Patologiske tilstande i bevægeapparatet: Medicinske lidelser Flashcards
Definer reumatoid arthritis
Reumatoid arthritis (RA), også kendt som leddegigt, er en autoimmun sygdom, der primært påvirker leddene. Det er karakteriseret ved kronisk inflammation i synovialmembranen (ledhinden), hvilket fører til progressiv ødelæggelse af brusk og knogle i de påvirkede led.
Autoimmun sygdom:
- RA er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sunde ledvæv som om det var fremmede stoffer.
- Den nøjagtige årsag til denne autoimmun reaktion er kompleks og involverer genetiske og miljømæssige faktorer.
Symmetrisk ledinvolvering:
- Typisk påvirker RA ledene symmetrisk, hvilket betyder, at hvis et led på den ene side af kroppen er påvirket, vil et tilsvarende led på den anden side også være påvirket.
Synovitis:
- Inflammation i synovialmembranen (synovitis) fører til hævelse, smerte og stivhed i de berørte led. Denne betændelse kan gradvist føre til skader på brusk, ledkapsel og knogle.
Påvirkning af små led:
- RA påvirker ofte de små led i hænder, fingre, fødder og håndled, selvom større led kan blive påvirket over tid.
Systemisk påvirkning:
- RA er ikke kun begrænset til leddene; det er også en systemisk sygdom, der kan påvirke andre organer og væv i kroppen.
- Dette kan resultere i ekstraartikulære manifestationer som hudproblemer, hjerte-kar-sygdomme og lungeproblemer.
Perioder med forværring og remission:
- RA kan variere i sværhedsgrad, og patienter oplever ofte perioder med forværring, kaldet udbrud, efterfulgt af perioder med mindre eller ingen symptomer, kaldet remission.
Beskriv ætiologien til reumatoid arthritis
Årsagen til reumatoid arthritis (RA) er kompleks og involverer et samspil mellem genetiske, immunologiske og miljømæssige faktorer. Selvom den præcise årsag ikke er fuldt ud forstået, er der nogle vigtige faktorer, der kan bidrage til udviklingen af RA:
Genetiske faktorer:
- Der er en genetisk komponent i udviklingen af RA.
- Mennesker, der har visse genetiske markører, især inden for det såkaldte HLA (human leukocytantigen) system, har en øget risiko for at udvikle RA.
- Dog er genetisk disponering ikke tilstrækkelig i sig selv til at forklare sygdommen, og mange mennesker med disse genetiske markører udvikler aldrig RA.
Immunologiske faktorer:
- RA karakteriseres ved en unormal immunreaktion, hvor kroppens eget immunsystem fejlagtigt angriber sunde ledvæv.
- Immunsystemet aktiveres, og immunceller, især T-celler og B-celler, angriber synovialmembranen og forårsager inflammation.
- Produktionen af antistoffer som reumatoid faktor og anti-citrullineret proteinantistof (anti-CCP) er også karakteristisk for RA.
Miljømæssige faktorer:
- Miljømæssige faktorer kan udløse eller fremskynde udviklingen af RA hos genetisk disponerede personer.
- Nogle af disse faktorer kan omfatte infektioner, især bakterielle eller virale infektioner, der kan udløse immunreaktioner.
- Rygning er også blevet identificeret som en betydelig miljømæssig risikofaktor for RA, og det øger også sygdomsaktiviteten hos dem, der allerede har RA.
Hormonelle faktorer:
- Hormoner, især kønshormoner som østrogen, kan påvirke udviklingen af RA. Sygdommen forekommer hyppigere hos kvinder, og nogle kvinder oplever udbrud af RA under graviditet eller efter overgangsalderen.
Genetisk-miljømæssig samspil:
- Samspillet mellem genetiske faktorer og miljømæssige påvirkninger synes at spille en central rolle i udviklingen af RA.
- Det er sandsynligt, at genetisk disponerede individer, der udsættes for specifikke miljømæssige triggere, har en øget risiko for at udvikle sygdommen.
Beskriv epidemiologien af reumatoid arthritis
Prævalens og incidens:
- Prævalensen (antal personer med sygdommen på et givet tidspunkt) varierer geografisk og etnisk.
- Incidensen (antal nye tilfælde inden for en bestemt tidsperiode) er typisk højest hos personer mellem 30 og 70 år.
Kønsfordeling:
- RA forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd.
- Kvinder har en ca. tre gange højere risiko for at udvikle RA end mænd.
Komplikationer:
- 20-30% bliver uarbejdsdygtige inden for 3 år efter diagnosen stillet.
Beskriv sygdomskarakteristika ved reumatoid arthritis
Symmetrisk ledinvolvering:
- RA påvirker typisk ledene symmetrisk, hvilket betyder, at hvis en led på den ene side af kroppen er påvirket, vil en tilsvarende led på den anden side også være påvirket. Den symmetriske karakter af ledinvolvering adskiller RA fra andre former for arthritis.
Ofte debutsymptomer fra de små led
Beskriv patogenesen af reumatoid arthritis
MANGLER!
