REGULADORES DEL METABOLISMO DEL CALCIO

Question 1

Qué porcentaje del calcio se encuentra en el hueso

Answer 1

99%

Question 2

Cuáles son las 3 fracciones en las que se encuentra el Ca en el suero y en qué porcentaje se encuentran

Answer 2

Ionizado 50%
Unido a albúmina 40%
Unido a otras moléculas 10%

Question 3

Qué fracción tiene función neuromuscular

Answer 3

Ionizada

Question 4

Cuántos mg se deben consumir de Ca por grupo etario

Answer 4

Prepuberal 500 - 700 mg
Puberal 1000 - 1300 mg
Adultos <50 1000 mg
Adultos >50 años 1000 - 1300 mg

Question 5

Dónde se lleva a cabo la mayor parte de la absorción del calcio

Answer 5

En el Íleo

Question 6

Cuáles son los tipos de transporte de calcio en el intestino, cuál es saturable

Answer 6

Pasiva o paracelular
Activa o transcelular, dependiente de vitamina D y saturable

Question 7

Qué porcentaje de calcio se reabsorbe en cada porción de la nefrona, cuál depende de control hormonal

Answer 7

Túbulos proximales 70%
Asa de Henle 20%
Túbulos distales 5 - 10% (a través de control hormonal)

Question 8

De los 1000 mg de calcio que se consumen en un día cuánto se absorbe y cuánto se desecha en heces

Answer 8

500 mg se absorben pero se secretan 300 mg por lo que se “tira” en heces 800 mg al día

Question 9

Cuántos mg de Ca se filtran en el riñón al día, cuánto se reabsorve y cuánto se deshecha

Answer 9

10,000 mg
9,800 mg se reabsorben
200 mg se deshechan

Question 10

¿Qué transportadores están involucrados en el transporte intestinal pasivo de calcio?

Answer 10

Claudina 2, 12 y 15

Question 11

Qué transportadores están involucrados en la absorción activa intestinal de calcio?

Answer 11

Luminal –> TRPV6
Basolateral –> PMCA1 Y NCX1

Question 12

En qué parte de la nefrona hay células con receptor sensor de calcio

Answer 12

En el asa de Henle donde se reabsorbe 20% del Ca filtrado

Question 13

Cuando aumenta la calcemia y esto es detectato por el CaSR del asa de Henle qué pasa?

Answer 13

Se reduce la expresión de trasnportadores como ROMH y NKCC2 y no se reabsorbe más calcio

Question 14

Cuando hay poco calcio y se secreta PTH qué pasa en la nefrona

Answer 14

Se estimula la actividad de canales TRPV5 y NCX1 en células del túbulo contorneado distal para reabsorver calcio

Question 15

Cuál es la acción de PTH a nivel óseo

Answer 15

Modula la producción de RANKL por el osteoblasto, la unión de RANKL a su receptor en el osteoclasto promueve su maduración y actividad resortiva

Question 16

Cómo se distribuye el fosforo en el cuerpo

Answer 16

80% en hueso como hidroxiapatita
14% intracelular como membranas, DNA
1% libre

Question 17

Dónde se lleva a cabo la reabsorción de fosforo en el riñon, por qué transportador

Answer 17

85% en el tubulo contorneado proximal mediante NaPi2a y NaPi2C

Question 18

Cuáles son las 3 hormonas que regulan la reabsorción de fósforo en el riñón

Answer 18

PTH, 1,25 OHD y FGF23

Question 19

De las 3 hormas que regulan la rebasorción renal de calcio (PTH, FGF23 y 1,25OHV) cuáles promueven la excreción de fósforo

Answer 19

PTH y FGF23

Question 20

Qué acciones tiene la PTH a nivel de hueso, riñon e intestino

Answer 20

Hueso –> resorción ósea
Riñon –> reabsorción de Ca en el TCD y conversión de 25OHD a 1,25 OHVD, excreción de fosforo en el TCP
Intestino –> PTH en intestino no actuva pero 1,25OHVD promueve la absorción de calcio en el intestino

Question 21

Cuántos tipos de receptor de PTH existen, qué cromosoma los codifica y dónde se encuentran

Answer 21

HPT1R (3p21) hueso, riñon
HPT2R (2q34) en el hipotálamo y páncreas

Question 22

Mutaciones de ganancia de función en el receptor de PTH qué enfermedad producen

Answer 22

Condrodislpasia metafisiaria de Jansen

Question 23

Mutaciones de pérdida de función del receptor de PTH qué enfermedad producen

Answer 23

Condrodisplasia AR de Blomstrand

Question 24

Dónse se produce la conversión de 7 dehidrocolesterol a colecalciferol

Answer 24

En la piel por radiación ultravioleta

Question 25

Dónde se produce y mediante qué enzima se produce la conversión de colecalciferol a 25 Hidroxicolecalciferol

Answer 25

En el hígado mediante la 25 hidroxilasa

Question 26

Dónde se produce y mediante qué enzima se produce la conversión de 25 Hidroxicolecalciferol a 1,25 Dihidroxicolecalciferol

Answer 26

En el riñón (TCP) mediante la 1 alfa hidroxilasa

Question 27

Ademas del riñpon dónde es activa la 1-alfa-hidroxilasa

Answer 27

Huesos, glánfdulas paratiroides, células inmunes y algunas epitelios

Question 28

Qué hormonas regulan la actividad de la 1 alfa hidroxilasa y qué acciones tienen sobre esta enzima

Answer 28

PTH la estimula
FGF23 la inhibe

Question 29

Qué tipo de receptores tiene vitamina D

Answer 29

Es un receptor hormonal nuclear y factor de transcripción

Question 30

Con quien debe “formar equipo” la vitamina D a nivel nucelar para poderse unir al elemento de respuesta a hormoan en el ADN y promover la transcripción de genes

Answer 30

Tras su unión al lifgando el receptor forma un heterodímero con el receptor X retinoide y estos se unen al elemento de respuesta a hormona

Question 31

Qué enfermedad causa la mutación en 1 alfa hidroxilasa

Answer 31

Raquitismo dependiente de vitamina D tipo 1 (VDDR1) , responden a calcitriol

Question 32

Qué enfermedad causa la mutación en el receptor de vitamina D

Answer 32

Raquitismo resistente a calcitriol o VDDRII tienen como característica particular la presencia de alopecia

Question 33

Quién produce FGF23

Answer 33

Osteoblastos y osteocitos

Question 34

Quién degrada a FGF23

Answer 34

PHEX

Question 35

Cómo inhibe FGF23 a la 1-alfa- hidroxilasa

Answer 35

Suprime la transcripción de CYP27B1 que codifica 1 alfa hidroxilasa y aumenta la transcripción de CYP24A1 que codifica la D24 hidroxilasa que inactiva la vitamina D

Question 36

Qué es la calcitonina y cuál es su función

Answer 36

Una hormona peptidica de 32 AA que contrarresta el efecto de PTH sobre los osteoclastos

Question 37

Dónde se produce la calcitonina

Answer 37

En las células C o parafoliculares de la tiroides

Question 38

¿Qué otro nombre tiene el colecalciferol?

Answer 38

Vitamina D3

Question 39

¿Qué otro nombre tiene el calcifediol?

Answer 39

25 Hidroxi vitamina D

Question 40

¿Qué otro nombre tiene el calcitriol?

Answer 40

1, 25 Hidroxi vitamina D