Rejuvenescimento da Região Cervical Flashcards
Como atingir a melhora do contorno cervical?
- Liberação da pele dos ligamentos retentores.
- Remoção da gordura subcutânea e subplatismal.
- Alteração da porção medial do platisma.
- Abordagem ocasional do m. digástrico e das glândulas submandibulares.
Qual cuidado devemos ter em especial com a pele do pescoço?
Retirada de maneira muito conservadora, pelo alto risco de retração e necrose.
Quantas são as variações anatômicas do platisma?
São 3.
Qual é o tipo I do platisma?
- Tipo I - 75%
- Interdigitação limitada do platisma.
- 1 a 2 cm abaixo da linha mandibular.
Qual é o tipo II do platisma?
- Tipo II - 15%
- Interdigitação extensa do platisma.
- Até cartilagem tireoide.
Qual é o tipo III do platisma?
- Tipo III - 10%
- Sem interdigitação do platisma.
O que ocorre com o platisma com o evelhecimento?
- Ligamentos retentores enfraquecem.
- Bordas do platisma se afastam e encurtam.
- Formação das bandas platismais.
Quais são os critérios para um pescoço jovial?
- Ângulo cervico-mentual entre 105º-120º.
- Borda inferior da mandíbula bem destacada.
- Cartilagem tireoide ligeiramente visível.
- Borda anterior do ECM visível.
Qual o tipo I da classificação de Knize para a deformidade estética da região cervical?
- Representa o ângulo ideal do pescoço, sem deformidade (aumento do ângulo).
- Valor normal do ângulo cervicomentual é de 105º.
Qual o tipo II da classificação de Knize para a deformidade estética da região cervical?
- Representa uma deformidade LEVE do ângulo cervicomentual.
Qual o tipo III da classificação de Knize para a deformidade estética da região cervical?
- Representa uma deformidade MODERADA do ângulo cervicomentual.
Qual o tipo IV da classificação de Knize para a deformidade estética da região cervical?
- Representa uma deformidade/ GRAVE do ângulo cervicomentual.
Quais são as vias de acesso ao platisma?
Retroauricular ou anterior (submento).
Quais são os procedimentos diretos que podem ser feitos no platisma?
- Plicatura lateral com diferentes graus de tração.
- Sutura na linha média.
- Sutura em jaquetão.
- Corset (Feldman)
- Plicatura do platisma sobre a glândula submandibular.
Como é feita a abordagem do platisma proposto por Corset (Feldman)?
- Incisão submentoneana com duas linhas de sutura. A primeira aproximando as fibras na altura do mento até a cartilagem tireoide e depois retorna com uma segunda linha, ajustando e apertando mais, trazendo a parte lateral do platisma em direção à linha média.
- Pode ser realizada duas linhas de sutura laterais na região das glândulas submandibulares na tentativa de definir melhor a região do triângulo submandibular.
O que a lipoaspiração da região cervical exerce?
Seu efeito ocorre através de uma combinação de remoção de gordura subcutânea e liberação das inserções musculocutâneas.
A liberação da pele do platisma permite a ávida contração da pele em pacientes jovens e de meia idade.
Quem é o paciente ideal para lipoaspiração cervical?
Paciente relativamente jovem, com boa elasticidade da pele e gordura localizada nas regiões submentoniana e submandibular.
O que o acesso submentoniano permite?
- Permite a lipectomia direta superficial e profunda ao platisma além da platismoplastia.
- Permite ainda acesso ao m. digástrico e a glândula submandibular.
- Homens tendem a ter um resultado menos expressivo.
Quem é o paciente ideal para incisão submentual?
- Indicação: pacientes grau II e III (flacidez cutânea leve/moderada) com ângulo cervicomentual obtuso.
- Pode ser
associada uma incisão retroauricular para a dissecção posterior.
Para quem está indicado a excisão cutânea direto com zetaplastia na região cervical?
- Homens com 75 anos ou mais
- Significativo excesso de pele submentual
- Não obesos
- Pós perda ponderal maciça
Quais são as complicações precoces ?
- Hematoma
- Seroma
- Sialoma
- Lesão do n. marginal da mandíbula.
Quais são as complicações tardias?
- Irregularidades do contorno.
- Remoção assimétrica da gordura.
- Redução inadequada.
- Correção exagerada.
Quais complicações neurológicas podem estar associadas à retirada da glândula submandibular?
- A retirada da glândula submandibular impõe a dissecção do triângulo submandibular, incorrendo em risco de lesão nervosa do:
—> N. hipoglosso (XII)
—> N. lingual (V)
—> N. marginal da mandíbula (VII)