Regionær anatomi: Hovedet Flashcards
Angiv hovedets afgrænsning?
Hovedet (caput) afgrænses fra halsen ved:
- Basis mandibulae
- En horisontal linje fra angulus mandibulae til forkanten af m. sternocleidomastoideus
- Forkanten af m. sternocleidomastoideus
- Processus mastoideus
- Linea nuchalis superior
Angiv hovedets regioner
Regiones capitis:
- Regio epicranii
- Regio temporalis
- Auris externa
- Regio mastoidea
Regiones facialis:
Overfladiske regioner:
- Regio oralis
- Regio buccalis
- Regio mentalis
- Regio infraorbitalis
- Regio zygomatica
- Regio nasalis
- Regio orbitalis
- Regio parotideomasseterica
Dybe regioner:
- Regio infratepmoralis
- Orbita
- Øverste del af spatium lateropharyngeum
- Regio sublingualis
Angiv regionens grænser: Regio facialis
Opadtil:
- Glabella (mellemrum mellem øjenbryn)
- Margi supraorbitalis (kant over øjet)
Lateralt:
- Processus frontalis ossis zygomatici (lateralt for øjnene)
- Arcus zygomaticus (lateralt for øjenene)
- Forkant af m. sternocleidomastoideus
- En horisontal linje fra angulus mandibulae til ofrkanten af m. sternocleidomastoideus
Nedasdtil:
- Basis mandibulae
Angiv regionens normale palpationsfund: Regio facialis
Ansigtet er præget af de underliggende skeletelementer, men desuden spiller fedtfylde, muskeludvikling og tandstilling en væsentlig
rolle for konturerne.
Tilgængelig for palpation er udover ansigtskelettet m. masseter, a. facialis og ductus parotideus. Desuden kan endegrenene fra n. trigeminus palperes, hvor de træder ud af kraniet (foramen supraorbitale, foramen infraorbitale og foramen mentale).
Oprems regionens lag: Regio facialis
Hud
- Huden i ansigtet er tynd og for størstedelens vedkommende løst bundet. Særlig tynd og forskydelig er huden svarende til øjenlågene. I regio oralis er huden forskydelig i forhold til den underliggende knogle, men fast forbundet med overlæbens og underlæbens muskulatur. Hos manden indeholder huden barba. Den kutane innervation hidrører fra n. trigeminus, der afgiver n. infratrochlearis, ramus nasalis externus, n. infraorbitalis, n. lacrimalis, n. zygomaticus, n. buccalis og n. mentalis. Huden i regio parotideomasseterica innerveres af grene fra n. auricularis magnus.
Underhud
- Underhuden er fedtholdig, mest udtalt hos kvinder og børn. Hos spædbørn indeholder kinden et veludviklet fedtlegeme (corpus adipo- sum buccae). Udover fedt indeholder underhuden ansigtsmuskulaturen, der er placeret omkring ansigtets åbninger.
- Karakteristisk for ansigtsmuskulaturen er, at den mangler fascie, og at den insererer sig i huden.
Periostbeklædt knogle eller brusk
Angiv regoinens indhold: Regio facialis
Ansigtsmuskler
Nerver:
- Nervus facialis (motorisk)
- Nervus trigeminus (sensorisk)
Kar indlejret i ansigtsmuskulaturen:
- Arteria facialis
- Vena facialis
Angiv regionens klinik: Regio facialis
Bell’s palsy er en pludselig, midlertidig lammelse eller svaghed i musklerne i den ene side af ansigtet. Denne tilstand opstår, når nervus facialis, bliver betændt.
- Årsagen til Bell’s palsy er ikke fuldt ud forstået, men det menes at være relateret til viral infektion, især herpes simplex-virus.
Spytsten er hårde, krystallignende formationer, der kan dannes i de små kanaler, der transporterer spyt fra spytkirtlerne til munden. Når disse mineraler akkumuleres og krystalliserer, kan de danne hårde klumper, der blokerer spytkanalerne. Dette kan resultere i nedsat spytafledning, hvilket fører til symptomer som smerte, hævelse og undertiden infektion i spytkirtlerne.
- Symptomer på spytsten kan omfatte smerter eller ubehag i spytkirtlerne, især under måltider, hævelse i området og nogle gange en metallisk smag i munden.
Angiv regionens inddelinger: Regio parotideomasseterica
Regio parotideomasseterica inddeles i:
- Regio masseterica (forreste del)
- Regio retromandibularis (bagerste del)
Angiv regionens grænser: Regio parotideomasseterica
Opadtil:
- Arcus zygomaticus
Nedadtil:
- Basis mandibulae
Fortil:
- Forkanten af musculus masseter
Bagtil:
- En horisontal linje fra angulus mandibulae til forkanten af m. sternocleidomastoideus
- Forkant af m. sternocleidomastoideus til processus mastoideus
Regionen svarer ca. til udstrækningen af glandula parotidea og musculus masseter.
Angiv regionens normale palpationsfund: Regio parotideomasseterica
- Forkant af m. sternocleidomastoideus
- Caput mandibulae
- Arcus zygomaticus
- Arteria facialis
- Ductus parotideus
Ved palpation i dybden bag ramus mandibulae:
- Processus transversus atlantis
- Venter posterior m. digastrici
- M. stylohyoideus
- Pulsation af arteria carotis externa
Oprems regionens lag: Regio parotideomasseterica
Hud (tynd og løst bundet)
Underhud (løs og fedtholdig)
Fascia parotideomasseterica
M. masseter (fortil)
- Musklen består af to hoveder, hvorimellem a. masseterica og v. masseterica, såvel som nervus massetericus løber
Glandula parotidea (bagtil)
Ramus mandibulae
Angiv regionens indhold: Regio parotideomasseterica
Bløddele:
- Glandula parotidea
- Ductus parotideus
Muskler:
- Musculus masseter
- Fascia parotidea
- Fascia masseterica
Kutane nerver:
- Nervus auricularis magnus
Nerver:
- Nervus auriculotemporalis (fra nervus mandibularis)
- Plexus intraparotideus (fra nervus facialis)
- Nervus massetericus
Arterier:
- Arteria temporalis superficialis
- Arteria transversa faciei
- Arteria masseterica
- Arteria auricularis posterior
- Arteria carotis externa
Vener:
- Vena temporalis superficialis
- Vena transversa faciei
- Vena masseterica
- Venta retromandibularis
Lymfe:
- Nod lymphoidei parotidei superficialis et profundus
Angiv regionens klinik: Regio parotideomasseterica
Parotitis (betændelse i glandula parotidea).
- Kirtlen hæves voldsomt
Perforerende grene fra nervus facialis kan overskæres ved kirurgi førende til facialisparese.
Angiv regionens grænser: Regio infratemporalis
Regio infratemporalis ligger profund for ramus mandibulae og inferior for regio temporalis.
Forvæg:
- Facies infratemporalis corporis maxillae
Lateralvæg:
- Indersiden af ramus mandibulae
Medialvæg:
- Lamina lateralis processus pterygoidei
- Fissura pterygomaxillaris
Loft:
- Facies infratemporalis alae majoris
- Åbningen mellem crista infratemporalis og arcus zygomaticus
Bund & Bagvæg:
- Mm. pterygoidei
Angiv regionens normale palpationsfund: Regio infratemporalis
Regionen er ikke genstand for palpation
Oprems regionens lag: Regio infratemporalis
Ikke relevant
Angiv regionens indhold: Regio infratemporalis
Kar:
- Arteria maxillaris (2. stykke)
- Plexus pterygoideus (venøst plexus)
Nerver:
- Nervus lingualis (fra n. mandibularis)
- Nervus alveolaris inferior (fra n. mandibularis)
- Nervus buccalis (fra n. mandibularis)
- Nervus massetericus (fra n. mandibularis)
Muskler:
- Musculi pterygoidei
- Musculus hyoglossus
- Musculus temporalis
Angiv regionens klinik: Regio infratemporalis
Medialt for regio infratemporalis (fissura pterygomaxillaris) ligger fossa pterygopalatina, der begrænses af: Facies infratemporalis corporis maxillae og processus orbitalis ossis palatini – lamina perpendicularis ossis palatini – forfladen af processus pterygoideus og facies maxillaris alae majoris – corpus ossis sphenoidalis.
Fossa pterygopalatina gennemløbes opadtil af n. maxillaris, der efter at have afgivet rami ganglionares og n. zygomaticus fortsætter ind i orbita som n. infraorbitalis. N. maxillaris afgiver tillige rami alveolares superiores posteriores til tuber maxillae. Under n. maxillaris hænger ganglion pterygopalatinum. Herfra afgives rami orbitales, nn. palatini og rami nasales posteriores superiores.
I fossa pterygopalatina ligger 3. stykke af a. maxillaris. Arterien løber horisontalt medialt, krydser under n. maxillaris og afgiver grene til orbita, cavitas nasi, maxilla og palatum.
Angiv regionens grænser: Regio sublingualis
Regio sublingualis er en uparret, hesteskoformet region, der indgår i mundhulens gulv.
Fortil + lateralt:
- Corpus mandibulae
- Nedre tandbue
Bagtil:
- Overgang mellem den frie og den tilhæftede del af tungen
Medialt:
- Tungemuskulaturen
Loft:
- Mundslimhinden
Bund:
- Musculi mylohyoidei
Angiv regionens normale palpationsfund: Regio sublingualis
Regionen inspiceres ved åben mund, efter at tungespidsen er ført op mod ganen. Ved inspektion ses:
- I midtlinien frenulum linguae, der strækker sig fra tungens underside frem til pars alveolaris.
- I mundhulens gulv de fremad konvergerende plicae sublinguales
- På hver side af midtlinien caruncula sublingualis.
- Tungens underside, facies inferior linguae, præges lateralt af plicae fimbriatae.
Regionen palperes bidigitalt ved, at man fører en finger ind i mundhulen, mens den anden finger palperer udefra.
- Gandula sublingualis
Oprems regionens lag: Regio sublingualis
Slimhinde (glat og løst bundet)
Bindevævsloge
Musculus mylohyoideus
Angiv regionens indhold: Regio sublingualis
Bindevævslogen:
- Musculus hyoglossus
- Musculus geniohyoideus
- Glandula sublingualis
- Glandula submandibularis (dybe del)
- Ductus submandibularis
- Nervus lingualris
- Nervus sublingualis
- Nervus hypoglossus
- Arteria lingularis
- Arteria sublingualris
- Vena sublingualis
Nerver:
- Nervus lingualris (forreste 2/3 af slimhinden på tungen)
- Nervus sublingualis (slimhinde i mundhulens gulv og givgiva i underkæben)
- Nervus hypoglossus
Arterier:
- Arteria lingualis
- Arteria sublingualis
Vener:
- Vena sublingualis
Muskler:
- Musculus mylohyoideus
Angiv regionens klinik: Regio sublingualis
Regionen kan let inspiceres
Fraktur af corpus mandibulae kan medføre et hæmatom i regio sublingualis.
Ranula (ansamling af væske (spyt) eller cyste under tungen pga. en blokeret spytkirtel).
