie.

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21
Q

Parmi les éléments suivants, le ou lesquels ne sont pas des contres-indications à la prise de l’orphénadrine ?

  1. Constipation chronique
  2. Obstruction urinaire
  3. Sténose du pylore
  4. Glaucome
  5. Diarrhée chronique
  6. Hypertrophie bénigne de la prostate
  7. Obstruction gastro-intestinale
  8. Myasthénie grave
  9. Démence et troubles cognitifs
  10. Hyperthyroïdie
  11. Ulcères gastro-intestinaux
  12. Problèmes cardiaques, tels que l’insuffisance cardiaque, la tachycardie et autres arythmies
A

Diarrhée chronique et hyperthyroïdie

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22
Q

CLP : Il faut éviter de prendre les relaxants musculaires avec des ______________ du SNC.

A

Dépresseurs

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23
Q

Vrai ou Faux.

  1. Il faut éviter de prendre l’orphénadrine avec le Nabilone (cannabinoïdes).
  2. Il est possible de prendre l’orphénadrine avec les bronchodilatateurs anticholinergiques.
  3. Il est possible de prendre l’orphénadrine avec des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase.
A
  1. Vrai
  2. Faux. Impossible
  3. Faux. Impossible
24
Q

Quelles sont les 3 principales indications des analgésiques externes ?

A
  1. Ostéoarthrite (arthrose)
  2. Douleur articulaire
  3. Douleur musculaire
25
Q

QSJ : Substance qui provoque une irritation et une vasodilatation locale au site de la douleur, modifiant la température locale.

A

Révulsif

26
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le camphre, l’eucalyptus et le menthol sont des contre-irritants à sensation de chaud.
  2. Le camphre, l’eucalyptus et le menthol entraînent une forte analgésie locale.
  3. Le camphre, l’eucalyptus et le menthol ont une forte odeur caractéristique.
  4. Le camphre, l’eucalyptus et le menthol peuvent être toxiques s’ils sont ingérés PO.
A
  1. Faux. De froid
  2. Faux. Faible analgésie locale
  3. Vrai
  4. Faux. Seuls le camphre et le menthol
27
Q

CLP : Si la concentration en menthol est de plus de ____ %, il y a risque de brûlure sévère.

A

3

28
Q

Les contre-irritants à sensation de froid peuvent-ils être utilisés en grossesse ? en allaitement ? en pédiatrie ?

A

Non, non et non

29
Q

Vrai ou Faux. Le camphre est le premier choix de traitement chez les patients anticoagulés.

A

Faux. Le menthol

30
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le salicylate de triéthanolamine est un puissant contre-irritant et révulsif chaud.
  2. Le salicylate de méthyle peut être toxique s’il est avalé.
  3. Les salicylates sont inefficaces pour l’arthrose.
  4. Le salicylate de triéthanolamine est inodore.
A
  1. Faux. De méthyle
  2. Vrai
  3. Vrai
  4. Vrai
31
Q

CLP : Si la concentration en salicylates est de plus de ____ %, il y a risque de brûlure sévère.

A

10

32
Q

CLP : Le salicylate de triéthanolamine possède un effet analgésique et anti-inflammatoire, par libération de salicylate dans les ________.

A

Tissus

33
Q

Le salicylate de triéthanolamine peut-il être utilisé en grossesse ? en allaitement ?

et le salicylate de méthyle ?

A

ST : Oui et oui

SM : Non et non (car plus absorbé au niveau systémique)

34
Q

CLP : Il faut éviter d’utiliser des salicylates avec des __________________.

A

Anticoagulants

35
Q

Quels sont les 3 conseils à appliquer afin de réduire les chances d’augmenter l’absorption systémique du camphre, de l’eucalyptus, du menthol et des salicylates ?

A
  1. Ne pas appliquer sur une peau lésée
  2. Ne pas appliquer de chaleur immédiatement avant/après
  3. Ne pas faire d’occlusion
36
Q

CLP : Une administration répétée de capsaïcine entraîne une diminution de la _________________ et donc une diminution de la transmission du signal de douleur au cerveau.

A

Substance P

37
Q

Vrai ou Faux. La capsaïcine est un contre-irritant sans effet révulsif chaud.

A

Vrai

38
Q

Dans quels cas (6) utilisons-nous la capsaïcine ?

A
  1. Névralgie post-zostérienne
  2. Arthrite rhumatoïde
  3. Neuropathie diabétique
  4. Autres douleurs neuropathiques
  5. Psoriasis
  6. Prurit réfractaire
39
Q

CLP : L’utilisation de la ____________ est une bonne alternative en présence de contre-indications aux AINS PO/topiques ou lors d’inefficacité.

A

Capsaïcine

40
Q

Vrai ou Faux. Les effets de la capsaïcine sont obtenus à court terme et nécessite un usage PRN.

A

Faux. Usage régulier nécessaire et efficacité obtenue à long terme seulement (3 à 4 semaines)

41
Q

Dans le cas d’une névralgie post-zostérienne, sous quelle forme utiliserons-nous la capsaïcine ?

A

Timbre de capsaïcine à haute concentration

42
Q

Quelle est la particularité des effets secondaires de la capsaïcine ?

A

Les effets indésirables (sensation de douleur, picotements, rougeur, …) diminuent après 72 heures d’application continue.

43
Q

Vrai ou Faux. La capsaïcine peut être utilisée chez la femme enceinte.

A

Faux. Ne peut pas

44
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le diclofénac est absorbé par la peau.
  2. Le diclofénac est indiqué pour le soulagement de la douleur et de l’inflammation articulaire et musculaire dues aux blessures récentes et localisées telles que les entorses (cheville), les foulures (épaule) et les blessures sportives.
  3. Le diclofénac est non-efficace pour l’arthrose du genou et des mains.
  4. L’utilisation chronique du diclofénac devrait être supervisée par un médecin.
A
  1. Vrai
  2. Vrai
  3. Faux. Efficace
  4. Vrai
45
Q

Quelle est la différence entre le nombre de prises du Voltaren Émulgel Régulier et le Voltaren Émulgel Extra-Fort ?

A

VER : 3 à 4 fois par jour

VEEF : 2 fois par jour

46
Q

Quelle est la durée maximale d’utilisation du diclofénac en vente libre ?

A

7 jours

47
Q

CLP : Le diclofénac est utile pour les douleurs aiguës et ____________.

A

Localisées

48
Q

Quel est le pourcentage d’absorption du diclofénac ?

A

6 à 10%

49
Q

L’absorption systémique du diclofénac est proportionnelle à 7 paramètres. Lesquels ?

A
  1. Concentration
  2. Superficie de la région à traiter
  3. Quantité appliquée
  4. Occlusion
  5. Peau lésée
  6. Chaleur
  7. Hydratation de la peau
50
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le diclofénac est généralement bien toléré.
  2. Les principaux effets indésirables du diclofénac sont localisés, légers et transitoires.
A
  1. Vrai

2. Vrai

51
Q

Quels sont les 5 principaux effets indésirables du diclofénac topique ?

A
  1. Photosensibilité
  2. Érythème
  3. Sécheresse de la peau
  4. Sensation de brûlure
  5. Démangeaisons
52
Q

Quels sont les 6 effets indésirables d’une absorption systémique du diclofénac topique ?

A
  1. Irritation gastrique
  2. Hémorragie digestive
  3. Céphalées
  4. Augmentation de la pression artérielle
  5. Effet antiplaquettaire
  6. Insuffisance rénale aigüe
53
Q

Quelles sont les 2 contre-indications à l’application de diclofénac ?

A
  1. Réaction allergique antérieure au diclofénac ou à tout autre AINS ou excipient
  2. Antécédent de crises d’asthme ou d’urticaire à la suite d’une prise d’AINS ou d’AAS
54
Q

Quelles sont les 6 précautions à l’application de diclofénac ?

A
  1. HTA
  2. Insuffisance rénale (Clcr inférieure à 30 mL/min)
  3. Insuffisance cardiaque
  4. Maladie inflammatoire intestinale (colite ulcéreuse, maladie de Crohn)
  5. Insuffisance hépatique sévère
  6. Ulcère gastro-intestinal actif
55
Q

Le diclofénac peut-il être utilisé chez la femme enceinte ? chez la femme qui allaite ?

A

Femme enceinte : Oui, à court terme pour le soulagement des douleurs musculo-squelettiques, mais préférable d’éviter son utilisation au 3e TRIMESTRE.

Femme qui allaite : Sécuritaire aux doses recommandées

56
Q

Vrai ou Faux.

  1. Le diclofénac peut avoir des interactions avec les antihistaminiques.
  2. Le diclofénac peut avoir des interactions avec les anticoagulants et les antiplaquettaires.
  3. Le diclofénac peut avoir des interactions avec d’autres AINS
  4. Le diclofénac peut avoir des interactions avec le magnésium et la cyclosporine.
A
  1. Faux
  2. Vrai (avec Coumadin : petite dose)
  3. Vrai
  4. Faux. Lithium et cyclosporine

Les médicaments NEURO & MUSCULO - Examen 2 (4 decks)

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