Fisiología Sanguínea Flashcards
Eritrocitos
Transportan 02 > Hemoglobina
Regulan pH
CO2 + Agua en presencia de Anhidrasa carbónica tienen capacidad de convertirse en ácido carbónico que se disocia en H y HC03
Estímulos para la liberación de eritrocitos
Hipoxia
Eritropoyetina
Eritropoyetina
hormona que estimula la síntesis de eritrocitos
Factores que disminuyen la oxigenación
Bajo volumen sanguíneo
Hemoglobina baja
Flujo sanguíneo pobre
Enfermedades pulmonares
Son necesarias para la producción de eritrocitos con valores normales
Vitamina B12
Folatos
Degradación de eritrocitos
120 días
Hemoglobina
Pigmento (biliverdina)
Hierro
Biliverdina
se convierte a como bilirrubina indirecta, se conjuga en el hígado y se secreta hacia la bilis, en el intestino se convierte en el urobilinógeno, si se absorbe en el intestino genera estercobilina (color de heces) y en el riñón se convierte urobilina (color a la orina)
Hierro
se transporrta como transferina al hígado y después a la MO
Anemia
Bajo contenido de eritrocitos
Tipos de sangre
- Grupo A
- Grupo B
- Grupo AB
- Grupo O
Los Ag se deben de juntar con el Ac
F
Ac
Grupo A - Ac B
Grupo B- Ac A
Grupo AB - No tiene Ac
Grupo O - Ac A y B
Ag
Grupo A - Ag A
Grupo B- Ag B
Grupo AB - Ag A y B
Grupo O - No tiene Ag
Donadores
A+ > A+, AB+
O+ > A+, B+, AB+ O+
B+ > B+, AB+
AB+ > AB+
A- > A+, A-, AB+, AB-
O- > TODOS
B- > B+, B-, AB+, B-
AB- > AB+, AB-
Receptores
A+ > A+, A-, O+, O-
O+ > O+, O-
AB+ > TODOS
B+ > B+, B-, O+, O-
A- > A-, O-
O- > O-
B- > B-, O-
AB- > AB-, A-, B-, O-
Hemostasia
Proceso que previene la pérdida de sangre en un traumatismo
Hemostasia primaria
Formación de un tapón plaquetario
Proceso hemostasia primaria
- La lesión vascular produce vaso espasmo mediado por la secreción de endotelina → vasoconstricción
- Adhesión → plaquetas se adhieren al endotelio. El endotelio dañado libera factor de Von Willebrand. Las plaquetas a través de su receptor GP1B se unen al fVW
- Activación → Liberan mediadores. Las plaquetas activadas liberan más fVW, serotonina, Ca2+, ADP, Tromboxano A2. Las plaquetas comienzan a expresar la proteína GPIIB/IIIA
- Agregación→ Generación del tapón plaquetario. La proteína GPIIB/IIIA sirve como sitio de anclaje para el fibrinógeno (factor I de la coagulación), formando así el tapón plaquetario.
Aspirina
Anticoagulante, inhibe la agregación por un bloqueo en la síntesis de tromboxano A2
Hemostasia secundaria
Tiene como propósito final convertir el tapón en un coágulo (el fibrinógeno en fibrina)
Proceso de hemostasia secundaria
- Vía intrínseca: Dentro de la sangre. Factor XII activa al XI, XI al IX, el IX + VIII + Ca activan el X
- Vía extrínseca: Fuera de la sangre. Se llama extrínseca porque requiere algo fuera de la sangre para activarse: el factor III (o factor tisular). Factor III activa al VII. Hacen un complejo que activa al factor X (III + VII + Ca)
- Vía común: Factor X (activado por el II) + V + Ca formando el complejo protrombinasa. La protrombinasa activa el factor II (protrombina → trombina).
Factor XII
se activa al contacto con una plaqueta activada.
El cininógeno de alto peso molecular (HMWK) liberado por las plaquetas y la calicreína aceleran esta reacción
Hemofilia
Mutación de F VIII = Hemofilia A
Mutación F IX = Hemofilia B
Enf de VW = fVW
Trombina
La trombina tiene el mayor efecto de la cascada de coagulación.
Acción principal:
- Activa al factor I (fibrinógeno → fibrina)
Acciones secundarias:
- Activa al factor XIII, estabilizador de la fibrina
- Activa. alos factores V, VIII
- Activa. alas plaquetas
Vitamina K y el hígado
Factores que se activan en el hígado: II, VII, IX, X → dependientes de vittamina K
La manera reducia de la vitamina se oxida y activan los factores de coagulación
Warfarina → anticoagulante (uso limitado con ventana terapéutica muy cerrada)
Cirrosis
Problemas de coagulación
Fibrinólisis
Romper la fibrina que se formó
1. Plasminógeno se convierte en plasmina
2. Plasmina rompe la fibrina
Cualquier efecto que forma plasminógeno va a generar fibrinólisis:
- Calicreína
- Uroquinasa
- Estreptoquinasa
- tPA
Anticoagulación
Antitrombina III inhibe:
- II
- IX
- X
- XI
- XII
- VIII
- V
Heparina
Activa antitrombina
