Infarctus du myocarde

Question 1

Quelles sont les manifestations typiques de l’IDM?

Answer 1

• Dlr dans la région sus-sternal, rétro sternal ou épigastrique qui peut irradier au dos, cou, bras gauche. Décrite comme état une lourdeur, oppression, serrement, brûlure, constriction, écrasement
• Dlr dure au moins 20 min
• Dlr plus intense que l’angine habituelle
• Si épigastrique, souvent confondu comme étant une indigestion donc les sx ne sont pas soulagés par les antiacides
• peau pâle, grisâtre, moite et froide au toucher
• cyanose pérribuccale
• palpitations
• élévation de la PA et FC possible
• bruits cardiaques anormaux
• no/vo
• fièvre durant les premières 24h
• glycémie augmentée

Question 2

Quelles sont les manifestations atypiques de l’IDM?

Answer 2

• inconfort
• essouflement
• fatigue
• aucune douleur, mais inconfort avec faiblesse et étourdissement
• SV normaux
• ECG normal
• Changement comportement
• Agitation
• Syncope
• Vertige
• Toux
• Vomissement

Question 3

Quelles pourraient être les manifestation de l’IDM chez une personne âgée?

Answer 3

CHANGEMENTS DANS :

• Autonomie
• Comportement
• État mental

Question 4

Comment diagnostiquer un IDM?

Answer 4

• ECG : segment ST anormal montre une ischémie
• CK-MB : augmentent 3h post-lésion myocarde
• Troponine : lésions 4-6h après
• Myoglobine : après 2h

Question 5

Quel est le traitement de l’IDM?

Answer 5

MONAB

• Morphine : effet vasodilatateur ce qui diminue le retour veineux et la PA, diminue le travail du myocarde et diminue l’anxiété
• Oxygène

Nitrates : effet vasodilatateur ce qui diminue le retour veineux et diminue la demande en o2 au coeur, favorise la perfusion coronarienne par une vasodilatation des artères coronaires
*contre-indiqué chez les personnes ayant pris du viagra

• Aspirine : diminue l’agrégation plaquettaire diminue la mortalité et les récidives d’événement ischémique
• BB : diminue la FC ce qui diminue la post-charge et augmente le temps de diastole ce qui améliore la perfusion myocardique

Question 6

Quels sont les enseignements à faire à un client ayant eu un IDM?

Answer 6

• interventions lors des DRS
• s/sx de l’IDM
• gestion de la médication
• détermination des facteurs de risque et manières de les réduire

Question 7

À quoi sert l’héparine IV?

Answer 7

empêche l’évolution des caillots et prévient la formation de d’autres

Question 8

Quelles sont les données à avoir avant de débuter une perfusion d’héparine IV?

Answer 8

• poids
• TCA et IRN
• FSC (plaquettes)

Question 9

Quelle est la principale complication d’un IDM?

Answer 9

Arythmies