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Reins 1 Flashcards

1
Q

Où sont situés les reins

A

Entre T12 et L3 derrière la cavité péritonéale

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Q

Anatomie rénale

A

Poids: 150g
Forme ovoïde aplatie (haricot): 12 cm x 6 cm x 3 cm
Vascularisation: artères et veines rénales (L1)

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Q

À quoi servent les reins

A
  1. Éliminent des toxines
  2. Régulent la tension artérielle
  3. Régulent l’équilibre de l’eau
  4. Régulent homéostasie sodium
  5. R h potassium
  6. R équilibre acide-base
  7. R h calcium, phosphore, magnésium
  8. R hématopoïèse (hémoglobine)
  9. R synthèse de vitamine D
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4
Q

C’est quoi le cortex

A

Comporte les glomérules, tubes contournés proximaux et distaux et tubes collecteurs
Colonnes de bertin entre pyramides

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Q

C’est quoi le médullaire

A

comporte pyramides rénales (malpighi) -> forme papilles débouchant calices mineurs
comporte tubes droits proximaux et distaux
comporte anse de henlé
Canaux de bellini (tubules collecteurs)

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6
Q

À quoi servent les calices mineurs

A

Recueillir l’urine des pyramides de malpighi
Former les calices majeurs puis le bassinet

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7
Q

À quoi sert le bassinet

A

Recueillir et emmagasiner l’urine
Forme, en se rétrécissant en entonnoir, l’uretère

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8
Q

Explique le système de capillaire sur le glomérule

A

une artériole afférente débouche sur le glomérule en capillaire, le sang est filtré, une artériole efférente succède le glomérule puis va dans un réseau de capillaire péritubulaire

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9
Q

Quel 2 type de circulation rénale

A

Terminal : pas de redondance
Porte: artère - capillaire - artère

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10
Q

à quoi donne naissance les capi péritubulaires

A

système veineux rénal

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11
Q

Combien les reins recoivent de L/min

A

1 à 1,2 soit 20% du débit cardiaque

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12
Q

Les reins recoivent plus de sang que la somme de quels organes

A

Le cerveau (750) et le muscle cardiaque (250)

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13
Q

À quoi sert ce grand débit sanguin

A

modifier continuellement la composition du plasma

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14
Q

Le filtrat glomérulaire donne combien d’urine chaque minute et que ce passe-t-il avec le reste

A

1ml d’urine (20%)
le reste est réabsorbé

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15
Q

C’est quoi un néphron

A

L’unité d’épuration rénale

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16
Q

à quoi sert la perméabilité du glomérule

A

à tamiser le sang en filtrat glomérulaire

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17
Q

Après être filtré, où se retrouve le filtrat

A

dans l’espace urinaire de bowman puis chemine dans le tubule pour devenir de l’urine

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18
Q

Le sang non filtré fait quoi

A

il quitte par l’artériole efferente pour nourrir le rein

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19
Q

Chaque rein a combien de néphrons

A

Plus d’un million

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20
Q

À quoi sert le néphron

A
  1. filtrer le sang
  2. réabsorber le filtrat
  3. sécréter des substances
21
Q

Comment fonctionne le transport rénal

A
  1. gradient chimique
  2. gradient électrique
  3. forces de starling
22
Q

Combien le glomérule génère de filtrat et d’urine par jour

A

180L de filtrat
1 à 2L d’urine par jour

23
Q

Explique le passage dans la paroi du capillaire glomérulaire

A
  1. endothélium (tapisse lumière capillaire
  2. Membrane à fente (basale) : struct acellulaire soit collagène et glycoprot négatif
  3. épithélium fait de podocytes (couche viscérale bowman
24
Q

à quoi sert l’épuration

A
  1. éliminer produits terminaux ( urée, med, toxines)
  2. réabsorber composants essentiels (glucose, acides aminés)
25
Combien de filtrat glomérulaire est réabsorbé
99%
26
Quel système utilise le glomérule pour maintenir la pression
Un système à 2 robinets (pression de 50 mm hg)
27
Qu'arrive-t-il si pas bonne pression
trop: endommage bas: pas de fct rénale
28
Ratio de filtrat par minute
120 ml/min
29
est-ce que les variation de tension artérielle ont un impact sur le rein
Non (toujours de 50 mm hg grâce à la vasodilatation ou constriction) - meme debit sanguin rénal et meme filtration glomérulaire
30
Pourquoi les capillaires péritubulaires ont une pression plus basse
pour favorsier la réabsorption
31
Comment la contraction du muscles lisse de l'artériole afférente peut se faire
1. directement 2. appareil juxtaglomérulaire 3. substances vaso-actives
32
Que se passe-t-il si TA diminue
Vasodilatation artériole afférente Vasoconstriction artériole efférente
33
Que se passe-t-il si TA augmente
Vasoconstriction artériole afférente
34
Sur quoi l'angiotensine II agit davantage
artériole efférente (vasoconstriction) - certains med empêche cette action et peuvent être considéré comme perte fonction rénale
35
Qu'est-ce que les AINS font sur les artérioles glomérulaires
Insuffisance rénale aïgue en état de bas débit cardiaque ou insuffisance rénale Action: diminue production prostaglandines vasodilatatrices (vasoconstriction des reins)
36
Qu'est ce qui ne passe pas dans le filtrat glomérulaire
GB, GR, plaquettes, protéines plasmatique, substance liée à une prot plasma, quelques hormones et médicaments
37
Trois forces en jeu pour la filtration
1. pression hydrostatique 2. pression oncotique (osmotique) 3. perméabilité membrane basale
38
C'est quoi la pression oncotique
Laisse passer l'eau à cause de la pression des colloïdes/protéines
39
C'est quoi la pression hydrostatique
Pression physique de liquide
40
Explique les changements des deux pressions dans le début du capillaire vs la fin
Début : onc=20 hyd=35 cela laisse passer les substances par la membrane (pression de filtration: 15 mm hg) Fin: onc=35 hyd=35 cela annule la p hyd donc il n'y a plus de filtratio (pression de filtration 0 mm hg) Cela est du a la filtration qui permet la concentration des protéines dans le capillaire; la p onc augmente jusqu'à annuler pression de filtration
41
Quelle est la fraction de filtration
20% du plasma
42
Division réabsorption sodium dans tubule
Proximal: 50-60% Anse de Henlé: 25-30% Contourné distal: 3-7% Collecteur: 2-5%
43
Quelle autre molécule est réabsorbée
Potassium (99%) il est sécrété par tubule collecteur
44
3 faits sur l'urine
10-15 sec quantité urine dans vessie urine est stérile si urine stagne ou reflue = infection
45
l'urine arrive où au niveau de la vessie
le trigone par les orifices urétéraux
46
Combien de ml environ la vessie contient
300-500 ml
47
comment vessie se remplie
récepteurs sympathiques du détrusor = relâche sphincter interne = contracte
48
comment vessie se vide
récepteurs parasympathiques muscariniques à l'étirement détrusor = contratciton sphincter interne = relâchement via réflexe spinal
49
Sous quels contrôles est la miction
1. centre protubérantiel de la miction 2. cerveau

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