Regulación de la perfusión tisular y microcirculación Flashcards
La microcirculación corresponde a la zona:
Terminal de la circulación arterial en el circuito mayor.
Una unidad microcirculatoría consiste en el:
Territorio comprendido entre una arteriola de primer orden y una vénula de primer orden.
En la unidad microcirculatoria pueden existir lechos capilares precedidos por un esfínter arteriolar, el cual es:
Un manojo de células de músculo liso que permiten que el flujo de la sangre sea dirigido a determinados sectores del territorio capilar.
En condiciones con un gasto cardíaco normal y en reposo, los capilares abiertos se aproximan al:
25%.
El fenómeno de reclutamiento de capilares, se produce cuando:
Para aumentar el flujo sanguíneo o perfusión hacia un determinado tejido según su demanda metabólica, se vasodilata la pared de las arteriolas y se produce la apertura de nuevos capilares.
Las células endoteliales están acopladas química y eléctricamente con:
El músculo liso, debido a las conexinas y uniones gap junction.
El tono miogénico se opone al aumento de la P°Tm, por lo que:
Un aumento de la tensión pasiva produce un aumento de la tensión activa, para mantener constante el diámetro de los vasos sanguíneos de resistencia de forma independiente de la P°Tm.
El tono miogénico al no depender de la inervación, permite que ante aumentos de la presión transmural:
El diámetro disminuya y el flujo vuelva a su valor normal
La contracción del músculo liso durante el tono miogénico depende de:
La activación de canales de Ca2+ tipo L, que permitan la entrada de Ca2+ desde el medio extracelular hacia el intracelular, permitiendo la activación de la maquinaria contráctil de actina-miosina.
Cuando el Ca2+ entra al citosol, se une a:
La calmodulina, formando un complejo que activa a la MLCK (quinasa de la cadena liviana de la miosina), acelerando la fosforilación de la MLC y permitiendo la formación de puentes entrecruzados entre actina-miosina, y así, la contracción.
El estado de contracción del músculo liso puede ser modulado por:
- PKA y PKG que activan a la fosfatasa de la cadena liviana de la miosina (fosforilan a MLCP), produciendo la relajación.
- NO: Es un vasodilatador producido por ENOS (NO sintetasa endotelial), que se activa ante aumentos del Ca2+ intracelular.
Dentro de los mecanismos que activan a ENOS, están:
- Shear stress (principal): La fuerza mecánica que ejerce la sangre y eritrocitos chocan con la membrana celular de la membrana endotelial.
- Antagonistas como acetilcolina, bradicinina o sustancia P, que producen aumentos de Ca2+ int y activan a ENOS.
El NO es un gas que perfunde rápidamente dentro del citosol, pudiendo activar a la enzima:
Guanilato ciclasa, produciendo aumentos del GMPcíclico, por lo que se activa PKG, que va a fosforilar a los canales de K+, produciendo una hiperpolarización de la célula y el cierre de los canales de Ca2+ voltaje-dependientes, para inducir la relajación múscular.
Los factores paracrinos que median la contracción del músculo liso son:
Histamina, bradicinina y prostaglandinas.
Son sustancias vasoconstrictoras:
Endotelina, vasopresina y serotonina.
La contracción del músculo liso depende de la presencia de canales de Cl-, ya que:
La unión de un agonista vasoconstrictor a su sitio de unión en la membrana celular está acoplado a la fosfolipasa C, que produce un segundo mensajero (IP3), que se une a una proteína receptora que actúa como un canal de Ca2+ en el retículo endoplásmico, provocando la salida de pequeñas cantidades de Ca2+ al citosol y activando canales de Cl- (se encuentra mayoritariamente en el citosol), que provocan la salida de Cl- hacia el medio extracelular y despolarización de la membrana celular, activando a los canales de Ca2+ tipo L, permitiendo la contracción.
Para que actúe un vasoconstrictor deben haber:
- Canales de Cl- activos.
- Alta [Cl-] en el citosol.
- Canales de Ca2+ tipo L.
Las sustancias vasodilatadoras producen:
- Activación de PKA y PKG.
- Aumento de actividad de canales de K+ (induce hiperpolarización).
El desarrollo de una red vascular más abundante depende de:
Una alta demanda metabólica.
