Região Hioidea Flashcards
O músculo esternocleidomastoideo divide a região cervical em quais trígonos?
Trígono anterior: região hioidea
Trígono posterior: região supraclavicular
Limites da região hioidea
Superior: Margem inferior da mandíbula
Lateral/Posterior: Margem anterior do M. ECOM
inferior: Incisura Jugular do manúbrio do esterno
A região hioidea pode ser subdividida em duas porções. Quais são elas e o que elas contêm?
Supra-hióidea: acima do osso hioide
Contém 1 trígono submentual (suprahioideo) e 2 submandibulares (digástricos)
Infra-hióidea: abaixo do osso hioide
Contém os trigonos pares muscular e carótico
Limites da região supra-hióidea:
Superior: margem inferior da mandíbula
Inferior: plano que passa ao nível do osso hioide
*Profundo: músculos milohioideo e hioglosso
Lateral/Posterior: limite lateral/posterior da região hioidea
Limites da região infra-hióidea:
Superior: plano que passa ao nível do osso hioide
Inferior: incisura jugular do manúbrio do esterno
*Profundo: lâmina pré-vertebral da fáscia cervical
Lateral/Posterior: limite lateral/posterior da região da região hioidea
Linha branca infrahiodeia:
Acesso para região Hioidea
Junção da lâmina superficial da fáscia cervical com a lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
Acesso por um plano hipovascularizado
A fáscia cervical é composta por 3 lâminas:
Lâmina superficial da fáscia cervical (pré-muscular)
Lâmina pré-traqueal da fáscia cervical (músculovisceral)
Lâmina pré-vertebral da fáscia cervical (musculoesquelética)
A lâmina pré-traqueal é dependente de qual músculo?
Músculo omo-hioideo
Importâncias das fáscias cervicais:
- Formam planos de clivagem naturais através dos quais os tecidos podem ser separados durante procedimentos cirúrgicos.
- Limitam a disseminação de abcessos resultantes de infecções.
- Garantem o deslizamento de vísceras e estruturas do pescoço.
A lâmina superficial da fáscia cervical circunda todo o pescoço profundamente à pele e à tela subcutânea? (V ou F)
V
A lâmina superficial da fáscia cervical se bifurca em parte superficial e profunda para revestir quais estruturas?
Anteriormente: M. ECOM
Posteriormente: M. Trapézio
Fixação superior e inferior da lâmina superficial da fáscia cervical:
Superior: linhas nucais superiores do occipital; processos mastoides dos ossos temporais; arcos zigomáticos; margem inferior da mandíbula; osso hioide e processos espinhosos das vértebras cervicais.
Inferior: manúbrio do esterno; clavículas; acrômios das escápulas e espinha das escápulas
Imediatamente inferior à fixação da lâmina superficial da fáscia cervical na mandíbula, ocorre sua divisão para envolver qual estrutura?
Glândula submandibular
Posteriormente à mandíbula, a lâmina superficial da fáscia cervical se divide para formar o que?
Cápsula fibrosa da glândula parótida.
A lâmina pré-traqueal é limitado á parte anterior do pescoço. (V ou F)
V
A lâmina pré-traqueal da fáscia cervical estende-se inferiormente ao osso hioide até o tórax onde se funde com e qual estrutura?
Pericárdio fibroso
A parte muscular da lâmina pré-traqueal reveste quais músculos? E a parte visceral reveste quais estruturas?
Parte muscular: M. Infra-hioideos.
Parte visceral: glândula tireoide, traqueia e o esôfago.
Lâmina pré-traqueal funde-se lateralmente com a bainha carótica. (V ou F)
V
Um espessamento da lâmina pré-traqueal, superiormente ao osso hioide, forma uma polia, através da qual passa que estrutura ?
Tendão intermédio do músculo digástrico (polia do digástrico)
A lâmina pré-vertebral da fáscia cervical forma uma bainha tubular para a a coluna vertebral e os músculos associados a ela. (V ou F)
V
Limites da lâmina pré-vertebral:
Superiormente: anexa à base do crânio.
Inferiormente: funde-se à fáscia endo-torácica na periferia e ao ligamento longitudinal anterior na região central (T3).
Lateralmente: estende-se como bainha axilar que circunda vasos axilares, plexo braquial e troncos simpáticos
Plano de acesso cirúrgico da região supra-hióidea:
Pele
Tela subcutânea + M. Platisma
Nervos e vasos cutâneos: artérias são ramos da A. Facial ou A. Lingual / veias drenam p V. Jugular anterior / nervos são ramos do plexo cervical através do nervo cervical transverso
Lâmina superficial da fáscia cervical
Plano de acesso cirúrgico da região infra-hioidea:
Pele Tela subcutânea + M. Plastisma Nervos e vasos cutâneos: artérias são Ramos da artéria tireoidea inferior/ veias drenam para veia jugular anterior/ nervos são Ramos do plexo cervical através do nervo cervical transverso. Lâmina superficial da fáscia cervical. Lâmina pré-traqueal da fáscia cervical.
Na região infra-hioidea, a lâmina superficial da fáscia cervical se bifurca para se inserir anteriormente e posteriormente no manúbrio formando qual espaço e qual sua composição?
Espaço supraesternal, onde encontra-se o arco venoso jugular que corresponde a uma comunicação entre as veias jugulares anteriores
Na região infra-hioidea, a lâmina pré-traqueal da fáscia cervical apresenta 2 planos musculares quais são eles e qual sua composição?
Plano muscular superficial: M. Esterno-hioideo M. Omo-hioideo Plano muscular profundo: M. Esterno-tireoideo M. Tireo-hioideo
Limites da linha branca
Superior: osso hioide
Inferior: incisura jugular do manúbrio do esterno
Laterais: margens anteriores dos Mm. Esterno-hioideos e Esterno-tireoideos.
Qual conteúdo visceral e muscular da região supra-hioide?
Conteúdo visceral: glândula submandibular
Conteúdo muscular:
M. Estilohioideo
M. Digástrico (ventre anterior e posterior)
M. Milo-hioideo
M. Hioglosso
Quais são os trígonos da região supra- hioide?
1 Trígono submentual (suprahioideo)
2 Trigonos submandibular (digástrico)
O trígono submandibular ainda apresenta dois trígonos de acesso para o N. Hipoglosso e A. Lingual:
Trígono de Digástricohioideo (de Beclard)
Trígono Hipoglossodigastrico (de Pirogoff)
Região Supra-Hioidea: delimitações e conteúdo do trígono submentual
Anterior: sínfise da mandíbula
Posterior: osso hioide
Laterais: ventres anteriores do M. Digástrico
Profundo: M. Milohioideo
Conteúdo: pequenos linfonodos submentuais e início das veias jugulares anteriores
Região Supra-Hioidea: delimitações e conteúdo do trígono submandibular
Anterior: margem inferior da mandíbula
Lateral: ventres anterior e posterior do M. Digástrico
Profundo: M. Milohioideo e M. Hioglosso
Conteúdo: glândula submandibular, linfonodos submandibulares, artéria e veia facial e seu ramos submentuais, nervo hipoglosso e nervo para o M. Milohioideo
Qual conteúdo visceral e muscular da região infra-hioidea?
Conteúdo visceral: glândula tireoide, glândulas paratireoides, laringe, traqueia, faringe e esôfago
Conteúdo muscular: M. Esternohioideo, M. Omohioideo, M. Esternotireoideo e M. Tireohioideo
Entre os músculos da região infrahioidea quais são inervados pela alça cervical e qual é inervado somente pelo N. Hipoglosso?
M. Esternohioideo, M. Omohioideo e M. Esternotireoideo são inervados pela alça cervical. Enquanto que o M. Tireohioideo é o único inervado somente pelo N. Hipoglosso (NC XII)
Quais são os trígonos da região infrahioide?
Trígono Muscular (triângulo carótico inferior)
Trígono Carótico (triângulo carótico superior)
Região Infra-hioide: qual a delimitação e qual o conteúdo do trígono muscular
Medial: linha convencional que parte do osso hioide até a incisura jugular.
Lateral: ventre superior do M. Omohioideo e margem anterior do M. ECOM
Profundo: lâmina pré-vertebral da fáscia cervical.
Conteúdo: músculos infrahioideos e as vísceras do pescoço
Região Infra-hioide: delimitação e conteúdo do trígono carótico
Superior: ventre posterior do M. Digástrico
Anterior: ventre superior do M. Omohioideo
Posterior: margem anterior do M. ECOM
Profundo: músculos tireohioideo e construtores médio e inferior da faringe.
Conteúdo: A. Carótida comum, Aa carótidas interna e externa, seio carotídeo, glomo carotídeo, nervo para o seio carotídeo, nervo vago (NC X) e veia jugular interna.
Diferença entre seio carotídeo e glomo carotídeo
Seio Carotídeo: barorreceptor que reage a alterações da PA, com dilatações na parte proximal da ACI
Glomo Carotídeo/ Corpo carotídeo: quimiorreceptor que monitora o nível de O2, situado profundamente e medialmente à bifurcação da ACC
Descreva a irrigação arterial da região infra-hioidea
Artéria Tireoidea Inferior: ramo do tronco tireocervical da artéria subclávia, supre todas as vísceras da região do pescoço (tireoide, paratireoide, traqueia, esôfago, laringe) IMPORTANTE.
Artéria Tireoidea Superior: Ramo da artéria carótida externa, supre os músculos da região infra-hioide.
Descreva a drenagem venosa da região infra-hioidea:
Veia Tireoidea Superior drena para V. Jugular Interna.
Veia Tireoidea Média drena para V. Jugular Interna
Veia Tireoidea Inferior drena para V. Braquiocefalica
Drenagem Linfática da região Infra-hioidea:
Linfonodos paratraqueais e linfonodos pré-traqueais. De forma geral é feita para os linfonodos cervicais profundos inferiores que vão drenar para ducto torácico (esquerda) e veia linfática (direita)
Inervação da região infra-hioidea:
Alça Cervical: inerva todos os músculos infra-hioideos exceto o tireohioideo
Nervo Hipiglosso: inerva o M. Tireohioideo
Nervo Laríngeo Recorrente: inerva a traqueia, esôfago, todos os músculos intrínsecos da laringe exceto o cricotireoideo.
Irrigação arterial da região supra-hioidea:
Artéria Facial: ramo da carótida externa
Artéria Lingual: ramo da carótida externa, que passa na região hioidea se aprofunda ao M. Hioglosso deixando a região para irrigar a língua.
Artéria lingual se posterioriza ao M. Hioglosso apresentando 2 trigonos de acesso na região supra-hioide. Quais são?
Trígono de Beclard +lateral
Trígono de Pirogoff +medial
Região Supra-hioide: limite e conteúdo do trígono de beclard
•margem lateral do M. Hioglosso
•margem superior do osso hioide
•margem inferior do ventre posterior do M. Digástrico
Conteúdo: artéria lingueta e nervo hipoglosso
Região supra-hioide: limites e conteúdo do trígono de pirogoff
•polia do M. Digástrico
•nervo hipoglosso
•margem posterior do M. Milo-hioide
Conteúdo: artéria lingual
Religião Supra-hioidea: drenagem venosa
Veia Facial e Veia Lingual drenam para o tronco tirolinguofaringofacial que drena para veia jugular interna
Região supra-hioidea: drenagem linfática
Realizada pelos linfonodos submentuais e linfonodos submandibulares
Inervação da religião supra-hioide:
Nervo Facial: inerva o ventre posterior do M. Digástrico e o M. Estilohioideo
Nervo para o M. Milo-hioide: ramo do nervo alveolar inferior do ramo mandibular do nervo trigêmeo, que inerva o M. Milo-hioide e o ventre anterior do M. Digástrico
Nervo Hipoglosso: inerva o M. Hioglosso
Qual a finalidade da traqueostomia e quando ela é indicada?
A traqueo comunica a traqueia ao meio externo e tem finalidade de possibilitar a respiração por uma nova via. Será indicada em casos de obstrução de boa aérea superior, insuficiência respiratória prolongada, limpeza de via aérea em caso de neuropatia e obtenção de via aérea pérvia em emergência.
