Regulación de la circulación

Question 1

División

Answer 1

Local
Sistémico:
- Control Nervioso
- Control Renal

Question 2

Local

Answer 2

Cada flujo controla su flujo dependiendo de sus necesidades:
- Oxígeno
- Nutrientes
- Remoción de CO2 y H
- Concentración de iones
- Requerimiento de sustancias
- Función particular del tejido
- cutáneo → temperatura
- renal → filtración

Question 3

Local: mecanismos agudos

Answer 3

Autorregulación del flujo local
- Menor flujo: secretan vasodilatadores (adenosina, co2, histamina). Teoría de demanda de o2 > mayor flujo
- Hiperemia reactiva: falta de flujo, se acumulan vosodilatadores y cuando se abren paso llega mucho flujo (después de hipoxia)
- Hiperemia activa: Propio tejido pide más flujo (ejercicio)

Factores endoteliales
- Óxido nítrico mantiene abierto los vasos cuando la sangre rosa con la célula endotelial
- Endotelina > cuando hay un daño (causa vasoconstricción)

Hiperemia: Mayor flujo sanguíneo

Question 4

Mecanismos agudos ante un aumento de flujo

Answer 4

En una condición donde hay mayor presión se puede generar más flujo
- Teoría metabólica: Contracción muscular por exceso de O2, impidiendo la acumulación de vasodilatadores
- Teoría miogénica: Mucho flujo provoca que el músculo se contraiga y disminuya el flujo

Question 5

Local: mecanismos crónicos

Answer 5

Angiogénesis:
- Hipoxia > estimula
- Se necesita una obstrucción graduada
- Es por liberación de factores de crecimiento que forman vasos a partir de vasos existentes
- VEGF, PDGF, FGF

Question 6

Control Nervioso

Answer 6

Redistribuye sangre, controla tono vascular
Incremento o disminución del GC
Arteriolas: + resistencia - flujo
Capilares: - volumen de reserva - precarga

Question 7

Centro vasomotor en el SNC

Answer 7

En el bubo y puente

Eferencias simpáticas

Eferencias parasimpáticas

Se subdivide en:

• Área vasoconstrictora: eferencias a neuronas preganglionares simpéticas
• Área vasodilatadora: eferencias inhibidoras hacia neuronas de área vasoconstrictora
• Centros cardioinhibidar y cardioacelerador

Question 8

Periferia

Answer 8

Simpático
- Libera NA para producir vasoconstricción
- Hay liberación contínua, contribuyendo al tono
- libera adrenalina a través de la suprarrenal
- A nivel muscular produce vasodilatación en lugar de vasoconstricción

Question 9

Constricción de arteriolas

Answer 9

+ resistencia + presión

Question 10

Constricción de venas

Answer 10

+ redistribución de sangre + precarga

Question 11

Aumento de latidos y fuerza

Answer 11

+ GC + precarga + presión

Question 12

¿Quién detecta el cambio de presión?

Answer 12

Los barorreceptores utilizan los volúmenes como indicador de presión

Question 13

En dónde se detecta

Answer 13

• Seno carotídeo → glosofaríngeo
• Arco aórtico → vago

Question 14

¿Qué hacen?

Answer 14

• Inhibir al centro vasoconstrictor
• Excitar al centro vagal (cardioinhibidor)

Question 15

Producen

Answer 15

• Vasodilatación.
• Reducción de frecuencia y fuerza
  cardiaca.

Question 16

Si la PA cae

Answer 16

• Se inhiben los impulsos producidos por los
  barorreceptores.
• Se liberan las áreas vasoconstrictora y
  cardioaceleradora.
• Aumenta la presión. I.e. Con los cambios de
  postura (hipotensión ortostática).

Question 17

Reflejo de baja presión

Answer 17

Barorreceptores de baja presión en aurícula y arteria pulmonar

Detectan incrementos de presión en zonas de baja presión (es decir, incremento de volumen)

• Respuesta análoga a barorreceptores arteriales.
• Vasodilatación renal
  
  • • diuresis
• Inhibición de secreción de ADH
  
  • • diuresis

Question 18

Reflejo de Cushing

Answer 18

Isquemia cerebral por baja perfusión (puede ser causada por hipertensión intracraneal, si la presión del LCR gana a la arterial se produce hipoperfusión)

Activación directa de área vasoconstrictora

Vasoconstricción muy potente: Hipertensión

• Puede elevar la presión media hasta a 250 mmHg

Barorreceptores periféricos censan hipertensión descontrolada

Disminución de frecuencia cardiaca: Bradicardia

Question 19

Control Renal

Answer 19

Se enfoca en el volumen
Captancia: + volumen + presión

Question 20

¿Qué hace el riñón para evitar el aumento de presión?

Answer 20

• Diuresis por presión > pérdida de agua
• Natriuresis por presión > pérdida de Na

Question 21

¿Cuáles factores determinan la presión a largo plazo?

Answer 21

• Aumento de volumen (i.e. consumo de sal).
• Capacidad del riñón para adecuarse.

Question 22

Sistema R-A-A

Answer 22

Aumenta la PA
+ presión: no libera renina
- presión: libera renina
Liberación de renina: baja perfusión a los riñones
Renina convierte a la Angiotensina I (no es activa), en los pulmones se encuentra la enzima convertidora de angiotensina y se vuelve angiotensina II (activa, genera constricción en los vasos), la angiotensina estimula la corteza y libera la aldosterona (estimula la reabsorción de Na y agua)