Drain Thoracique

Question 1

Quels sont les objectifs principaux?

Answer 1

• Rétablir la pression négative dans l’espace pleural

- Favoriser la réexpension des poumons après une intervention chx, un traumatisme thoracique ou autres

Question 2

Quels sont les soins immédiats après l’intallation du drain?

Answer 2

• SV post installation : q15 x2, q30 x 1, qh les 4 premières heures
• Confirmer emplacement du drain par RX poumons
• Client en position fowler ou semi-fowler

Question 3

Quels sont les soins spécifiques au client?

Answer 3

• Auscultation des bruits pulmonaires bilatérale et symétrie des bruits
• Favoriser position fowler ou semi-fowler
• Évaluer le pansement q4h
• Palper le pourtour du pansement pour détecter présence emphysème s.c
• À l’examen respi : présence tirage, toux, sécrétions, hémoptysie
• Effectuer les exercices de respirations profondes et de toux q4h

Question 4

Quels sont les soins spécifiques au drain?

Answer 4

• Mesurer la quantité de drainage (signaler tout drainage de plus de 250 ml/h ou l’arrêt soudain)
• Examiner l’apparence des liquides dans les tubulures
• Évaluer q4h : étanchéité et perméabilité des connexions, tubulures et système de drainage
• *Drain ne doivent pas être coudés
• *Système drainage sous le thorax en tout temps
• Vérifier la succion, ajuster la succion, vérifier niv d’eau dans la chambre à air

Question 5

Consignes a/n du transport du drain.

Answer 5

• Maintenir boîte à la vertical
• Déconnecter la succion (ne pas le faire si c’est prescrit de ne pas le faire)
• Conserver sous le thorax
• Ne pas clamper le drain

Question 6

Que faire en cas de retrait accidentel partiel ?

Answer 6

1. Submerger 2 cm de l’extrémité distale dans l’eau stérile ou NACL stérile jusqu’à ce que le système de drainage soit remplacer
2. Encourager le client à tousser et expirer

Question 7

Que faire en cas de retrait accidentel complet?

Answer 7

AVEC FUITES D’AIR :

1. appliquer un pansement stérile en scellant 3 des 4 côtés
2. signaler immédiatement la situation
3. surveiller étroitement l’état respiratoire

SANS FUITE D’AIR :

1. appliquer pansement occlusif stérile
2. signaler situation
3. surveiller étroitement l’état respiratoire

Question 8

Quelles sont les différentes complications associées au drain thoracique?

Answer 8

INSTALLATION

• douleur
• saignement/hémorragie
• état de choc
• dommage tissulaires, aux organes, a/n du diaphragme

MAUVAIS POSITIONNEMENT DU DRAIN

• emphysème s.c
• drainage inadéquat

AUTRES

• infections
• occlusion
• retrait accidentel