Manejo de Líquidos y Electrolitos Flashcards

1
Q

Porcentaje del peso al nacimiento que representa el Agua Corporal Total en un RN de término

A

75%

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2
Q

Porcentaje del peso que representa el Agua Corporal Total de un feto

A

95%

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3
Q

Causa de la disminución progresiva de Agua Corporal Total durante la maduración fetal

A

Disminución del agua Extracelular

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4
Q

Causa principal de la pérdida de peso del RN durante su primera semana de vida

A

Reducción del agua Extracelular

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5
Q

Hormona encargada de la regulación de la homeostasis del agua durante la primera semana de vida del RN

A

Péptido natriurético atrial

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6
Q

Porcentaje de pérdida de peso durante la primera semana en un RN de término

A

10%

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7
Q

Porcentaje de pérdida de peso durante la primera semana en un RN pretérmino

A

15%

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8
Q

Sitios de la nefrona donde se reabsorbe el sodio filtrado por el glomérulo

A
  • Túbulo contorneado proximal
  • Asa de Henle
  • Túbulo contorneado distal
  • Túbulo colector
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9
Q

Sitio de la nefrona donde se reabsorbe la mayor parte del sodio filtrado por el glomérulo

A

Túbulo contorneado proximal

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10
Q

Cotransportador encargado de la reabsorción de sodio en el asa de Henle

A

Bomba Na-K-2Cl

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11
Q

Cotransportador encargado de la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal

A

Bomba Na-Cl

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12
Q

FENA de un recién nacido de término, que se asemeja al de los adultos

A

<1%

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13
Q

FENA de un recién nacido pretérmino <28 sdg debido a pérdidas renales de sodio y que conlleva a un balance de sodio negativo e hiponatremia durante primeras 2-3 semanas de VEU

A

5 a 6%

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14
Q

Causas de las pérdidas renales de sodio aumentadas en los RN pretérmino

A
  • Predominio de glomérulos sobre estructuras tubulares
  • Inmadurez de túbulos renales
  • Volumen extracelular grande
  • Disponibilidad de oxígeno disminuida
  • Respuesta a aldosterona disminuida
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15
Q

Condiciones que incrementan las pérdidas renales de sodio en los RN pretérmino y de término

A
  • Hipoxia
  • Dificultad respiratoria
  • Hiperbilirrubinemia
  • Necrosis tubular aguda
  • Policitemia
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16
Q

Fármacos que incrementan las pérdidas renales de sodio en los RN

A
  • Dopamina
  • Beta bloqueadores
  • IECAs
  • Diuréticos
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17
Q

Intervención realizada previo al nacimiento que disminuye las pérdidas renales de sodio en los RN pretérmino

A

Administración de corticoesteroides prenatales

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18
Q

Hormona reguladora de la homeostasis del agua en los RN

A

Hormona antidiurética (ADH)

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19
Q

Condiciones estimulantes de la secreción de ADH

A
  • Osmolaridad sérica >285 mOsm/kg

- Volumen sanguíneo disminuido

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20
Q

Osmolaridad máxima de concentración de orina de un adulto

A

1,500 mOsm/kg

21
Q

Osmolaridad máxima de concentración de orina de un RN de término

A

800 mOsm/kg

22
Q

Osmolaridad máxima de concentración de orina de un RN pretérmino

A

600 mOsm/kg

23
Q

Osmolaridad mínima de dilución de orina en un adulto, niño y RN de término

A

50 mOsm/kg

24
Q

Osmolaridad mínima de dilución de orina de un RN pretérmino

A

70 mOsm/kg

25
Riesgos de una restricción hídrica excesiva en un RN, particularmente un RN pretérmino
- Deshidratación | - Hipernatremia
26
Riesgos de una sobrehidratación en un RN pretérmino
- Sobrecarga hídrica - Hiponatremia - Ducto arterioso permeable sintomático
27
Factores a tomar en cuenta y que modifican el cálculo de líquidos y electrolitos en un recién nacido
- Edad gestacional - Función renal - Temperatura ambiente - Humedad - Dependencia de ventilación - Tubos de drenaje - Pérdidas gastrointestinales
28
Fases de adaptación en el metabolismo de líquidos y electrolitos en el recién nacido
- Prediurética (Oligúrica) - Diurética / Natriurética - Homeostática
29
Duración de la Fase Prediurética (Oligúrica) de adaptación en el metabolismo de líquidos y electrolitos en el RN
Nacimiento a 2 días de VEU
30
Duración de la Fase Diurética/Natriurética de adaptación en el metabolismo de líquidos y electrolitos en el RN
1 a 5 días de VEU
31
Duración de la Fase Homeostática de adaptación en el metabolismo de líquidos y electrolitos en el RN
Después de 2 a 5 días de VEU
32
Pérdidas insensibles en un RN con peso <750 g al nacimiento en una cuna con aire humidificado al 50%
>100 ml/kg/día
33
Pérdidas insensibles en un RN con peso 750 - 1,000 g al nacimiento en una cuna con aire humidificado al 50%
60-70 ml/kg/día
34
Pérdidas insensibles en un RN con peso 1,001 - 1,500 g al nacimientoen una cuna con aire humidificado al 50%
30 - 65 ml/kg/día
35
Pérdidas insensibles en un RN con peso >1,500 g al nacimiento en una cuna con aire humidificado al 50%
15 - 30 ml/kg/día
36
Requerimientos hídricos de un RN <25 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral
150 ml/kg/día
37
Requerimientos hídricos de un RN de 25-27 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral
120 ml/kg/día
38
Requerimientos hídricos de un RN de 28-30 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral
100 ml/kg/día
39
Requerimientos hídricos de un RN de 31-36 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral
80 ml/kg/día
40
Requerimientos hídricos de un RN de ≥37 sdg durante el primer día de vida en una incubadora con aire humidificado al 50% y temperatura de aire neutral
60 ml/kg/día
41
¿Cuánto se tienen que ir incrementando los líquidos de mantenimiento por día en los recién nacidos?
10 ml/kg/día
42
Durante el 1º y 2º día, casos en los que se tiene que realizar un incremento en los líquidos de mantenimiento (de 20-30 ml/kg/día) en los recién nacidos
- Pérdida de peso >2%/día | - Aumento del Na sérico
43
Durante el 1º y 2º día, casos en los que se tiene que realizar una disminución en los líquidos de mantenimiento (de 10 - 30 ml/kg/día) en los recién nacidos
- Incremento de peso | - Disminución del Na sérico
44
Necesidades diarias de sodio entre el 3º y 7º día de VEU en los RN de término
1 a 2 mEq/kg/día
45
Necesidades diarias de sodio entre el 3º y 7º día de VEU en los RN de término
4 - 5 mEq/kg/día
46
Necesidades diarias de potasio después del 3º día de VEU en los RN
1 - 2 mEq/kg/día
47
Día de VEU a partir del cual se tiene que iniciar aporte de sodio y potasio
3º día de VEU
48
Límite de líquidos de mantenimiento para los RN durante el primer mes de vida
150 - 180 ml/kg/día