Região Hioidea

Question 1

O músculo esternocleidomastoideo divide a região cervical em quais trígonos?

Answer 1

Trígono anterior: região hioidea

Trígono posterior: região supraclavicular

Question 2

Limites da região hioidea

Answer 2

Superior: Margem inferior da mandíbula
Lateral/Posterior: Margem anterior do M. ECOM
inferior: Incisura Jugular do manúbrio do esterno

Question 3

A região hioidea pode ser subdividida em duas porções. Quais são elas e o que elas contêm?

Answer 3

Supra-hióidea: acima do osso hioide
Contém 1 trígono submentual (suprahioideo) e 2 submandibulares (digástricos)
Infra-hióidea: abaixo do osso hioide
Contém os trigonos pares muscular e carótico

Question 4

Limites da região supra-hióidea:

Answer 4

Superior: margem inferior da mandíbula
Inferior: plano que passa ao nível do osso hioide
*Profundo: músculos milohioideo e hioglosso
Lateral/Posterior: limite lateral/posterior da região hioidea

Question 5

Limites da região infra-hióidea:

Answer 5

Superior: plano que passa ao nível do osso hioide
Inferior: incisura jugular do manúbrio do esterno
*Profundo: lâmina pré-vertebral da fáscia cervical
Lateral/Posterior: limite lateral/posterior da região da região hioidea

Question 6

Linha branca infrahiodeia:

Answer 6

Acesso para região Hioidea
Junção da lâmina superficial da fáscia cervical com a lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
Acesso por um plano hipovascularizado

Question 7

A fáscia cervical é composta por 3 lâminas:

Answer 7

Lâmina superficial da fáscia cervical (pré-muscular)
Lâmina pré-traqueal da fáscia cervical (músculovisceral)
Lâmina pré-vertebral da fáscia cervical (musculoesquelética)

Question 8

A lâmina pré-traqueal é dependente de qual músculo?

Answer 8

Músculo omo-hioideo

Question 9

Importâncias das fáscias cervicais:

Answer 9

• Formam planos de clivagem naturais através dos quais os tecidos podem ser separados durante procedimentos cirúrgicos.
• Limitam a disseminação de abcessos resultantes de infecções.
• Garantem o deslizamento de vísceras e estruturas do pescoço.

Question 10

A lâmina superficial da fáscia cervical circunda todo o pescoço profundamente à pele e à tela subcutânea? (V ou F)

Answer 10

V

Question 11

A lâmina superficial da fáscia cervical se bifurca em parte superficial e profunda para revestir quais estruturas?

Answer 11

Anteriormente: M. ECOM
Posteriormente: M. Trapézio

Question 12

Fixação superior e inferior da lâmina superficial da fáscia cervical:

Answer 12

Superior: linhas nucais superiores do occipital; processos mastoides dos ossos temporais; arcos zigomáticos; margem inferior da mandíbula; osso hioide e processos espinhosos das vértebras cervicais.
Inferior: manúbrio do esterno; clavículas; acrômios das escápulas e espinha das escápulas

Question 13

Imediatamente inferior à fixação da lâmina superficial da fáscia cervical na mandíbula, ocorre sua divisão para envolver qual estrutura?

Answer 13

Glândula submandibular

Question 14

Posteriormente à mandíbula, a lâmina superficial da fáscia cervical se divide para formar o que?

Answer 14

Cápsula fibrosa da glândula parótida.

Question 15

A lâmina pré-traqueal é limitado á parte anterior do pescoço. (V ou F)

Answer 15

V

Question 16

A lâmina pré-traqueal da fáscia cervical estende-se inferiormente ao osso hioide até o tórax onde se funde com e qual estrutura?

Answer 16

Pericárdio fibroso

Question 17

A parte muscular da lâmina pré-traqueal reveste quais músculos? E a parte visceral reveste quais estruturas?

Answer 17

Parte muscular: M. Infra-hioideos.

Parte visceral: glândula tireoide, traqueia e o esôfago.

Question 18

Lâmina pré-traqueal funde-se lateralmente com a bainha carótica. (V ou F)

Answer 18

V

Question 19

Um espessamento da lâmina pré-traqueal, superiormente ao osso hioide, forma uma polia, através da qual passa que estrutura ?

Answer 19

Tendão intermédio do músculo digástrico (polia do digástrico)

Question 20

A lâmina pré-vertebral da fáscia cervical forma uma bainha tubular para a a coluna vertebral e os músculos associados a ela. (V ou F)

Answer 20

V

Question 21

Limites da lâmina pré-vertebral:

Answer 21

Superiormente: anexa à base do crânio.
Inferiormente: funde-se à fáscia endo-torácica na periferia e ao ligamento longitudinal anterior na região central (T3).
Lateralmente: estende-se como bainha axilar que circunda vasos axilares, plexo braquial e troncos simpáticos

Question 22

Plano de acesso cirúrgico da região supra-hióidea:

Answer 22

Pele
Tela subcutânea + M. Platisma
Nervos e vasos cutâneos: artérias são ramos da A. Facial ou A. Lingual / veias drenam p V. Jugular anterior / nervos são ramos do plexo cervical através do nervo cervical transverso
Lâmina superficial da fáscia cervical

Question 23

Plano de acesso cirúrgico da região infra-hioidea:

Answer 23

Pele
Tela subcutânea + M. Plastisma 
Nervos e vasos cutâneos: artérias são Ramos da artéria tireoidea inferior/ veias drenam para veia jugular anterior/ nervos são Ramos do plexo cervical através do nervo cervical transverso. 
Lâmina superficial da fáscia cervical.
Lâmina pré-traqueal da fáscia cervical.

Question 24

Na região infra-hioidea, a lâmina superficial da fáscia cervical se bifurca para se inserir anteriormente e posteriormente no manúbrio formando qual espaço e qual sua composição?

Answer 24

Espaço supraesternal, onde encontra-se o arco venoso jugular que corresponde a uma comunicação entre as veias jugulares anteriores

Question 25

Na região infra-hioidea, a lâmina pré-traqueal da fáscia cervical apresenta 2 planos musculares quais são eles e qual sua composição?

Answer 25

Plano muscular superficial: 
M. Esterno-hioideo 
M. Omo-hioideo 
Plano muscular profundo: 
M. Esterno-tireoideo 
M. Tireo-hioideo

Question 26

Limites da linha branca

Answer 26

Superior: osso hioide
Inferior: incisura jugular do manúbrio do esterno
Laterais: margens anteriores dos Mm. Esterno-hioideos e Esterno-tireoideos.

Question 27

Qual conteúdo visceral e muscular da região supra-hioide?

Answer 27

Conteúdo visceral: glândula submandibular
Conteúdo muscular:
M. Estilohioideo
M. Digástrico (ventre anterior e posterior)
M. Milo-hioideo
M. Hioglosso

Question 28

Quais são os trígonos da região supra- hioide?

Answer 28

1 Trígono submentual (suprahioideo)
2 Trigonos submandibular (digástrico)
O trígono submandibular ainda apresenta dois trígonos de acesso para o N. Hipoglosso e A. Lingual:
Trígono de Digástricohioideo (de Beclard)
Trígono Hipoglossodigastrico (de Pirogoff)

Question 29

Região Supra-Hioidea: delimitações e conteúdo do trígono submentual

Answer 29

Anterior: sínfise da mandíbula
Posterior: osso hioide
Laterais: ventres anteriores do M. Digástrico
Profundo: M. Milohioideo
Conteúdo: pequenos linfonodos submentuais e início das veias jugulares anteriores

Question 30

Região Supra-Hioidea: delimitações e conteúdo do trígono submandibular

Answer 30

Anterior: margem inferior da mandíbula
Lateral: ventres anterior e posterior do M. Digástrico
Profundo: M. Milohioideo e M. Hioglosso
Conteúdo: glândula submandibular, linfonodos submandibulares, artéria e veia facial e seu ramos submentuais, nervo hipoglosso e nervo para o M. Milohioideo

Question 31

Qual conteúdo visceral e muscular da região infra-hioidea?

Answer 31

Conteúdo visceral: glândula tireoide, glândulas paratireoides, laringe, traqueia, faringe e esôfago
Conteúdo muscular: M. Esternohioideo, M. Omohioideo, M. Esternotireoideo e M. Tireohioideo

Question 32

Entre os músculos da região infrahioidea quais são inervados pela alça cervical e qual é inervado somente pelo N. Hipoglosso?

Answer 32

M. Esternohioideo, M. Omohioideo e M. Esternotireoideo são inervados pela alça cervical. Enquanto que o M. Tireohioideo é o único inervado somente pelo N. Hipoglosso (NC XII)

Question 33

Quais são os trígonos da região infrahioide?

Answer 33

Trígono Muscular (triângulo carótico inferior)

Trígono Carótico (triângulo carótico superior)

Question 34

Região Infra-hioide: qual a delimitação e qual o conteúdo do trígono muscular

Answer 34

Medial: linha convencional que parte do osso hioide até a incisura jugular.
Lateral: ventre superior do M. Omohioideo e margem anterior do M. ECOM
Profundo: lâmina pré-vertebral da fáscia cervical.
Conteúdo: músculos infrahioideos e as vísceras do pescoço

Question 35

Região Infra-hioide: delimitação e conteúdo do trígono carótico

Answer 35

Superior: ventre posterior do M. Digástrico
Anterior: ventre superior do M. Omohioideo
Posterior: margem anterior do M. ECOM
Profundo: músculos tireohioideo e construtores médio e inferior da faringe.
Conteúdo: A. Carótida comum, Aa carótidas interna e externa, seio carotídeo, glomo carotídeo, nervo para o seio carotídeo, nervo vago (NC X) e veia jugular interna.

Question 36

Diferença entre seio carotídeo e glomo carotídeo

Answer 36

Seio Carotídeo: barorreceptor que reage a alterações da PA, com dilatações na parte proximal da ACI

Glomo Carotídeo/ Corpo carotídeo: quimiorreceptor que monitora o nível de O2, situado profundamente e medialmente à bifurcação da ACC

Question 37

Descreva a irrigação arterial da região infra-hioidea

Answer 37

Artéria Tireoidea Inferior: ramo do tronco tireocervical da artéria subclávia, supre todas as vísceras da região do pescoço (tireoide, paratireoide, traqueia, esôfago, laringe) IMPORTANTE.
Artéria Tireoidea Superior: Ramo da artéria carótida externa, supre os músculos da região infra-hioide.

Question 38

Descreva a drenagem venosa da região infra-hioidea:
Veia Tireoidea Superior drena para V. Jugular Interna.
Veia Tireoidea Média drena para V. Jugular Interna
Veia Tireoidea Inferior drena para V. Braquiocefalica

Question 39

Drenagem Linfática da região Infra-hioidea:

Answer 39

Linfonodos paratraqueais e linfonodos pré-traqueais. De forma geral é feita para os linfonodos cervicais profundos inferiores que vão drenar para ducto torácico (esquerda) e veia linfática (direita)

Question 40

Inervação da região infra-hioidea:

Answer 40

Alça Cervical: inerva todos os músculos infra-hioideos exceto o tireohioideo
Nervo Hipiglosso: inerva o M. Tireohioideo
Nervo Laríngeo Recorrente: inerva a traqueia, esôfago, todos os músculos intrínsecos da laringe exceto o cricotireoideo.

Question 41

Irrigação arterial da região supra-hioidea:

Answer 41

Artéria Facial: ramo da carótida externa
Artéria Lingual: ramo da carótida externa, que passa na região hioidea se aprofunda ao M. Hioglosso deixando a região para irrigar a língua.

Question 42

Artéria lingual se posterioriza ao M. Hioglosso apresentando 2 trigonos de acesso na região supra-hioide. Quais são?

Answer 42

Trígono de Beclard +lateral

Trígono de Pirogoff +medial

Question 43

Região Supra-hioide: limite e conteúdo do trígono de beclard

Answer 43

•margem lateral do M. Hioglosso
•margem superior do osso hioide
•margem inferior do ventre posterior do M. Digástrico
Conteúdo: artéria lingueta e nervo hipoglosso

Question 44

Região supra-hioide: limites e conteúdo do trígono de pirogoff

Answer 44

•polia do M. Digástrico
•nervo hipoglosso
•margem posterior do M. Milo-hioide
Conteúdo: artéria lingual

Question 45

Religião Supra-hioidea: drenagem venosa

Answer 45

Veia Facial e Veia Lingual drenam para o tronco tirolinguofaringofacial que drena para veia jugular interna

Question 46

Região supra-hioidea: drenagem linfática

Answer 46

Realizada pelos linfonodos submentuais e linfonodos submandibulares

Question 47

Inervação da religião supra-hioide:

Answer 47

Nervo Facial: inerva o ventre posterior do M. Digástrico e o M. Estilohioideo
Nervo para o M. Milo-hioide: ramo do nervo alveolar inferior do ramo mandibular do nervo trigêmeo, que inerva o M. Milo-hioide e o ventre anterior do M. Digástrico
Nervo Hipoglosso: inerva o M. Hioglosso

Question 48

Qual a finalidade da traqueostomia e quando ela é indicada?

Answer 48

A traqueo comunica a traqueia ao meio externo e tem finalidade de possibilitar a respiração por uma nova via. Será indicada em casos de obstrução de boa aérea superior, insuficiência respiratória prolongada, limpeza de via aérea em caso de neuropatia e obtenção de via aérea pérvia em emergência.