Regiao Carotídea Flashcards
Diferencie posição cirúrgica de exploração e posição clínica.
Posição cirúrgica: paciente em extensão com rotação para o lado oposto àquele que será abordado.
Posição clínica: paciente em semi-flexão com o pescoço inclinado para o lado que está sendo abordado (facilita a palpação de tumores, gânglios, palpar pulso carotídeo)
As delimitações da região carotídea possuem íntima relação com qual músculo?
M. Esternocleidomastoideo (ECOM)
Quais são os limites da região carotidea?
Anterior: margem anterior do M.ECOM
Posterior: margem posterior do M.ECOM
Superior: processo mastoide do osso temporal e linha nucal.
Inferior: incisura jugular do esterno e margem superior da clavícula (terço proximal)
Profundo: lâmina pré-vertebral da fáscia cervical.
O limite profundo da região carotidea é o mesmo limite profundo da região infra-hioidea. (V ou F)
V: lâmina pré-vertebral da fáscia cervical
A bainha carotidea é a fusão de quais lâminas?
Lâmina superficial, lâmina pré-traqueal e pré-vertebral da fáscia cervical.
Plano cirúrgico da região carotidea:
•Pele
•Tela subcutânea + M. Plastisma (ramos do plexo cervical + ramos do N. Facial)
-> Veia Jugular Externa perfura a lâmina pré-traqueal para desembocar na V. Subclávia
• Lâmina Superficial da fáscia cervical
Qual componente muscular da região carotidea?
M. ECOM
M. O omo-hioide
M. Esterno-hioide
A bainha carotidea contém quais estruturas?
Artéria Carótida comum e interna
Veia jugular interna
Nervo Vago
(no pescoço o vago vagueia entre a artéria e a veia)
O M. ECOM tem 2 feixes, um esternal e um clavicular. Entre esses feixes existe um espaço denominado de? E qual sua importância?
Fossa supraclavicular menor. Utilizado para acesso da V. Jugular Interna
A bainha é mais espessa ao redor das artérias ou veias?
Artérias, permitindo que as veia se expandam
Delimitações da Bainha Carotidea: fusão das lâminas
Fusão: anteriormente lâminas superficial e pré-traqueal da fáscia cervical e posteriormente lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
Delimitação da Bainha Carotidea: extensão e comunicação
Extensão: desde a casa do crânio até a raiz do pescoço.
Comunicação: inferiormente: mediastino superior e superiormente: cavidade do crânio.
Essas comunicações representam possíveis vias de disseminação de infecção e do sangue extravasado. Porém, essas infecções podem ser restritas porque inferiormente e superiormente os tecidos conjuntivos aderem aos vasos
Qual origem da artéria carótida comum direita e esquerda?
A. Carótida Comum Direita: tronco braquiocefálico
A. Carótida Comum Esquerda: arco da aorta
Artéria carótida comum ascende na bainha carotidea até que nível? E se bifurca em quais estruturas? Qual emite ramos?
A. Carótida comum ascende até o nível da margem superior da cartilagem tireoidea (C3-C4) e então divide-se nas artérias carótida interna e externa.
•ACI não emite ramos e é continuação direta da ACC
•ACE emite ramos
Seio Carotídeo e Glomo Carotídeo são inervaria por quem?
Ambos são inervamos pelo Nervo Glossofaríngeo e Nervo Vago
Ramos terminais e colaterais da Artéria Carótida Externa:
Ramos terminais: A. Maxilar A. Temporal Superficial Ramos colaterais: A. Faringea ascendente (1medial) A. Occipital A. Auricular posterior (2 posteriores) A. Tireoidea superior A. Lingual A. Facial (3 anteriores)
A. Subclávia está presente em pequena porção na região carotidea, sua maior parte se localiza na região supraclavicular. (V ou F)
V
A drenagem venosa da região Carotidea é feita por quais veias?
Veia jugular interna que se une com a V. Subclávia para formar o tronco venoso braquiocefalico
Drena o conteúdo do crânio, cérebro, face superficial e grande parte do pescoço
Veia jugular externa: formado pela união da veia retromandibular e auricular posterior. Tributa na V. Subclávia após perfurar lâmina superficial e pré-traqueal da fáscia cervical.
Acesso venoso periférico utiliza qual veia ocasionalmente?
Por ser mais superficial é mais utilizada a veia jugular externa
A localização cirúrgica da artéria carótida externa é feita através de qual trígono? Defina seus limites.
Trígono de Farabeuf, tem como limites:
•veia jugular interna
•nervo hipoglosso ( NC XII)
•tronco tirolinguofaringofacial
Quais são as indicações para acesso venoso central?
- Administração de medicamentos
- Controle da Pressão Venosa Central
- Hemodiálise
- Quimioterapia
Acesso Venoso Central utiliza qual veia? E qual seu referencial?
É feito por meio do acesso a Veia Jugular Interna, maior veia do pescoço localizado no interior da bainha carotidea. Referência Trígono se Sedillot
Trígono de Sedillot (fossa clavicular menor) é referência para o acesso venoso central. Quais são seus limites e como a agulha deve ser inserida.
Limites:
• Cabeça esternal do M. ECOM
• Cabeça clavicular do M. ECOM
• terço proximal da clavícula
A agulha deve ser inserida no ápice do triângulo e deve ser direcionada ao mamilo ipsilateral.
Obs: a VJI direita é mais utilizada já que é maior e possui menos angulação em relação a VJI esquerda.
O que é endarterectomia de carótida. E caso ela não seja realizada o que pode ocorrer?
É a remoção da placa aterosclerótica presente na túnica íntima da carótida. Caso não seja retirada, a aplaca pode ocasionar estenose do vaso e um possível AVC isquêmico.
Conteúdo linfático da região carotidea
Linfonodos cervicais superficiais: acompanham a V. Jugular externa
Linfonodos cervicais profundos: acompanham a V. Jugular interna
