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MED H2022 - MMS2 > RELATION MD-PATIENT > Flashcards

RELATION MD-PATIENT Flashcards

1
Q

quels concepts doivent etre considérés dans la relation MD-Px (6)

A
  • communication
  • intersubjectivité
  • aspects éthiques
  • aspects déontologiques
  • aspects légaux
  • vision “globale” ou “holistique”
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Q

vrai ou faux : la demande d’aide du Px se fait toujours de façon complètement libre, volontaire et consentie

A

faux, elle survient parfois dans des contextes d’urgence, avec contrainte et nécessité

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3
Q

pour le MD, la relation MD-Px est un engagement a quoi (3)

A
  • etre compétent
  • recherche le bien etre
  • engagement public et réitéré a ch consultation
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4
Q

que vise la pratique médicale (4)

A
  • guérison
  • soin
  • soulagement
  • rétablissement de la santé
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5
Q

quels aspects du monde dans lequel on vit doivent etre pris en compte (4)

A
  • syst de santé
  • ressources limitées
  • cadre légal
  • société et culture
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6
Q

nommer différents modèles de relation MD-Px (7)

A
  • biomédical
  • biopsychosocial
  • centré sur le Px
  • centré sur la relation
  • négocié
  • consommateuriste
  • systémique
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7
Q

quel modèle de la relation MD-Px est la norme acceptée

A

modèle cetré sur le Px

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8
Q

définir relation MD-Px (2)

A
  • forme particulière de relation interpersonnelle
  • relation de service dans laquelle les deux interlocuteurs jouent des roles prédéterminés et dans laquelles les roles s’appliquant au MD sont clairement det (code de déontologie)
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9
Q

comment est determiné le modèle de relation qui sera dev entre un MD et son Px (3)

A
  • caractéristiques du prob (aigue/chronique, grave/bénin)
  • caractéristiques de la personne qui consulte
  • contexte de la consultation
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10
Q

certains auteurs suggèrent 4 types de relations dans lesquelles le MD et le Px peuvent s’engager, et dans lesquels le role du MD varie : nommer ces roles possibles (4)

A
  • expert en charge
  • expert-guide
  • partenaire
  • facilitateur
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11
Q

roles du MD - expert en charge : qund prend-t-il ce role (3)

A
  • situation aigue
  • situation grave
  • Px avec une condition médicale instable qui exige des soins immédiats
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12
Q

roles du MD - expert en charge : définir

A

relation dans laquelle le MD prend unilatérakement des décisions et fera au nom du Px un certain nb d’actions dans le but de le soigner

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13
Q

roles du MD - expert en charge : décrire les caractéristiques (2)

A
  • décisions prises par le MD
  • aspects psychosociaux et croyances du Px passent souvent au 2nd plan
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14
Q

roles du MD - expert-guide : dans quelles situations prend-t-il se role (2)

A
  • lorsqu’on a a faire a des problèmes plus bénins ou chronique
  • ex : situations subaigues courantes qui ne sont pas trop graves (infections, lacérations, traumas mineurs…)
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15
Q

roles du MD - expert-guide : décrire le role du MD (3)

A
  • le MD offre au Px son opinion en rapport avec le Dx
  • il le conseille
  • il lui suggère des Tx
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16
Q

roles du MD - expert-guide : objectifs du MD (3)

A
  • informer le Px
  • lui prescrire un Tx
  • le convaincre de sa pertinence
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17
Q

roles du MD - expert-guide : décrire les caractéristiques (3)

A
  • on peut évaluer les aspects psychosociaux et des croyances du Px dans cette situation
  • il y a plus de place pour la collabo du Px que dans le role d’expert en charge
  • il y a plus de “caring” : renseignements sur la condition, écoute active
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18
Q

roles du MD - partenaires : dans quelle situation le MD prend-t-il ce role

A
  • maladies chroniques bénignes ou plus graves
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19
Q

roles du MD - partenaires : décrire les connaissances du Px dans cette situation et les conséquences que cela a sur la relation MD-Px

A
  • les connaissances du Px par rapport à son prob de santé se dev
  • il devient alors un interlocuteur plus averti pour discuter de dif options de Tx
20
Q

roles du MD - partenaires : objectifs du MD (2)

A
  • motiver le Px
  • lui donner l’info dont il a besoin pour actualiser le Tx convenu
21
Q

roles du MD - partenaires : décrire les caractéristiques (3)

A
  • aspects psychosociaux et croyances du Px pris en compte
  • Px participe plus aux décision
  • caring : empathie, acceuil du pt de vue du Px, dialogue, coopération
22
Q

roles du MD - facilitateur : quand prend-t-il ce role

A
  • maladie chronique bien controlée
23
Q

roles du MD - facilitateur : décrire les capacités des Px dans ces situations (3)

A
  • bonne connaissance de la malde
  • capacité de s’auto-surveiller de manière autonome
  • capacite de poser les gestes nécessaires afin d’ajuster leur Tx
24
Q

roles du MD - facilitateur : role (3)

A
  • compléter l’info du Px
  • l’aider a actualiser le Tx
  • facilitateur + motivateur
25
Q

roles du MD - facilitateur : décrire les caractéristiques (5)

A
  • aspects psychosociaux + croyances affirmés par le Px et jouent un role dans ses demandes au MD
  • caring : solicitation et écoute du pt de vue du Px
  • dialogues
  • évaluation attentives des solutions proposées par le Px
  • suggestions données par le MD
26
Q

roles du MD - quel modèle de relation ressemble le plus au modèle centré sur le Px

A

relation en tant que partenaires

27
Q

qu’implique le rapport activité-passivité (2)

A
  • le MD fait quelque chose envers un Px qui, lui, est en position réceptive
  • prototype = relation parent-bb
28
Q

décrire le rapprot expertise-coopération (3)

A
  • me MD informe le Px du Dx et lui indique la voie a suivre + la modalité de Tx a appliquer
  • il attend du Px une pleine coopération pour suivre ses directives
  • prototype : relation parent-enfant
29
Q

décrire le rapport de participation mutuelle (2)

A
  • le MD aide le Px a s’aider lui meme
  • le pouvoir du MD est partagé avec le Px
30
Q

décrire le modele paternaliste (4)

A
  • le MD joue le role dun tuteur
  • peu d’égard pour les préférences du Px
  • autonomie du Px secondaire à son interet immédiat
  • le MD décide
31
Q

décrire le modèle consumériste (3)

A
  • le MD informe, de façon objective, le Px qui choisit alors l’intervention qu’il désir comme il le ferait d’un bien de consommation
  • le MD joue un role de vendeur de services : il possède le savoir, alors que le Px possède le pouvoir de décider
  • autonomie du Px +++
32
Q

décrire le modèle interprétatif (4)

A
  • MD aide le Px a se comprendre et à savoir ce q’il veut
  • MD : role de conseiller au niv de l’info mais aussi des valeurs
  • le MD prend en compte et le Px et la maladie comme une seule entité
  • la comprehension que le Px peut avoir de lui-même dans sa situation devient un élément central
33
Q

décrire le modele délibératif (2)

A
  • le MD aide le Px a évoluer dans sa cocneption de sa situation
  • paternalisme bienveillant par le biais de la persuasion morale plutot que par l’imposition d’une conduite
34
Q

en quoi est-ce que la relation MD-Px est fiduciaire

A

elle sert d’abord les intérêts du Px

35
Q

qu’est-ce que le curriculum caché

A

aspects implicites de la formation qui ont un impact sur l’identité professionnelle du MD, et donc sur la relation MD-Px

36
Q

décrire l’impact de l’objectivité et de l’intersubjectivité sur la relation Md-Px (3)

A
  • le MD pose par défaut un regard subjectif sur les choses
  • il y a des jugements de valeurs omniprésents sur la gravité des choses, leur sens, leur impact
  • cela a un impact car la relation MD-Px est composée de deux personnes, ayant chacun des opinions et perceptions différentes, rendant l’objectivité difficile
37
Q

définir transfert

A

perception qu’a le Px envers le MD

38
Q

définir contre transfert

A

perception qu’a un MD de son Px

39
Q

nommer les 3 types de repères qui balisent la relation MD-Px

A
  • légaux
  • déontologiques
  • éthiques
40
Q

quand ets-ce qu’une relation MD-Px est saine? quand est-elle corrompue?

A
  • saine : sert les interets et le bien du Px
  • corrompue : sert dabord les intérets du MD (financiers, émotionnels ou autres)
41
Q

nommer les caractéristiques de la relation centrée sur le Px (6)

A
  • explore a la fois la maladie et l’expérience de la maladie
  • comprendre la personne comme un tout
  • trouve un terrain d’entente par rapprot a la prise en charge
  • incorpore prévention et promotion de la santé
  • etre sensible a tenter d’optimiser la relation MD-Px
  • etre réaliste par rapport aux limitations personnelles et aux contraintes
42
Q

de quoi dépend le choix de modèle de relation MD-Px (3)

A
  • contexte
  • condition
  • circonstances particulières a chaque interaction
43
Q

nommer les 5 composantes de la pratique centrée sur le Px (5)

A
  • Px comme personne
  • MD comme personne
  • considérations bio-psycho-sociales
  • alliance thérapeutique
  • pouvoir et responsabilité partagés
44
Q

nommer les concepts clés permettant une alliance thérapeutique entre le MD et le Px (4)

A
  • empathie et regard positif inconditionnel
  • congruence et accord sur les objectifs et décisions
  • perception de la pertinence des intervention
  • qualité du lien (attention, sensibilité, sympatique)
45
Q

décrire la communication instrumentale (2)

A
  • focalisée sur la tache
  • donner de l’info, poser des Q, conseiller, identifier les Tx/tests possibles
46
Q

décrire la communication affective (3)

A
  • axée sur les soins
  • encourager, etre détendu/amical, etre ouverte t honete, rassurer, démontrer de l’empathie, se présenter, utiliser le prénom, faire la conversation……
  • passe svnt pas le non verbal (ton de voix, indices corporelles)

MED H2022 - MMS2 (9 decks)

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