Regulação do Cálcio

Question 1

Que quantidade de cálcio deve ser ingerida diariamente?

Answer 1

1000 mg

Question 2

A concentração de cálcio no sangue é regulada:

Answer 2

Pela tiroide, pela paratiroide e pela vitamina D

Question 3

O que é a calcemia?

Answer 3

Concentração de cálcio no sangue

Question 4

O que é produzido pelas células parafoliculares nos folículos paratiroides que regula a calcemia?

Answer 4

A calcitonina

Question 5

Na regulação da calcemia, as células principais da paratiroide produzem ____.

Answer 5

PTH

Question 6

Como é que a PTH atua na regulação da calcemia?

Answer 6

Aumenta os níveis de cálcio no sangue

Question 7

Qual a ação da PTH sobre o rim, no túbulo contornado distal?

Answer 7

Liga-se aos seus recetores no túbulo contornado distal, despoletando uma resposta por AMPc -> ativação da PKA, que vai levar ao aumento da reabsorção de cálcio pela:

• fusão de canais transportadores de cálcio na membrana apical para o interior da célula
• estimulação de uma ATPase de cálcio na membrana basolateral
• trocador de Ca2+ e Na+

Question 8

Qual a ação da PTH sobre os ossos?

Answer 8

Atua de forma indireta sob os osteoclastos:
- ativação de osteoclastos que produzem sinalizadores químicos que estimulam a diferenciação de células estaminais em células percussoras osteoclásticas, levando à formação de osteoclastos maduros –> o aumento de osteoclastos vão levar a um ambiente ácido, dissolvendo a matriz óssea e mobilizando o cálcio.

Question 9

Qual a ação da PTH sobre o rim, no túbulo contornado proximal?

Answer 9

Vai atuar no metabolismo do fosfato, pelo meio do aumento de AMPc que ativa PKA:

• mobilização de transportadores de fosfato para fora da membrana apical -> diminuição da reabsorção de fosfato
• ativação da transcrição da 1-a-hidroxilase, fundamental para a formação da forma ativa da vitamina D.

Question 10

Qual o local de ação da vitamina D?

Answer 10

Epitélio do intestino

Question 11

Qual a ação da PTH na calcemia e na fosfatemia?

Answer 11

Aumenta a calcemia e diminui a fosfatemia

Question 12

Qual a ação da vitamina D na calcemia?

Answer 12

No epitélio do intestino, a vitamina D vai:

• permitir a formação de proteínas que se ligam ao cálcio
• aumentar a produção de ATPases transportadoras de cálcio
• aumentar a produção da fosfatase alcalina

Ou seja, a vitamina D aumenta a reabsorção de cálcio

Question 13

De que forma a vitamina D faz retroalimentação negativa sobre a PTH?

Answer 13

A vitamina D vai provocar o aumento da concentração de cálcio no sangue, que por sua vez vai inibir a PTH

Question 14

Qual a consequência de uma hiperfunção e hipofunção das paratiroideias?

Answer 14

Hiperfunção -> aumento PTH -> Hipercalcemia

Hipofunção -> diminuição PTH -> Hipocalcemia

Question 15

Quais as consequências da hipocalemia?

Answer 15

Instabilidade membranar
Interferência no impulso nervoso
Alteração do ritmo cardíaco

Question 16

Como atua a calcitonina nos osteoclastos?

Answer 16

É uma ação direta (ao contrário da PTH):
- recetor para a calcitonina -> inibe o funcionamento dos osteoclastos, diminuindo a reabsorção óssea -> diminuição da passagem do Ca2+ do osso para a corrente sanguínea

Question 17

Quando há um aumento da calcemia, ocorre um aumento da hormona ______ e quando há uma diminuição da calcemia há um aumento da hormona _______.

Answer 17

Calcitonina

PTH

Question 18

A PTH leva ao aumento de que outra hormona?

Answer 18

Vitamina D

Question 19

Quais os sintomas de hipercalcemia?

Answer 19

Náuseas e vómitos 
Perturbação do estado de consciência: confusão 
Dor abdominal 
Interferência do trânsito intestinal
Sonolência 
Depressão 
Sede
Cefaleias
Coma