Região Torácica Flashcards
Onde o tórax tá localizado?
O tórax é a região entre pescoço e o abdome, corresponde a porção superior do tronco
Quais são os principais sistemas contidos na região torácica?
Sistemas respiratório e circulatório
O tórax é constituído por?
•Caixa Músculo Esquelética: -Parede torácica: composta por tecidos moles e pela caixa torácica • Cavidade Torácica Interna: -uma região mediastinal -duas regiões pulmonares
Limite inferior e superior da região torácica:
•SUPERIOR: não é uma região, é um plano imaginário.
- Abertura Superior do Tórax:
•anterior: margem superior do manúbrio do esterno;
•lateral: margem medial das primeiras costelas;
•posterior: corpo vertebral de T1
•INFERIOR:
- Região diafragmática
Ou
- Abertura Inferior do tórax:
•superior: processo xifoide do esterno;
•anterolateral: cartilagens constais da 7ª a 10ª costela;
•pósterolateral: 11ª e 12ª costelas
•posterior: corpo vertebral de T12
Limites anterior; anterolateral e posterolateral; posterior:
- Anterior: região esternal
- Anterolateral e Póstero-Lateral: região costal (vai da pela a pleura parietal)
- Posterior: região da coluna vertebral torácica
Região diafragmática é limite inferior da cavidade torácica e limite superior da cavidade abdominal. (V ou F)
V
Qual a importância do recesso costodiafragmático presente na região diafragmática?
No paciente sentado ou em pé, os líquidos de patologia como tuberculose pleural ou derrame neoplásico, hemotórax, quilotórax, tende a se acumular nesse área. Portanto, nessa região pode ocorrer punção para estudo do material.
O diagrama durante a expiração forma dois recessos quais são eles e qual sua importância?
Forma o recesso costomediastinal e costodiafragmatico (ou costofrênico), muito utilizado em punções.
Plano de acesso cirúrgico da região torácica:
•Pele •Tela subcutânea •Fáscia do músculo em que foi realizado a incisão. •Plano costal: -Intercostal Externo -Intercostal Interno -Intercostal Íntimo •Fáscia Endotorácica •Pleura parietal costal
Descreva a Fáscia Endotorácica:
• Formada por tecido conjuntivo frouxo
• Encontra-se externamente a pleura parietal
• Considerada a fáscia peitoral do tórax
• Se espessa na região da cúpula pleural e compõe a fáscia de Sibson (membrana suprapleural ou ligamento suspensor da pleura de Sebileu)
-> Separa a pleura dos elementos da região supraclavicular
-> Fixa-se à margem interna da 1ª costela e no processo transverso de C7
O que são as pleuras e como elas se dividem?
Saco pleural seroso que recobre internamente as paredes torácicas e externamente os pulmões, refletida em duas membranas continuas:
•Pleura Parietal: tecido mesotélio sob tecido conjuntivo
•Pleura Visceral: recobre toda as faces do pulmão
Quais são as divisões das Pleuras Parietais
- Costal
- Mediastinal
- Diafragmática
- Apical ou cervical
Descreva a pleura parietal costal:
Recobre a superfície interna da parede torácica e dos corpos vertebrais, irrigada pela artéria torácica interna e pelos vasos intercostais.
Descreva a pleura parietal mediastinal:
Recobre a parte lateral do mediastino, irrigada pelos vasos pericardicofrênicos.
Descreva a pleura parietal diafragmática:
Recobre a superfície torácica do diafragma, irrigada NO CENTRO pelos vasos pericardicofrênicos e NA PERIFERIA pelos vasos intercostais.
Descreva a pleura parietal apical ou cervical:
Recobre o ápice dos pulmões, irrigada por Ramos dos vasos subclávios e inervado pelo N. Frênico.
Descreva a cavidade pleural:
É uma cavidade virtual entre as pleuras visceral e parietal, preenchida por líquido seroso, que viabiliza o deslizamento das pleuras.
Hilo pulmonar está localizado em qual face do pulmão? A estruturas que passam por ele formam o que?
Localizado na face MEDIASTINAL do pulmão, é por onde passam as trituras que formarão a raiz pulmonar.
Como as estruturas da raiz pulmonar estão dispostas no hilo do pulmão direito?
- Artéria Pulmonar entre Brônquio Principal (posteriormente) e Veia Pulmonar Superior (anteriormente)
- Veia Pulmonar Inferior é inferior ao Brônquio Principal.
Como as estruturas da raiz pulmonar estão distribuídas no hilo do pulmão esquerdo?
- Artéria Pulmonar superiormente
- Brônquio Principal posterior e inferior a Artéria Pulmonar.
- VPS anterior ao Brônquio Principal
- VPI inferior ao Brônquio Principal
Descreva Pulmão direito e esquerdo:
•Pulmão Direito: 2 fissuras (fissura oblíqua direita e fissura horizontal) que o divide em 3 lobos (superior, médio e inferior).
•Pulmão Esquerdo: 1 fissura (fissura oblíqua esquerda) que o divide em 2 lobos (superior e inferior)
-o lobo superior do pulmão esquerdo apresenta estrutura appendicular: Língula —> usada para fazer biópsia em doença pulmonar difusa.
-a margem anterior do pulmão esquerdo apresenta a incisura cardíaca
Irrigação e drenagem do Pulmão:
- Irrigação parenquimatosa é feita pelas Aa Brônquicas, ramos da Aorta Torácica.
- Drenagem venosa parenquimatosa é feita pelas Vv Brônquicas, tributárias do Sistema Ázigos.
O que são segmentos pulmonares?
São a menor unidade possível de ser dissecada sem afetar o funcionamento pulmonar.
Segmentação do Pulmão Direito (10 segmentos):
•Lobo Superior: -Apical I -Posterior II -Anterior III •Lobo Médio: -Lateral IV -Medial V •Lobo Inferior: -Superior VI -basilar Medial VII -basilar Anterior VIII -basilar Lateral IX -basilar Posterior X
Segmentação do Pulmão Esquerdo (8 segmentos):
•Lobo Superior -Apico-Posterior I + II -Anterior III -língular Superior IV -lingular Inferior V •Lobo Inferior - Superior VI - basilar Antero-Medial VII + VIII -basilar Lateral IX -basilar Posterior X
O mediastino contém todas as vísceras e estritas do tórax. (V ou F)
F: o mediastino é o compartimento central da cavidade torácica que contém todas as vísceras e estruturas torácicas EXCETO PULMÕES.
Limites do mediastino:
- Anterior: região esternal
- Posterior: coluna vertebral torácica
- Lateral: faces mediastinal das pleuras parietais.
- Superior: Abertura superior do tórax
- Inferior: Região diafragmática
O mediastino é subdivido em mediastino superior e inferior por qual plano e qual sua extensão?
Pelo Plano Transverso do Tórax: se estende do ângulo do esterno (ângulo de Louis) até a junção das vértebras torácicas T4/T5 (disco intervertebral se IV)
O mediastino inferior é dividido em 3 porções pelo pericárdio fibroso. Quais são elas e onde estão localizadas?
- Mediastino Anterior: localizado entre o corpo do esterno e o pericárdio, sendo a menor subdivisão do mediastino.
- Mediastino Médio: limitado pelo pericárdio, é a parte mais largar do mediastino inferior.
- Mediastino Posterior: localizado entre o pericárdio e o diafragma anteriormente, as vértebras T5-T12 posteriormente e as partes mediastinais das pleuras parietais lateralmente.
Componentes viscerais do Mediastino Superior:
- Timo
- Esôfago
- Tireoide
Componentes de vasos sanguíneos do mediastino superior:
Grandes vasos do tórax: 1/2 superior da VCS, arco da aorta. Veias anteriores as artérias
Componentes linfáticos do Mediastino Superior:
- Ducto torácico
- Troncos linfáticos
- Linfonodos
Estruturas nervosas do Mediastino Superior:
- Nervos Vagos
- Nervos Frênicos
- Nervoso laríngeo recorrente esquerdo
- Plexo Cardíaco
