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1 Parcial de gastrologia > Reflujo gastroesofagico > Flashcards

Reflujo gastroesofagico Flashcards

1
Q

¿Segun la fisiopatologia cuales son las tres principales causas de la ERGE?

A

Incompetencia del esfinter esofagico inferior
Aumento en la relajacion transitoria del mismo
Hernia hiatal

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2
Q

¿Cuadro clinico tipico de un paciente con ERGE?

A

Pirosis (75%)
Regurgitaciones
Dos o mas veces a la semana

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3
Q

Como clasifica a la ERGE la clasificacion de Montreal?

A

Sindromes esofagicos

Sindromes extraesofagicos

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4
Q

¿Define que es una prueba terapetuca con IBPs en un ERGE?

A

No sintomas de alarma
1ªepisodios
Responde al tratamiento es que si es ERGE

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5
Q

¿Cual es el estudio de primera elección para el ERGE?

A

Endoscopia

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6
Q

En caso de que no dieran concluyentes ni la endoscopia y la prueba de IBPs ¿Que proceso diagnostico relizarias en un paciente con ERGE?

A

Monitoreo aumbulatorio de Ph

Impedanciometria

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7
Q

¿Explica la clasificación de los ángeles la cual es usada en pacientes con ERGE?

A

Grado A: >1 ruptura de la mucosa y <5 mm sin pasar pliegues
Grado B: >1 ruptura de la mucosa y > 5 mm sin pasar pliegues
Grado C: Ruptura de la mucosa que pasan pliegues e involucran <75% de la circunferencia del esófago
Grado D: Ruptura de la mucosa que pasan pliegues e involucran >75% de la circunferencia del esofago

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8
Q

¿Cuales son algunos diagnósticos diferenciales de las ERGES?

A 
Transtornos motores esofagicos
Esofagitis eosinofilica 
Enfermedades cardiovasculares 
Trastornos funcionales dispepsia 
Enfermedades ácido peptica
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9
Q

¿En que sexo es mas común que se de una Esofagitis eosinofilica?

A

Masculino (>60%)

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10
Q

¿Cuantos eosinofilos por campo debe de haber en una biopsia para que se confirme el diagnostico de Esofagitis eosinofilica?

A

> 15 eosinofilos /CAP

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11
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas características de una esofagitis eosinofilica?

A

Disfagia intermitente a sólidos
Obstrucción alimenticia
Síntomas de reflujo

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12
Q

¿A que patologías se asocia la esofagitis eosinofilica?

A

Dermatitis atopica
Rinitis
Eccema
Asma

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13
Q

¿Cuales son los diagnosticos diferenciales de una esofagitis eosinofilica?

A

ERGE
Enfermedad de Crohn
Esofagitis infecciosa
Por medicamentos

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14
Q

¿En que capa de la mucosa del esófago se encontrarían los eosinofilos en caso de una esofagitis eosinofilica?

A

Superficie luminal

y suele haber hiperplasia de la zona basal

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15
Q

Al realizar una endoscopia en un paciente con E. Eo ¿Que esperaría encontrar?

A

Pliegues longitudinales
Placas blanquecinas
Anillos multiples “traquealizacion”

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16
Q

Este anillo es patocnomonico de una E.Eo?

A

Anillo de schatzki

Congenito

17
Q

¿Cual es el esquema de tratamiento de una E.Eo?

A 
Cortico esteroides (6-8 semanas)
Sistemicos: prednisona 
Topicos: fluticasona
Inhibidores de leucotrienos:
-Montelukast
Dilatacion endoscopica: cuando hay obstruccion, estenosis o anillo
18
Q

¿Como se clasifican los transtornos motores esofagicos y describelos?

A

Primarios: daño al esofago
Secundario: afeccion esofagica por una enfermedada sistemática

19
Q

Menciona 4 patologias esofagicas asociadas a un transtorno motor:

A

Acalasia
Espasmos esofagicos
Esofago en cascanueces
Transtornos inespecificos

20
Q

¿Cual es el sintomas fundamental de una acalasia?

A

DISFAGIA

21
Q

Como evoluciona la disfagia en pacientes con acalacia:

A

Disfagia intermitente y paradojico
1ª Liquido
2ª Solidos

22
Q

En que sexo es mas comun que se presente la acalasia?

A

Mujeres de entre 30 y 50 años

23
Q

Que esperarias encontrar en la radiografia de un paciente con acalasia:

A

Nivel hidroaereo con dilatacion de mediastino

24
Q

Al realizar un esofagograma con bario en un paciente con acalasia ¿Que esperarias encontrar?

A

Imagen en pico de pajaro o cola de raton

25
Q

¿Cual es el estudio diagnostico considerado el estandar de oro para el diagnostico de acalasia?

A

Manometria esofagica

26
Q

¿Cual tratamiento le darias a un paciente con acalasia?

A

Dilatacion neumatica
Anticolinergico
Nitratos
Calcio antagonistas
Toxina butolinica (pacientes de alto riesgo para la dilatacion)
Tratamiento quirurgico (cardiomiotomia de Heller)

27
Q

¿Cuadro clínico de un paciente con Diverticulos de Zenker?

A 
Disfagia 
Regurgitacion
Masa en cuello 
Halitosis 
Aspiracion pulmonar
28
Q

¿Cuales son los estudios diagnosticos que le pedirias a alguien que presenta diverticulo de zenker?

A

Esofagografia de bario

No suele usarse endoscopia

29
Q

Cual es el tratamiento mas efectivo para los diverticulos de zenker?

A

Diverticulectomia

Miotomia

30
Q

Donde se localizan los diverticulos epifrenicos?

A

Se localizan en el tercio distal del esofago

1 Parcial de gastrologia (8 decks)

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