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Neonatología > Regulación Térmica en el RN > Flashcards

Regulación Térmica en el RN Flashcards

1
Q

Sitios por donde pierde calor el RN

A
  • Piel

- Tracto respiratorio

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2
Q

Cuatro modelos de intercambio de calor

A
  • Convección
  • Radiación
  • Evaporación
  • Conducción
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3
Q

Tipo de modelo de pérdida de calor que se presenta durante el nacimiento en la sala de parto en el RN

A
  • Evaporación
  • Radiación
  • Convección
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4
Q

Tipo de modelo de pérdida de calor predominante en los RN pretérminos, ocasionado por una inmadurez de su piel, inversamente proporcional a las semanas de gestación

A

Evaporación

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5
Q

Tipo de medida que ayuda a disminuir la pérdida de líquidos y calor por evaporación en los RN pretérmino

A

Humedad del aire

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6
Q

Semana de gestación postnatal en las que los RN pretérmino desarrollan una maduración mayor de su piel y disminuye la pérdida de calor por Evaporación

A

Después de la 1º semana de vida

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7
Q

Tipo de modelo de pérdida de calor predominante en los RN de término y en los RN pretérmino después de la 1º semana de vida

A

Radiación

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8
Q

Tipos de modelos de pérdida de calor que constituyen la pérdida de calor a través del tracto respiratorio

A
  • Evaporación

- Convección

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9
Q

Tipos de medidas que ayuda a disminuir la pérdida de líquidos y calor por la respiración en los RN pretérmino

A
  • Humidificación y termorregulación del aire

Y en niños con flujo de gas:
- Gas/oxígeno termorregulado

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10
Q

Sitio anatómico donde se encuentra el centro regulador de la temperatura

A

Hipotálamo

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11
Q

Única forma de respuesta hipotalámica al frío en el recién nacido, y que se ve disminuida en el RN pretérmino por los depósitos disminuidos de grasa

A

Inducción de lipolisis con desacoplamiento de la beta oxidación –> Producción de calor en lugar de ATP

(Por una proteína: Termogenina)

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12
Q

Rango de temperatura en la que el RN puede mantener una temperatura corporal normal con una mínima tasa metabólica, con procesos no evaporativos (vasoconstricción, vasodilatación y/o cambios de posición)

A

Zona termoneutral

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13
Q

Mecanismos que se activan durante el sobrecalientamiento del RN

A
  • Vasodilatación

- Sudoración (en RN de término)

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14
Q

Diferencias entre sobrecalentamiento y fiebre en un RN

A

Sobrecalentamiento:

  • Gradiante de temperatura central y periférica disminuido
  • Vasodilatación

Fiebre:

  • Gradiante de temperatura central y periférica aumentado
  • Vasoconstricción
  • Acrocianosis
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15
Q

Fuentes de información y medidas que se pueden realizar para improvisar el manejo térmico del RN

A
  • Temperatura corporal central
  • Temperatura corporal periférica
  • Temperatura ambiente
  • Humedad
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16
Q

Mejor sitio para medición de la temperatura central en el RN

A

Temperatura esofágica

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17
Q

Además de la temperatura esofágica, otros sitios o formas de obtener una medición aproximada de la temperatura central del RN

A
  • Espalda pegada al colchón
  • Abdomen pegado al colchón
  • Abdomen con una almohadilla aislante
  • Axilar
18
Q

Sitio para medición de la temperatura periférica en el RN

A

Planta del pie

19
Q

Rangos de diferencia normales entre temperatura central y periférica en RN <750 g según los días de vida extrauterina

A

0 - 5 días: ΔT <0.5 ºC
6 - 14 días: ΔT <1 ºC
>14 días: ΔT 1-2 ºC

20
Q

Rangos de diferencia normales entre temperatura central y periférica en RN de 750 - 1,000 g según los días de vida extrauterina

A

0 - 2 días: ΔT <0.5 ºC
3 - 5 días: ΔT <1 ºC
>6 días: ΔT 1-2 ºC

21
Q

Rangos de diferencia normales entre temperatura central y periférica en RN de 1,000 - 1,500 g según los días de vida extrauterina

A

0 - 2 días: ΔT 0-1 ºC

>3 días: ΔT 1-2 ºC

22
Q

Ventajas y desventajas del control de la temperatura del aire por Servo control, tomando en cuenta la temperatura de la piel del RN

A

Ventajas:
- Temperatura del RN más estable

Desventajas:

  • Si se desacopla el sensor, puede causar sobrecalentamiento
  • Disminuye los datos clínicos de hipovolemia o sepsis
23
Q

Temperatura del RN de término a la que se establece el Servo control para controlar la temperatura del aire

A

36.5ºC

24
Q

Temperatura del RN pretérmino a la que se establece el Servo control para controlar la temperatura del aire

A

37.0 ºC

25
Q

Indicación para el uso de humidificación ambiente alta (70 - 90%)

A

Primera semana de VEU en RN <28 sdg

26
Q

Porcentaje de humidificación ambiente recomendada para la atención de RN (>28 sdg) en cualquier incubadora

A

40 a 50%

27
Q

Infección bacteriana con riesgo incrementado de presentarse cuando se usa humidificación ambiente y se condensa el vapor dentro de la misma

A

Infección por pseudomonas

28
Q

Porcentaje de humidificación ambiente en la que la maduración del estrato córneo de la piel disminuye en los RN pretérmino (por lo que no debe usarse en <28 sdg)

A

70 - 90%

29
Q

Temperatura abdominal a la que se recomienda ajustar el Servo control de una cuna de calor radiante

A

37.0ºC

30
Q

Principal desventaja del uso de una cuna de calor radiante para el control térmico (en especial en RN pretérmino)

A

Pérdida de calor y líquidos por evaporación y convección

31
Q

Medida que se puede utilizar en las cunas de calor radiante para disminuir la pérdida de calor y líquidos por evaporación y convección

A

Usar un plástico flexible como manta sobre el RN

32
Q

Métodos utilizado para la ganancia de calor por conducción

A
  • Contacto piel con piel

- Colchón caliente

33
Q

Posición utilizada para la óptima ganancia de calor por conducción en el RN cuando se utiliza el contacto piel con piel

A

Posición Canguro

34
Q

Semanas de gestación al nacimiento a partir de las cuales puede ser seguro utilizar el contacto piel con piel desde la primera semana de vida

A

≥28 sdg

35
Q

Semanas de gestación al nacimiento en las que el contacto piel con piel se tiene que reservar hasta la 2da semana de VEU

A

24 a 27 sdg

36
Q

Peso mínimo para el uso de un colchón caliente para ganancia de calor por conducción

A

1,000 g

37
Q

Temperatura mínima a la que debe encontrarse el cuarto de un bebé a término, con ropa, después de la adaptación térmica postparto (30-60 min) para mantener su temperatura

A

≥24°C

38
Q

Temperatura mínima a la que debe encontrarse el cuarto de un RN pretérmino cuando se realizará contacto piel con piel

A

≥26°C

39
Q

Duración mínima de las sesiones de contacto piel con piel para minimizar el estrés por frío

A

1 a 2 horas (Y de preferencia más largas)

40
Q

Temperatura en la espalda del RN que se considera neutral durante las sesiones de contacto piel con piel

A

≥36.5°C

41
Q

Peso a partir del cual se puede retirar el uso de la incubadora y cambiar a una cuna abierta

A

1,600 g

Neonatología (11 decks)

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