REGULACIÓN ACIDOBASE Flashcards
son reguladores eficaces del equilibrio ácido-base por su capacidad de eliminar los ácidos fijos, o sea los iones H+
Los riñones
¿Qué diferencia hay entre una acidosis metabólica y una acidosis respiratoria?
- La acidosis metabólica ocurre cuando hay una acumulación de ácido en el cuerpo o una pérdida excesiva de bicarbonato, lo que disminuye el pH sanguíneo. Puede ser causada por condiciones como la diabetes tipo 1 (cetoacidosis) o diarrea severa.
- La acidosis respiratoria, en cambio, resulta de una acumulación de CO2 en la sangre debido a una ventilación insuficiente (hipoventilación), lo que también reduce el pH sanguíneo. La causa suele estar relacionada con problemas respiratorios como EPOC o apnea.
El pH normal de la sangre en el cuerpo humano se encuentra en el rango de:
7.35 - 7.45
Las principales causas de acidosis respiratoria incluyen:
La hipoventilación crónica de cualquier naturaleza (como en enfisema, fibrosis pulmonar y enfermedades cardiopulmonares) o la hipoventilación aguda (por intoxicación con medicamentos o agentes tóxicos que afectan el sistema nervioso, trastornos neuromusculares, entre otros) causan una eliminación defectuosa de CO2 condicionante del cuadro de acidosis respiratoria
ocurre cuando hay una reducción excesiva en los niveles de dióxido de carbono (CO2) en la sangre, lo que lleva a una disminución en la concentración de ácido carbónico y un aumento en el pH sanguíneo
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Las principales causas de alcalosis respiratoria incluyen:
Hiperventilación: La respiración rápida o profunda, que puede ser provocada por ansiedad, estrés, fiebre o dolor, aumenta la eliminación de CO2 y causa alcalosis respiratoria.
Enfermedades Pulmonares: Algunas enfermedades pulmonares, como la neumonía o el embolismo pulmonar, pueden causar hiperventilación compensatoria para mantener los niveles de oxígeno adecuados.
Altitudes Elevadas: La exposición a altitudes elevadas reduce la presión parcial de oxígeno, lo que estimula una respiración rápida para aumentar la captación de oxígeno, reduciendo al mismo tiempo los niveles de CO2.
Fiebre: La fiebre puede aumentar la tasa de metabolismo y la ventilación, llevando a una disminución en los niveles de CO2.
Enfermedades Neurológicas: Trastornos que afectan el sistema nervioso central, como una lesión cerebral o ciertas infecciones, pueden alterar el control de la respiración y provocar hiperventilación.
Embarazo: En el embarazo, los cambios hormonales y el aumento de la demanda metabólica pueden llevar a una respiración más rápida y, por lo tanto, a una disminución en los niveles de CO2.
Uso de Estimulantes: El consumo de ciertas drogas o estimulantes, como la cafeína o algunos medicamentos, puede aumentar la frecuencia respiratoria, causando alcalosis respiratoria.
Salud Mental: Trastornos psiquiátricos, como el trastorno de pánico, pueden llevar a episodios de hiperventilación que resultan en alcalosis respiratoria.
En la alcalosis respiratoria, una manera sencilla de modificar el trastorno, sobre todo si se debe a hiperventilación por ansiedad es :
respirar dentro de una bolsa, ya que al hacer nuevas inspiraciones de CO2 se impide su salida del organismo.
ocurre cuando hay una acumulación de ácido en la sangre o una pérdida significativa de bicarbonato (HCO3-), lo que reduce el pH sanguíneo.
Acidosis metabólica
Las principales causas de acidosis metabólica incluyen:
Cetoacidosis Diabética: En la diabetes tipo 1, la falta de insulina lleva a la producción excesiva de cuerpos cetónicos, que son ácidos, resultando en una acidosis metabólica.
Acidosis Láctica: La acumulación de ácido láctico en la sangre, a menudo debido a hipoxia, sepsis o ejercicio intenso, puede provocar acidosis metabólica.
Diabetes Mellitus Tipo 2 con Hiperglucemia: Aunque menos frecuente que en la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 puede causar acidosis metabólica en situaciones de hiperglucemia severa.
Insuficiencia Renal Crónica: Los riñones dañados no pueden excretar adecuadamente los ácidos o reabsorber bicarbonato, lo que lleva a una acumulación de ácidos en la sangre.
Diarrea Severa: La pérdida excesiva de bicarbonato a través de las heces puede causar una disminución en los niveles de bicarbonato en la sangre y resultar en acidosis metabólica.
Intoxicación por Sustancias: El consumo de sustancias como el metanol, etanol (por metabolización a ácido acético), o la aspirina (ácido salicílico) puede provocar acidosis metabólica.
Enfermedades del Hígado: Trastornos hepáticos severos, como la cirrosis, pueden afectar el metabolismo de los ácidos y causar acidosis metabólica.
Acidosis Tubulopatía Renal: Trastornos en los túbulos renales que afectan la capacidad para secretar ácidos o reabsorber bicarbonato también pueden provocar acidosis metabólica.
En una acidosis metabólica los fenómenos de compensación comprenden
el aumento de la ventilación pulmonar para acelerar la excreción de CO2
Cómo se puede corregir una acidosis metabólica
El trastorno puede corregirse administrando bicarbonato de sodio, NaHCO3, que aumenta el HCO3- en los líquidos y permite que el cociente en la ecuación de Henderson-Hasselbalch regrese a lo normal.
se produce cuando hay un aumento en el bicarbonato (HCO3-) en la sangre o una pérdida de ácidos no volátiles, lo que eleva el pH sanguíneo.
Alcalosis metabólica
Las principales causas de alcalosis metabólica incluyen:
Vómitos Severos: La pérdida de ácido gástrico debido a vómitos prolongados o nasogástricos puede causar una disminución en los niveles de ácido en la sangre, resultando en alcalosis metabólica.
Uso Excessivo de Antiácidos: El consumo excesivo de antiácidos que contienen bicarbonato o carbonato puede aumentar los niveles de bicarbonato en la sangre.
Síndrome de Cushing: El exceso de cortisol en el síndrome de Cushing puede causar retención de sodio y bicarbonato, llevando a una alcalosis metabólica.
Diuréticos: Algunos diuréticos, especialmente los diuréticos de tipo tiazida, pueden inducir alcalosis metabólica al provocar pérdida de potasio y retención de bicarbonato.
Hiperaldosteronismo Primario: La producción excesiva de aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y bicarbonato en los riñones, causando alcalosis metabólica.
Hipopotasemia: La disminución de los niveles de potasio en la sangre, que puede ser provocada por diversos factores como el uso de diuréticos, puede contribuir a la alcalosis metabólica debido a la relación entre el potasio y el bicarbonato.
Intoxicación por Alcalinizantes: La ingestión de sustancias alcalinas, como bicarbonato de sodio, puede aumentar el bicarbonato en la sangre y causar alcalosis metabólica.
Enfermedades del Hígado: Enfermedades hepáticas graves pueden alterar el equilibrio ácido-base y contribuir a la alcalosis metabólica, aunque este no es un síntoma común en todas las enfermedades hepáticas.
