Região Mamária Flashcards

1
Q

Descreve a localização da mama e como estão separadas na parede torácica.

A
  • As mamas são estruturas superficiais e mais proeminentes da parede torácica. Apresentam tamanho e forma variáveis de indivíduo para indivíduo e em um mesmo indivíduo.
  • Estão separadas da parede torácica pelo sulco inframamário e entre si pelo sulco intermamário.
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2
Q

Qual a importância do sulco inframamário?

A

Muito utilizado para acesso cirúrgico, por facilitar o disfarce de cicatrizes cirúrgicas

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3
Q

Descreva a a divisão em quadrantes da mama:

A
É dividida em 4 quadrantes por duas linhas perpendiculares passando pela aréola: 
• Quadrante Superior Medial (QSM)
• Quadrante Superior Lateral (QSL)*
• Quadrante Inferior Medial (QIM)
•Quadrante Inferior Lateral (QIL) 

*maior quantidade de tecido glandular (causa de Spence): + prevalente p câncer de mama

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4
Q

Limites da Região Mamária:

A

•Latero-Lateral: linha imaginária da borda lateral do esterno até a linha axilar média.
•Craniocaudal: do 2° ao 6° arcos costais.
•Profundamente:
- 2/3 superiores: Fáscia do M. Peitoral Maior.
- 1/3 inferior: Fáscia do M. Serrátil Anterior.

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5
Q

Descreva as relevâncias anatômicas da aréola, tanto em mulheres não gravídicas quanto nas gravídicas.

A

Na porção central da mama, a pele se diferencia em uma área cutânea pigmentada circular que é a aréola (15 a 20 mm), cujo centro apresenta a papila mamária (mamilo). A aréola é rica em glândulas sebáceas que, em mulheres m não grávidicas, formam os turberculos de Morgani. Na gravidez, esses tubérculos hipertrofiam passando a se chamar de tubérculos de Montgomery. Secretam lubrificantes protetores durante o fenômeno da amamentação.

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6
Q

Descreva as relevâncias anatômicas da papila mamária.

A

A papila mamária é a região central da aréola, sendo o local onde desembocam cerca de 12 a 20 orifícios dos ductos lactíferos. Possuem formatos variáveis (grande, pequena, invaginada, umbilicada, quase ausente).
? Músculo Eretor da Papila: fibras musculares lisas dispostas de forma circular que comprimem os ductos lactíferos durante a lactação e causam ereção das papilas em resposta à amamentação.

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7
Q

Abaixo da pele, na região da aréola e da papila existe qual músculo? E qual sua importância?

A

Músculo Subareolar formado por fibras de músculo liso dispostas tanto se forma circular quanto longitudinal. São importantes no fenômeno da lactação.

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8
Q

O que compõe o aparelho suspensor da mama?

A
  • Ligamentos suspensores da mama (de Cooper)

* Lâmina de Chassaignac

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9
Q

Descreva as relevâncias anatômicas da glândula mamária.

A
  • Localizada entre as capas subcutâneas pré-mamária e retromamária.
  • Formado por: Acinos glandulares —> Lóbulos Mamários —> Ductos Lactíferos que apresentam dilatações que são os Seios Lactíferos que vão se abrir na papila mamária.
  • Apresenta o prolongamento axilar (causa de spence) no QSL (câncer)
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10
Q

Descreva o plano cirúrgico da região mamária:

A
  • Pele
  • Capa subcutânea pré-mamária
  • Glândula Mamária
  • Capa subcutânea retromamária
  • Espaço retromamário
  • Fascia do M. Peitoral Maior ou Fáscia do M. Serrátil Anterior.
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11
Q

Particularidades da Capa Subcutânea Pré-mamária:

A
  • Ausente na região da aréola e da papila

* Septada pelos ligamentos suspensores da mama (ligamentos de Cooper)

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12
Q

Particularidade da Capa Subcutânea Reteomamária

A

Possui uma fina camada de tecido adiposo.

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13
Q

Particularidades do Espaço Retromamário (Lâmina de Chassaignac):

A
  • Espaço potencial, localizado entre a capa subcutânea retromamária e a fáscia peitoral.
  • A importância da Lâmina de Chassaignac é que ela permite o deslizamento da glândula mamária sobre a fáscia peitoral. É utilizada na clínica como indício de filtração neoplásica.
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14
Q

Como a lâmina de Chassaignac é utilizada na clínica como indício de infiltração neoplásica?

A

Mama aderida (perdeu mobilidade) é um indício de infiltração tumoral posterior.

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15
Q

A glândula mamária não tem cápsula, ou seja, não tem plano de clivagem que separe do subcutâneo, ela é entremeada por gordura, pelos ligamentos suspensores. (V ou F)

A

V

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16
Q

Vascularização da Mama:

A

•Artéria Subclávia—> A. Torácica Interna:
-2° a 4° Artérias Intercostais Anteriores
-Ramos Perfurantes
•Artéria Axilar (3 porções: M. Peitoral Menor):
-1° porção: A. Torácica Superior
-2° porção: A. Torácica Lateral
Tronco Toracoacromial -> ramo peitoral.
-3°porção: A. Subescapular
•Aorta Torácica —> 2° a 4° Aa. Intercostais Posteriores

17
Q

Drenagem Venosa da Mama:

A
  • V. da Papila + V. da Aréola = Plexo Venoso de Haller (plexo venoso circular ao redor da aréola e do tecido glandular) drena para V. Axilar.
  • V. Mamária Lateral —> V. Torácica Lateral —> V. Axilar.
  • V. Mamária Medial—> V. Torácica Interna —> V. Braquiocefálica.
  • Veias Profundas —> Veias Intercostais e Sistema Ázigo
18
Q

Drenagem Linfática: o que o plexo linfático superficial (subareolar) drena?

A

Drena a papila, a aréola e os lóbulos da glândula mamária. Depois drena para o plexo linfático profundo, composto pelas cadeias linfonodais.

19
Q

Drenagem linfática dos quadrantes laterais da mama:

A

Drenam para a cadeia axilar:
• cadeia axilar (peitorais, umerais e subescapulares) —> grupo central —> grupo apical —> tronco subclávio
• linfonodos interpeitorais (Rotter) e deltapeitorais —>grupo central —> grupo apical —>tronco subclávio
• cadeia axilar —> linfonodos supraclaviculares —> tronco jugular

20
Q

Drenagem linfática do quadrante superior medial da mama

A

Drenam para linfonodos paraesternais —>tronco broncomediastinal OU
Anatomose com a cadeia de linfonodos da mama oposta.

21
Q

Drenagem linfática do quadrante inferior medial da mama

A

Linfonodos frênicos inferiores (subdiafragmaticos) —>linfonodos abdominais —> cisterna do quilo

22
Q

Quais são os níveis da cadeia axilar e o que eles contêm?

A
  • Nível I: margem lateral do M. Peitoral menor. Linfonodos peitorais, umerais e subescapulares
  • Nível II: ao nível do M. Peitoral menor. Linfonodos centrais e interpeitorais (rotter)
  • Nível III: margem medial do M. Peitoral menor. Linfonodos apicais
23
Q

Mede-se o nível de acometimento por meio de uma pesquisa de qual linfonodo?

A

Linfonodo Sentinela

24
Q

Descreva inervação da mama

A

Ramos cutâneos anteriores e laterais do 4° a 6° N. Intercostais:
• fibras sensitivas: pele
• fibras simpáticas: vasos sanguíneos e músculo liso

25
Q

O que é polimastia?

A

A polimastia consiste em uma presença anormal de um complexo aréolo-papilar na linha láctea

26
Q

O que é politelia?

A

A politelia corresponde a papilas mamárias acessórias que se dispõem sobre a linha láctea

27
Q

Qual a extensão da linha láctea

A

Se estende da axila até mais ou menos a região anterior da coxa ( região inguinal )

28
Q

O que é glândula mamária ectopica

A

Ocorre quando há formação fora da linha láctea