Relaciones intermaxilares y PIT Flashcards
Cuál es el objetivo de la PIT?
Devolver la posición original de los px en el área de centricidad
Qué es el SE?
Es una unidad morfofuncional que integra la parte anatómica y fisiológica de manera coordinada
Cuáles son los 3 tipos de relaciones que ocurren entre maxilares y craneo?
Oclusal: cómo contactan los dientes
Articular: ATM
Neuromuscular: influencia de los músculos elevadores y músculos del SE
Cómo deben ser estas posiciones?
Reproducibles, registrales y transferibles
Que se hace si hay ausencia de alguna de estas relaciones estables?
Elegiremos la que sí se encuentra estable y en base a esa definiremos la PIT
Qué es la cinesiología mandibular?
El cómo se mueve la mandíbula
Cuáles son las maneras de estudiar los movimientos mandibulares?
En estática (posiciones como MIC, relación céntrica, etc) y dinámica (influencia ATM y neuromusculatura)
Cómo es la forma normal del disco?
Con un polo medial más angosto y polos laterales más amplios
Cuáles son los ejes de rotación de la mandíbula ?
Transversal (movimientos rotacionales)
Vertical (movimientos de translación en guías laterales)
Sagital (movimientos de translación, descenso de la mandíbula)
En un movimiento de lateralidad, cuál es el cóndilo que más se mueve?
El del lado opuesto (balance)
Qué dice la teoría osteoligamentaria?
Que los movimientos mandibulares dependen de las estructuras óseas de la ATM y de su sistema de ligamentos que limitan el movimiento
Cuáles son los movimientos en la teoría osteoligamentaria?
Rotación y traslación
Cuál es el problema de la teoría osteoligamentaria?
Que no se considera al disco
Por qué la mandíbula no rota infinita mente?
Porque los ligamentos limitan los movimientos de la mandíbula
Qué significa si una articulación se traslada?
Que se luxó
Qué dice la teoría discal?
Incluye al disco como un tercer elemento óseo, dividiendo la ATM en supradiscal e infradiscal
Cuáles son los movimientos de la teoría discal?
Doble rotación; una a nivel infradiscal (cóndilo) y otra a nivel de la eminencia articular de la articulación supradiscal
Cuáles son los ejes de rotación de este movimiento de doble rotación?
En primera instancia, estará dado por el cóndilo, y en segunda instancia, el eje estará dado por la lingula
Cuál es el objetivo final de la relación céntrica?
Iniciar una posición de tratamiento e iniciar la rehabilitación de los px de manera confiable
Qué es la PIT?
Es la posición mandibular clinica, tridimensional, anatómica y fisiológica más estable en un px sano (sin TTM) que necesite ser rehabilitado en su oclusión
Cómo se obtiene la PIT?
- Desprogramación- Reprogramación
- Captura de eje terminal de bisagra
- Obtención de RC
- Toma de registro / montaje en articulador
En qué consiste la deprogramación - reprogramación?
Es la búsqueda de un nuevo programa neuromuscular mediante un elemento interpuesto en la zona anterior que influencia de forma directa la relación de contacto dentario y elimina la información de dientes posteriores
Cuáles son las técnicas de reprogramación?
Láminas espaciadoras (LONG)
Deprogramador anterior de NEFTALÍ
Deprogramador anterior de Lucía
Plano anterior (SVED)
Plano de cobertura total
Electroestimulación (TENS)
Cuáles son los objetivos de la manipulación mandibular?
Capturar el eje terminal de bisagra rotacional puro de la mandíbula
Lograr una posición tridimensional estable y reproducible
Obtener RC
Llevar el registro a un articulador
Qué debemos considerar ante una manipulación mandibular?
Estado de relajación del px
Índice de laxitud sistémica
Habilidad del operador
Condición de salud del sistema
Cuáles son las técnicas de manipulación mandibular?
Manipulación desde el mentón
Maniobra de Chin Point
Manipulación Bimanual de Peter Dawson
Técnica de Power Centric
Técnica no forzada
Cómo se realiza la técnica bimanual de Peter Dawson?
Px completamente acostado
Operador atrás del px
Se busca el eje de rotación haciendo movimientos de rotación en la mandíbula
RC será lo más cerca al MIC encontrando el primer contacto
Se registra la oclusión con láminas de cera
Cómo se realiza la técnica de Chin Point?
Px en 45º
Operador al lado del px
Se usa solo una mano
Se debe agarrar la cabeza del px (tiene mucha intensidad)
Se busca el eje de rotación puro
Cuál es la técnica más usada en clínica?
La técnica de Chin Point
Cómo se realiza la técnica de Power Centric?
Operador por delante del px
Se toma la mandíbula con una mano
Con una cera calentada para que no esté rígida, el px debe presionarla
Cómo se realiza la técnica de manipulación no forzada?
Px en 45°
Se busca el eje de bisagra no forzado
El dedo de al medio se apoya en el mentón y los demás quedan libres, el índice y el pulgar mueven los labios
Qué es la centricidad mandibular?
Es un margen fisiológico y no una posición exacta
Qué es la normalización?
Es el proceso mediante el cual logramos devolver las condiciones anatómicas y metabólicas normales de la musculatura
