Réinvestissement Flashcards
Qu’est-ce que l’HTA?
Normalité PA : 120/80 (+/- 20 PAS, +/- 10 PAD)
PA = DC (FC x VES) x R
DONC :
PAS supérieure ou égale à 140 et PAD supérieure ou égale à 90
Quels sont les facteurs de risque de l’HTA?
- âge
- sexe
- ATCD familiaux
- alcool
- tabagisme
- diabète
- taux élevé lipides sériques
- sodium alimentaire abondant
- obésité
- sédentarité
- stress
Quelles sont les manifestations de l’HTA?
asymptomatique
- fatigue
- palpitations
- dlr thoracique
- diminution tolérance à l’activité physique
- dyspnée
sx graves : céphalées graves, anxiété, épistaxis
Quelles sont les complications de l’HTA?
- cardiopathie
- avc
- néphropathie
- lésions rétiniennes
Quels sont les différents antihypertenseurs?
IECA
- inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
- PRIL : ramipril, catopril
- favorise dilatation
ARA
- antagoniste du récepteur angiotensine 2
- ARTAN : candesartan (atacand)
- vasodilatation périphérique
BCC
- bloqueurs canaux calciques
- DIPINE OU AMIL : amlodipine, vérapamil
- favorise relâchement vaisseaux sanguins
BB
- bêta-bloquants
- LOL : metropolol
- diminue la FC et la PA
NITRATES
- nitroglycérines
- vasodilatation
Qu’est-ce que la dyslipidémie?
quantité anormale de lipides sanguins
Qu’est-ce que le HDL?
Haute densité donc bon
- ramènent le surplus de cholestérol vers le foie où celui-ci est dégradé et éliminé par la bile
- empêche l’accumulation des lipides dans la paroi des artères
Qu’est-ce que le LDL?
Basse densité donc mauvais
- transporte du foie vers l’organisme
- augmente donc les risques d’athérosclérose
De quoi compose un bilan lipidique?
- triglycérides
- lipides totaux
- HDL
- LDL
Qu’est-ce que l’athérosclérose?
dépôt de cholestérol et de lipides dans la paroi interne des artères
**endothélium peut subir des lésions dues au tabagisme, dyslipidémie, HTA, diabète
sinon : épaississement graduel de la paroi interne des artères par le dépôt de lipides et de cholestérol qui entraîne la diminution de la lumière du vaisseau
Quelles sont les étapes de l’athérosclérose?
- Lésion (HTA, tabac etc)
- Strie Lipidique (lésion laissant passer LDL dans l’intima, ce qui favorise l’inflammation)
- Plaque d’athérome (continue d’augmenter a cause de l’inflammation, diminue la lumière du vaisseau et diminue le flux sanguin, l’apport en o2 au myocarde)
- Lésion compliquée ( l’augmentation de la plaque, augmente l’inflammation, la plaque rompt donc les plaquettes s’accumulent et forme un thrombus)
Qu’est-ce que l’angine et qu’est-ce la physiopathologie de la DRS?
c’est la manifestation de l’ischémie myocardique réversible
**ischémie myocardique = hausse demande en o2 ou une baisse de l’apport en o2 (ex: athérosclérose)
c’est aussi une DRS (acide lactique produite lors du métabolisme d’anaérobie, lors d’un manque d’o2, irrite les cellules nerveuses
Qu’est-ce que l’angine chronique stable?
Dlr qui se produit de façon intermittente et présente toujours le même schéma d’apparition, durée et intensité
Quels sont les symptômes de l’angine chronique stable?
- sensation de pression à la poitrine
- serrement à la mâchoire
- sensation désagréable : suffocation, lourdeur, étouffement, serrement
- plainte de mauvaise digestion
- DRS
- Dlr aux épaules, bras, entre les omoplates
- *Dlr ne dure que 5 à 10 minutes, est soulagée par le repos ou la nitro, est provoquée par l’effort
Qu’est-ce qui déclenche une crise d’angine?
- anxiété
- HTA
- effort physique
- repas copieux
Qu’est-ce que l’angine instable ?
Dlr thoracique d’apparition récente qui survient au repos ou qui suit un profil d’aggravation, elle est imprévisible et urgente
Quelles sont les manifestations de l’angine instable?
Ce sont les mêmes que l’angine stable mais :
- plus fréquentes
- se déclenche à rien voir même au repos
- plus intenses
- plus longues
Qu’est-ce que l’ischémie silencieuse?
En raison de la neuropathie, certains diabétiques ne ressentent aucune manifestation de l’angine.
Qu’est-ce que l’artériopathie périphérique?
Circulation artérielle insuffisante qui rend l’apport sanguin inadéquat pour les besoins de l’organisme
Qu’est-ce que l’insuffisance veineuse?
mauvais fonctionnement des veines profondes ce qui augmente la pression hydrostatique des veines, il y a donc une transudation du liquide et des globules blancs des capillaires et des veinules vers les tissus, cela créer donc un oedème.
**endommagement des valvules, ou reflux du sang à travers les valvules qui occasionne un débit sanguin rétrograde
Différence de IV et AP : douleur
AP
Claudication intermittente
Paresthésie, engourdissement, picotement
IV
dlr diffuse, lourdeur fatigue musculaire dans mollets cuisse
Qu’est-ce que la claudication intermittente?
Dlr aigu irréductible, crampiforme, lancinante et incessante à la marche (au repos aussi si avancé)
Crampes aux mollets, cuisse jusqu’aux pieds si jambes surelevées
Engourdissement, raideur, diminue la mobilité et la sensibilité, soulagée en suspendant les jambes au bord du lit de 1 à 5 min
Différence de IV et AP : Peau/Température
AP
peau froide, gradient de Température descend le long de la jambe
IV
peau chaude
Différence de IV et AP : Peau/ Aspect
AP
Mince, luisant, sèche, perte de pilosité, ongle épaissis
IV
Durcie, indurée, épaisse
Différence de IV et AP : Peau/ Coloration
AP
membre élevé : pâleur
membre bas : rougeur
IV
Pigmentation bronze-brun, varices visibles (possibles)
Différence de IV et AP : Oedème
AP
aucun sauf si jambe pendante
IV
œdème moyen à grave (godet)
Différence de IV et AP : Pouls
AP
absence de pouls ou diminution
IV
présent ou difficile à percevoir
Différence de IV et AP : Remplissage capillaire
AP
a/n du pied et cheville = lent plus grand ou égale à 3 secondes
IV
Plus petit ou égale à 3 secondes
Différence de IV et AP : Dermatose et Prurit
AP
rare
IV
fréquent
Différence de IV et AP : Ulcères (avec tx)
AP petit profond bords bien défini aucun exsudat (peu abondant) se situent aux extrémités des orteils et malléoles externes TX : revascularisation, diminuer la dlr
IV grande dimension peu profond bords irréguliers exsudatives région malléoles internes TX : compression (toujours écarter la possibilité d'une AP avant avec indice TB)
Différence de IV et AP : Complications
AP gangrène infections nécrose tissulaire amputation
IV
ulcères
oedème
TB
