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Rejuvenescimento da Região Cervical Flashcards

1
Q

Como atingir a melhora do contorno cervical?

A
  • Liberação da pele dos ligamentos retentores.
  • Remoção da gordura subcutânea e subplatismal.
  • Alteração da porção medial do platisma.
  • Abordagem ocasional do m. digástrico e das glândulas submandibulares.
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2
Q

Qual cuidado devemos ter em especial com a pele do pescoço?

A

Retirada de maneira muito conservadora, pelo alto risco de retração e necrose.

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3
Q

Quantas são as variações anatômicas do platisma?

A

São 3.

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4
Q

Qual é o tipo I do platisma?

A
  • Tipo I - 75%
  • Interdigitação limitada do platisma.
  • 1 a 2 cm abaixo da linha mandibular.
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5
Q

Qual é o tipo II do platisma?

A
  • Tipo II - 15%
  • Interdigitação extensa do platisma.
  • Até cartilagem tireoide.
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6
Q

Qual é o tipo III do platisma?

A
  • Tipo III - 10%
  • Sem interdigitação do platisma.
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7
Q

O que ocorre com o platisma com o evelhecimento?

A
  • Ligamentos retentores enfraquecem.
  • Bordas do platisma se afastam e encurtam.
  • Formação das bandas platismais.
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8
Q

Quais são os critérios para um pescoço jovial?

A
  • Ângulo cervico-mentual entre 105º-120º.
  • Borda inferior da mandíbula bem destacada.
  • Cartilagem tireoide ligeiramente visível.
  • Borda anterior do ECM visível.
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9
Q

Qual o tipo I da classificação de Knize para a deformidade estética da região cervical?

A
  • Representa o ângulo ideal do pescoço, sem deformidade (aumento do ângulo).
  • Valor normal do ângulo cervicomentual é de 105º.
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10
Q

Qual o tipo II da classificação de Knize para a deformidade estética da região cervical?

A
  • Representa uma deformidade LEVE do ângulo cervicomentual.
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11
Q

Qual o tipo III da classificação de Knize para a deformidade estética da região cervical?

A
  • Representa uma deformidade MODERADA do ângulo cervicomentual.
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12
Q

Qual o tipo IV da classificação de Knize para a deformidade estética da região cervical?

A
  • Representa uma deformidade/ GRAVE do ângulo cervicomentual.
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13
Q

Quais são as vias de acesso ao platisma?

A

Retroauricular ou anterior (submento).

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14
Q

Quais são os procedimentos diretos que podem ser feitos no platisma?

A
  • Plicatura lateral com diferentes graus de tração.
  • Sutura na linha média.
  • Sutura em jaquetão.
  • Corset (Feldman)
  • Plicatura do platisma sobre a glândula submandibular.
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15
Q

Como é feita a abordagem do platisma proposto por Corset (Feldman)?

A
  • Incisão submentoneana com duas linhas de sutura. A primeira aproximando as fibras na altura do mento até a cartilagem tireoide e depois retorna com uma segunda linha, ajustando e apertando mais, trazendo a parte lateral do platisma em direção à linha média.
  • Pode ser realizada duas linhas de sutura laterais na região das glândulas submandibulares na tentativa de definir melhor a região do triângulo submandibular.
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16
Q

O que a lipoaspiração da região cervical exerce?

A

Seu efeito ocorre através de uma combinação de remoção de gordura subcutânea e liberação das inserções musculocutâneas.
A liberação da pele do platisma permite a ávida contração da pele em pacientes jovens e de meia idade.

17
Q

Quem é o paciente ideal para lipoaspiração cervical?

A

Paciente relativamente jovem, com boa elasticidade da pele e gordura localizada nas regiões submentoniana e submandibular.

18
Q

O que o acesso submentoniano permite?

A
  • Permite a lipectomia direta superficial e profunda ao platisma além da platismoplastia.
  • Permite ainda acesso ao m. digástrico e a glândula submandibular.
  • Homens tendem a ter um resultado menos expressivo.
19
Q

Quem é o paciente ideal para incisão submentual?

A
  • Indicação: pacientes grau II e III (flacidez cutânea leve/moderada) com ângulo cervicomentual obtuso.
  • Pode ser
    associada uma incisão retroauricular para a dissecção posterior.
21
Q

Para quem está indicado a excisão cutânea direto com zetaplastia na região cervical?

A
  • Homens com 75 anos ou mais
  • Significativo excesso de pele submentual
  • Não obesos
  • Pós perda ponderal maciça
22
Q

Quais são as complicações precoces ?

A
  • Hematoma
  • Seroma
  • Sialoma
  • Lesão do n. marginal da mandíbula.
23
Q

Quais são as complicações tardias?

A
  • Irregularidades do contorno.
  • Remoção assimétrica da gordura.
  • Redução inadequada.
  • Correção exagerada.
24
Q

Quais complicações neurológicas podem estar associadas à retirada da glândula submandibular?

A
  • A retirada da glândula submandibular impõe a dissecção do triângulo submandibular, incorrendo em risco de lesão nervosa do:
    —> N. hipoglosso (XII)
    —> N. lingual (V)
    —> N. marginal da mandíbula (VII)

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