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Rehab pulmonaire Flashcards

1
Q

Vrai ou FauxL Le VEMS est le seul facteur qui peut expliquer la baisse de tolérance à l’effort?

A

Faux, VEMS 40% de la prédite ont un range entre 20-90% de tolérance à l’effort –> corrélation entre VEMS et faible tolérance mais pas seul facteur

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Q

Qu’est-ce qui limite le plus les MPOC à l’effort?

A

fatigue dans les jambes surtout

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3
Q

Quelles sont les déficiences musculaires observables à long terme MPOC?

A

DIMINUTION: (masse musculaire, capacité oxydative, # et densité mitochondries, capilarisation musculaire)

Transfo fibres IIa –> IIx

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4
Q

Quelles sont les dysfonctions musculaires observables à long terme MPOC?

A

diminution force 20%
diminution endurance 50%
augmentation fatigue

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5
Q

Vrai ou Faux: dans les premiers stades de la maladie GOLDI-II il n’y a pas d’impacts sur la durée de marche?

A

Faux, diminution dès les premiers stades

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6
Q

Qu’est-ce que la fragilité?

A

Syndrome définit comme la présence de multiples déficits qui, lorsque pris en combinaison, augmentent la vulnérabilité d’un individu et le rendent plus susceptible de développer des mauvais indicateurs cliniques de santé

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7
Q

Quels sont les indicateurs cliniques de santé reliés à la fragilité?

A
  • Le risque de chute • L’invalidité
  • L’hospitalisation
  • la mort
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8
Q

Qu’est-ce qui augmente la prévalence de la fragilité?

A
  • âge/sévérité de la mx
  • score de dyspnée MRC
  • comorbidité
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9
Q

À qui s’asdresse la rehab pulmonaire?

A

Tout patient ayant une MPOC présentant une incapacité respiratoire ou une restriction de participation liée à son problème de santé.

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10
Q

À qui ne s’adresse pas la rehab pulmonaire?

A 
 Problèmes cognitifs graves
 Problème psychotiques graves
 Maladie infectieuse à risque
 Surinfections et exacerbation
 Contre-indications à l’exercice (ACSM)*
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11
Q

Quel type de programme doit-on favoriser? Long vs Court?

A

Long

>12 sem = effets + durables

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12
Q

Quelle est l’origine probable d’une apparition soudaine de la dyspnée? Lente et insidieuse?

A

Soudaine: Origine cardiovasculaire

Lente et insidieuse: Origine respiratoire

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13
Q

Quel est le MCDI de l’échelle visuelle analogue de dyspnée?

A

10-20 mm

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14
Q

Quel est le seuil critique de l’échelle de Berg?

A

45/56 = risque de chute

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15
Q

Quel est le seuil critique de TUG?

A

15 sec (risque de chute chez > 65 ans)

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16
Q

Quel est le seuil critique 30 sec Sit-To-Stand?

A

14 reps

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17
Q

Quel est le seuil critique de vitesse de marche?

A

0,4 m/s (limite pour communauté)

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18
Q

Quel est le MCID au CAT test?

19
Q

Qu’est-ce qu’évaluent les critères de Fried?

A

La fragilité

20
Q

Sur quoi est basé l’évaluation des 5 phénotypes de Fried?

A
  1. Perte pondérale
  2. Niveau d’AP
  3. Vitesse de marche
  4. Épuisement
  5. Faiblesse de préhension
21
Q

Quelle est la classification avec les critères de Fried?

A

Robuste: aucun critère
Pré-fragile: 1-2 critères
Fragile: 3 critères

22
Q

Qu’est-ce que devrait inlure le programme d’éducation d’une rehab pulmonaire?

A

– Physiopathologie et compréhension de la maladie
– Facteurs de risques d’aggravation ou d’exacerbation
– Reconnaissance et traitement précoce des exacerbations
– Contrôle des irritants et des allergènes
– Médications et techniques d’utilisation des inhalateurs
– Gestion de l’oxygénothérapie
– Modification des habitudes de vie et des facteurs de risque
– Abandon du tabac

– Stratégies de contrôle de la dyspnée
– Respiration diaphragmatique
– Contrôle respiratoire
– Technique de dégagement

  • Plan d’action (pour exacerbatinon aigues)
  • Prise de décision de fin de vie
23
Q

Vrai ou Faux: L’autogestion est une composante clé du changement comportemental?

24
Q

Quelle est la pierre angulaire de la réadaptation pulmonaire?

25
Quelles sont les caractéristiques d'une bonne prescription?
- acceptée par client - sécuritaire - orientée vers objectifs - individualisée
26
Quels paramètres permettent de déterminer l'intensité d'un entraînement cardiovasculaire?
- VO2max - Charge max - FC max - Perception de l'effort
27
Qu'est-ce qu'une bonne prescription cardiovasculaire?
3-5x/sem; 20-60 min Dyspnée 4-6/10 50-80% intensité max
28
Quelle activité entraîne la plus grande désaturation entre la marche et le vélo?
Marche
29
Vrai ou Faux: Bien que les entraînements à faible et haute intensité procurent des avantages cliniques chez les MPOC, l'entraînement de haute intnesité en procurent davantage
VRAI
30
Quel est l'effet de l'entraînement par intervalle vs continu?
Intervalles: diminue dyspnée, permet + haute intensité
31
Quels sont les bons paramètres d'une prescription d'entraînement musculaire en force?
2-4 séries, 8-12 reps; 60-70% 1 RM; 2-3x/sem
32
Quels sont les bons paramètres d'une prescription d'entraînement musculaire en endurance?
< ou = 2 séries, 15-20 reps; >50% 1 RM, 2-3x/sem
33
Vrai ou Faux: Un programme d'entraînement d'endurance des m. sup devrait être incluse dans les programmes de rehab pulmonaire?
Vrai, car bénéfique chez MPOC
34
Vrai ou Faux: L'entraînement des muscles inspi améliore la distance de marche, la perception de la dyspnée et la qualité de vie?
Faux, elle n'augmente que la force/fonction des muscles inspi et la tolérance à l'effort
35
Quelles sont les C-I à l'ex? (16)
- Angine instable - TAS repos >200 mmHg ou TAD repos > 110 mmHg - Chute orthostatique >20 mmHg + sx - Sténose aortique critique - Mx systémique aigue ou fièvre - Arythmies auriculaires ou ventriculaires non-contrôlées - Tachycardie sinusale non-contrôlée (>120 bpm) - Insuffisance cardiaque non-compensée - Bloc AV 3e degré sans pace maker - Péricardite ou myocardite active - Embolie récente - Thrombophlébite - Déplacement segment S-T repos > 2mm - Diabète non-contrôlé - Hypo/hyperkalémie, hypovolémie - Condition orthopédique sévère
36
Quels sont les signes d'hypoxémie?
- Dyspnée - Tachypnée - Cyanose - Tachycardie - Hypercapnie * *attention à adaptation CO2 niveau chronique élevé chez MPOC
37
Vrai ou Faux: Les maux de tête sont un signe normal liés à l'exercice?
Faux
38
Quels sont les bienfaits de la rehab pulmonaire?
Bienfaits sur: - dyspnée - qualité de vie - tolérance à l'effort - survie - anxiété et dépression - dépenses en santé
39
Combien de temps prennent les transferts des chang. physiologiques vers un style de vie + actif?
> 3mois
40
Quel est l'impact de la rehab sur les patients fragiles?
Post-rehabb -> 61% ne sont plus fragiles
41
Quelles sont les stratégies pour augmenter les effets de l'entraînement?
- Prise de bronchodilatateurs | - Administration en O2
42
Chez quels patients devait-on utiliser l'oxygène pendant l'entraînement physique?
patients hypoxémie sévère
43
Quel % des patients complètent leur programme de PR?
0,7%
44
Vrai ou Faux: LA rehab à domicile à des effets comparables au PR conventionnels?
Vrai

Cardio (4 decks)

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