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Neonatología > Manejo de Líquidos y Electrolitos > Flashcards

Manejo de Líquidos y Electrolitos Flashcards

1
Q

Porcentaje del peso al nacimiento que representa el Agua Corporal Total en un RN de término

A

75%

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Q

Porcentaje del peso que representa el Agua Corporal Total de un feto

A

95%

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3
Q

Causa de la disminución progresiva de Agua Corporal Total durante la maduración fetal

A

Disminución del agua Extracelular

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4
Q

Causa principal de la pérdida de peso del RN durante su primera semana de vida

A

Reducción del agua Extracelular

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5
Q

Hormona encargada de la regulación de la homeostasis del agua durante la primera semana de vida del RN

A

Péptido natriurético atrial

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6
Q

Porcentaje de pérdida de peso durante la primera semana en un RN de término

A

10%

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7
Q

Porcentaje de pérdida de peso durante la primera semana en un RN pretérmino

A

15%

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8
Q

Sitios de la nefrona donde se reabsorbe el sodio filtrado por el glomérulo

A
  • Túbulo contorneado proximal
  • Asa de Henle
  • Túbulo contorneado distal
  • Túbulo colector
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9
Q

Sitio de la nefrona donde se reabsorbe la mayor parte del sodio filtrado por el glomérulo

A

Túbulo contorneado proximal

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10
Q

Cotransportador encargado de la reabsorción de sodio en el asa de Henle

A

Bomba Na-K-2Cl

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11
Q

Cotransportador encargado de la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal

A

Bomba Na-Cl

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12
Q

FENA de un recién nacido de término, que se asemeja al de los adultos

A

<1%

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13
Q

FENA de un recién nacido pretérmino <28 sdg debido a pérdidas renales de sodio y que conlleva a un balance de sodio negativo e hiponatremia durante primeras 2-3 semanas de VEU

A

5 a 6%

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14
Q

Causas de las pérdidas renales de sodio aumentadas en los RN pretérmino

A
  • Predominio de glomérulos sobre estructuras tubulares
  • Inmadurez de túbulos renales
  • Volumen extracelular grande
  • Disponibilidad de oxígeno disminuida
  • Respuesta a aldosterona disminuida
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15
Q

Condiciones que incrementan las pérdidas renales de sodio en los RN pretérmino y de término

A
  • Hipoxia
  • Dificultad respiratoria
  • Hiperbilirrubinemia
  • Necrosis tubular aguda
  • Policitemia
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16
Q

Fármacos que incrementan las pérdidas renales de sodio en los RN

A
  • Dopamina
  • Beta bloqueadores
  • IECAs
  • Diuréticos
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17
Q

Intervención realizada previo al nacimiento que disminuye las pérdidas renales de sodio en los RN pretérmino

A

Administración de corticoesteroides prenatales

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18
Q

Hormona reguladora de la homeostasis del agua en los RN

A

Hormona antidiurética (ADH)

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19
Q

Condiciones estimulantes de la secreción de ADH

A
  • Osmolaridad sérica >285 mOsm/kg

- Volumen sanguíneo disminuido

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20
Q

Osmolaridad máxima de concentración de orina de un adulto

A

1,500 mOsm/kg

21
Q

Osmolaridad máxima de concentración de orina de un RN de término

A

800 mOsm/kg

22
Q

Osmolaridad máxima de concentración de orina de un RN pretérmino

A

600 mOsm/kg

23
Q

Osmolaridad mínima de dilución de orina en un adulto, niño y RN de término

A

50 mOsm/kg

24
Q

Osmolaridad mínima de dilución de orina de un RN pretérmino

A

70 mOsm/kg

25
Q

Riesgos de una restricción hídrica excesiva en un RN, particularmente un RN pretérmino

A
  • Deshidratación

- Hipernatremia

26
Q

Riesgos de una sobrehidratación en un RN pretérmino

A
  • Sobrecarga hídrica
  • Hiponatremia
  • Ducto arterioso permeable sintomático
27
Q

Factores a tomar en cuenta y que modifican el cálculo de líquidos y electrolitos en un recién nacido

A
  • Edad gestacional
  • Función renal
  • Temperatura ambiente
  • Humedad
  • Dependencia de ventilación
  • Tubos de drenaje
  • Pérdidas gastrointestinales
28
Q

Fases de adaptación en el metabolismo de líquidos y electrolitos en el recién nacido

A
  • Prediurética (Oligúrica)
  • Diurética / Natriurética
  • Homeostática
29
Q

Duración de la Fase Prediurética (Oligúrica) de adaptación en el metabolismo de líquidos y electrolitos en el RN

A

Nacimiento a 2 días de VEU

30
Q

Duración de la Fase Diurética/Natriurética de adaptación en el metabolismo de líquidos y electrolitos en el RN

A

1 a 5 días de VEU

31
Q

Duración de la Fase Homeostática de adaptación en el metabolismo de líquidos y electrolitos en el RN

A

Después de 2 a 5 días de VEU

32
Q

Pérdidas insensibles en un RN con peso <750 g al nacimiento en una cuna con aire humidificado al 50%

A

> 100 ml/kg/día

33
Q

Pérdidas insensibles en un RN con peso 750 - 1,000 g al nacimiento en una cuna con aire humidificado al 50%

A

60-70 ml/kg/día

34
Q

Pérdidas insensibles en un RN con peso 1,001 - 1,500 g al nacimientoen una cuna con aire humidificado al 50%

A

30 - 65 ml/kg/día

35
Q

Pérdidas insensibles en un RN con peso >1,500 g al nacimiento en una cuna con aire humidificado al 50%

A

15 - 30 ml/kg/día

36
Q

Requerimientos hídricos de un RN <25 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral

A

150 ml/kg/día

37
Q

Requerimientos hídricos de un RN de 25-27 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral

A

120 ml/kg/día

38
Q

Requerimientos hídricos de un RN de 28-30 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral

A

100 ml/kg/día

39
Q

Requerimientos hídricos de un RN de 31-36 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral

A

80 ml/kg/día

40
Q

Requerimientos hídricos de un RN de ≥37 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral

A

60 ml/kg/día

41
Q

¿Cuánto se tienen que ir incrementando los líquidos de mantenimiento por día en los recién nacidos?

A

10 ml/kg/día

42
Q

Durante el 1º y 2º día, casos en los que se tiene que realizar un incremento en los líquidos de mantenimiento (de 20-30 ml/kg/día) en los recién nacidos

A
  • Pérdida de peso >2%/día

- Aumento del Na sérico

43
Q

Durante el 1º y 2º día, casos en los que se tiene que realizar una disminución en los líquidos de mantenimiento (de 10 - 30 ml/kg/día) en los recién nacidos

A
  • Incremento de peso

- Disminución del Na sérico

44
Q

Necesidades diarias de sodio entre el 3º y 7º día de VEU en los RN de término

A

1 a 2 mEq/kg/día

45
Q

Necesidades diarias de sodio entre el 3º y 7º día de VEU en los RN de término

A

4 - 5 mEq/kg/día

46
Q

Necesidades diarias de potasio después del 3º día de VEU en los RN

A

1 - 2 mEq/kg/día

47
Q

Día de VEU a partir del cual se tiene que iniciar aporte de sodio y potasio

A

3º día de VEU

48
Q

Límite de líquidos de mantenimiento para los RN durante el primer mes de vida

A

150 - 180 ml/kg/día

Neonatología (11 decks)

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