Reins 1 Flashcards
Où sont situés les reins
Entre T12 et L3 derrière la cavité péritonéale
Anatomie rénale
Poids: 150g
Forme ovoïde aplatie (haricot): 12 cm x 6 cm x 3 cm
Vascularisation: artères et veines rénales (L1)
À quoi servent les reins
- Éliminent des toxines
- Régulent la tension artérielle
- Régulent l’équilibre de l’eau
- Régulent homéostasie sodium
- R h potassium
- R équilibre acide-base
- R h calcium, phosphore, magnésium
- R hématopoïèse (hémoglobine)
- R synthèse de vitamine D
C’est quoi le cortex
Comporte les glomérules, tubes contournés proximaux et distaux et tubes collecteurs
Colonnes de bertin entre pyramides
C’est quoi le médullaire
comporte pyramides rénales (malpighi) -> forme papilles débouchant calices mineurs
comporte tubes droits proximaux et distaux
comporte anse de henlé
Canaux de bellini (tubules collecteurs)
À quoi servent les calices mineurs
Recueillir l’urine des pyramides de malpighi
Former les calices majeurs puis le bassinet
À quoi sert le bassinet
Recueillir et emmagasiner l’urine
Forme, en se rétrécissant en entonnoir, l’uretère
Explique le système de capillaire sur le glomérule
une artériole afférente débouche sur le glomérule en capillaire, le sang est filtré, une artériole efférente succède le glomérule puis va dans un réseau de capillaire péritubulaire
Quel 2 type de circulation rénale
Terminal : pas de redondance
Porte: artère - capillaire - artère
à quoi donne naissance les capi péritubulaires
système veineux rénal
Combien les reins recoivent de L/min
1 à 1,2 soit 20% du débit cardiaque
Les reins recoivent plus de sang que la somme de quels organes
Le cerveau (750) et le muscle cardiaque (250)
À quoi sert ce grand débit sanguin
modifier continuellement la composition du plasma
Le filtrat glomérulaire donne combien d’urine chaque minute et que ce passe-t-il avec le reste
1ml d’urine (20%)
le reste est réabsorbé
C’est quoi un néphron
L’unité d’épuration rénale
à quoi sert la perméabilité du glomérule
à tamiser le sang en filtrat glomérulaire
Après être filtré, où se retrouve le filtrat
dans l’espace urinaire de bowman puis chemine dans le tubule pour devenir de l’urine
Le sang non filtré fait quoi
il quitte par l’artériole efferente pour nourrir le rein
Chaque rein a combien de néphrons
Plus d’un million
À quoi sert le néphron
- filtrer le sang
- réabsorber le filtrat
- sécréter des substances
Comment fonctionne le transport rénal
- gradient chimique
- gradient électrique
- forces de starling
Combien le glomérule génère de filtrat et d’urine par jour
180L de filtrat
1 à 2L d’urine par jour
Explique le passage dans la paroi du capillaire glomérulaire
- endothélium (tapisse lumière capillaire
- Membrane à fente (basale) : struct acellulaire soit collagène et glycoprot négatif
- épithélium fait de podocytes (couche viscérale bowman
à quoi sert l’épuration
- éliminer produits terminaux ( urée, med, toxines)
- réabsorber composants essentiels (glucose, acides aminés)
Combien de filtrat glomérulaire est réabsorbé
99%
Quel système utilise le glomérule pour maintenir la pression
Un système à 2 robinets (pression de 50 mm hg)
Qu’arrive-t-il si pas bonne pression
trop: endommage
bas: pas de fct rénale
Ratio de filtrat par minute
120 ml/min
est-ce que les variation de tension artérielle ont un impact sur le rein
Non (toujours de 50 mm hg grâce à la vasodilatation ou constriction)
- meme debit sanguin rénal et meme filtration glomérulaire
Pourquoi les capillaires péritubulaires ont une pression plus basse
pour favorsier la réabsorption
Comment la contraction du muscles lisse de l’artériole afférente peut se faire
- directement
- appareil juxtaglomérulaire
- substances vaso-actives
Que se passe-t-il si TA diminue
Vasodilatation artériole afférente
Vasoconstriction artériole efférente
Que se passe-t-il si TA augmente
Vasoconstriction artériole afférente
Sur quoi l’angiotensine II agit davantage
artériole efférente (vasoconstriction)
- certains med empêche cette action et peuvent être considéré comme perte fonction rénale
Qu’est-ce que les AINS font sur les artérioles glomérulaires
Insuffisance rénale aïgue en état de bas débit cardiaque ou insuffisance rénale
Action: diminue production prostaglandines vasodilatatrices (vasoconstriction des reins)
Qu’est ce qui ne passe pas dans le filtrat glomérulaire
GB, GR, plaquettes, protéines plasmatique, substance liée à une prot plasma, quelques hormones et médicaments
Trois forces en jeu pour la filtration
- pression hydrostatique
- pression oncotique (osmotique)
- perméabilité membrane basale
C’est quoi la pression oncotique
Laisse passer l’eau à cause de la pression des colloïdes/protéines
C’est quoi la pression hydrostatique
Pression physique de liquide
Explique les changements des deux pressions dans le début du capillaire vs la fin
Début : onc=20 hyd=35
cela laisse passer les substances par la membrane (pression de filtration: 15 mm hg)
Fin: onc=35 hyd=35
cela annule la p hyd donc il n’y a plus de filtratio (pression de filtration 0 mm hg)
Cela est du a la filtration qui permet la concentration des protéines dans le capillaire; la p onc augmente jusqu’à annuler pression de filtration
Quelle est la fraction de filtration
20% du plasma
Division réabsorption sodium dans tubule
Proximal: 50-60%
Anse de Henlé: 25-30%
Contourné distal: 3-7%
Collecteur: 2-5%
Quelle autre molécule est réabsorbée
Potassium (99%)
il est sécrété par tubule collecteur
3 faits sur l’urine
10-15 sec quantité urine dans vessie
urine est stérile
si urine stagne ou reflue = infection
l’urine arrive où au niveau de la vessie
le trigone par les orifices urétéraux
Combien de ml environ la vessie contient
300-500 ml
comment vessie se remplie
récepteurs sympathiques du détrusor = relâche
sphincter interne = contracte
comment vessie se vide
récepteurs parasympathiques muscariniques à l’étirement détrusor = contratciton
sphincter interne = relâchement via réflexe spinal
Sous quels contrôles est la miction
- centre protubérantiel de la miction
- cerveau
