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1 Parcial de gastrologia > Esofago > Flashcards

Esofago Flashcards

1
Q

Cuales son las alteraciones funcionales principales del esofago:

A

Transtornos de la deglucion

Reflujo gastroesofagico excesivo

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Q

Cuales son los sintomas esofagicos principales:

A 
Pirosis
Regurgitacion
Dolor toracico 
Disfagia 
Odinofagia 
Sensacion de distencion
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Q

Cual es el sintoma esofagico mas frecuente?

A

Pirosis

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4
Q

En que situaciones es mas comun que se presente la pirosis:

A

Despues de comer
Durante el ejercicio
Al estar acostado en decubito

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5
Q

Como suele corregirse la pirosis:

A

Con un antiacido o bebiendo mucha agua

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6
Q

Define “regurgitacion”:

A

Es el retorno sin esfuero de los alimentos o liquidos hacia la faringe sin que estos se vean acompañados de nauseas o arqueo

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7
Q

El medico debe de ser capaz de diferenciar entre una regurgitacion, vomito y ruminacion ¿Como lo hace?

A

El vomito es precedido por nauseas y se acompaña de arqueo

Ruminacion: es como un intento de vomito pero te lo vuelves a tragar asi por mucho tiempo

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8
Q

Como diferencias un dolor toracico de origen gastrico de uno cardiaco.

A

El gastrico es de tipo opresivo y se irradia a la parte media de la espaldal, extremidades o mandibula

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9
Q

Define disfagia esofagica:

A

Se refiere a que se ciente como si se alojara en las paredes de esófago o incluso que se aloja en el tórax

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10
Q

Menciona los dos tipos de disfagias:

A
  • Disfagia episodica de la constante

- Disfagia progresiva de la estática

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11
Q

Si la disfagia ocurre tanto en liquidos como en solidos eso indica ¿Que cosa?

A

Un transtorno en la motilidad

Un ejemplo es la acalasia

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12
Q

En caso de que la disfagia solo ocurriera con alimentos solidos eso indicaria ¿Que cosa?

A

Un anillo
Un tumor

Una estenosis

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13
Q

Define odinofagia:

A

Es el dolor que puede generarse o exacerbarse con la deglución

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14
Q

Cual es el otro nombre que recibe la sensacion de distencion en el esofago:

A

Globo faringeo

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15
Q

Cual es el acto que comunmente provoca la reversion de el globo faringeo:

A

Deglucion

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16
Q

En que casos ocurre un globo faringeo:

A

Ansiedad

TOC

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17
Q

Define “acidez gastrica”:

A

Salivacion excesiva debido a un reflejo vagal

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18
Q

Cual es la mejor prueba diagnostica para valorar el tubo digestivo proximal

A

Endoscopia o esofagogastroduodenoscopia (EDG)

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19
Q

Para que nos sirve un estudio radiografico con contraste de esofago, estomago y duodeno:

A 
Hernia hiatal
Granulacion de la mucosa
Erosiones 
Ulceraciones 
Estenosis
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20
Q

Cual es el estudio radiografico para esofago con mayor sensibilidad para detectar una estenosis esofagica.

A

Radiografía con bario

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21
Q

Que tiene de ventajoso el uso de una ecografai endoscopia

A

La mejor calidad de imagen

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22
Q

Cual es la hernia de visceras con mayor frecuencia de la cavidad gastrica

A

Hernia hiatal

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23
Q

Menciona la hernia hiatal mas comun.

A

Hernia hiatal deslizante o hernia hiatal 1 (mas frecuente)

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24
Q

Que es una hernia hiata deslizante:

A

Es aquella en la cual la union gastroesofagica y el cardias gastrico el cual se desliza como consecuencia del ligamento frenoesofagico

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25
Q

Ademas de la hernia hiatal deslizante, Menciona los otros tres

A

Tipo 2, 3, 4 los cuales son subtipo de hernias paraesofagicas

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26
Q

Como se observaria una hernia paraesofagica de tipo 2 y 3:

A

El fondo gastrico se hernia
y para diferenciarlass sirbe que en la dos la union gastroesofagico permanece fija en el hiato
tipo 2 es una hernia mixta por deslizamiento y para esofagica

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27
Q

Donde es mas comun encontrar hernia hiatales tipo 4:

A

En el colon

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28
Q

Este anillo mucoso en el esofago provoca un estrechamiento membranoso delgado_

A

Anillo b

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29
Q

Pacientes con disfagia episodica a los alimentos solidos se cree que es causada por un anillo ¿A cual se refieren?

A

Anillo de Schatzki

30
Q

Cual es el sindrome al cual se le adjudica la presencia de el anillo de Schatzki:

A

Sindrome del asadero

31
Q

Donde se localiza un anillo B.

A

Union palocilindrica

32
Q

Cual es el tratamiento de un anillo de Schatzki:

A

Dilatacion

33
Q

Mencion algunos ejemplos de diverticulos:

A

Epifrenicos
Hipofaringeos (de zenker)
Medioesofagicos

34
Q

Menciona dos ejemplos de diverticulos falsos y expica el porque se les llama asi:

A

Diverticulo epifrenico y hipofaringeo o de zenker

se consideran falsos porque son hernias de la mucosa y submucosa atraves de la capa muscular del esofago

35
Q

Que tipo de obstruccion se encontraria en los diverticulos de zenker:

A

Estenosis causada por los musculos cricofaringeos

36
Q

Cual es el nombre de area de menor resistencia donde se suelen formar la hernia hipofaringea:

A

Triangulo de Killian

37
Q

A que patologia suelen asociarse los diverticulos epifrenicos

A

Acalasia

Enfermedades esofagicas hipercontractiles o algunas estenosis esofagicas distal

38
Q

Cual es la transición que suele dar un cancer esofagicos:

A

Epidermoide a un adenocarcinoma

39
Q

En la raza blanca donde es mas comun que se de un adenocarcinoma del esofago.

A

Distal

40
Q

Cual es la ubicacion mas comun de un adenocarcinoma del esofago en negros.

A

Proximal

41
Q

Menciona algunos factores de riesgo adicionales para desarrollar un cancer esofagico:

A

Tabaquismo
Consumo de alohol
Lesion caustica e infeccion por virus del papiloma humano

42
Q

Cual es la presentacion clasica de un cancer esofacio:

A

Disfagia progresiva con alimentos sólidos y la perdida de peso

43
Q

Menciona algunos sintomas relacionados con el cancer de esofago:

A

Odinofagia

Deficiencia de hierro

44
Q

Menciona los tipos de tumores esofagicos mas comunes dependiendo de su tipo celular

A

Leiomiomas
Polipos fibrovasculares
Papilomas escamosos
Tumores de celuals de la granulosa

45
Q

¿Que es la acalasia=

A

Es una perdida progresiva de las celulas ganglionares del plexomienterico esofagico

46
Q

A que edad suele presentarse la acalasia.

A

25-60 años

47
Q

A que neuronas afecta en mayor medidad la acalasia.

A

Neuronas ganglionares excitatorias (colinergicas) y ganglionares inhibitorias (oxido nitrico)

48
Q

Que sucede con la delucion y el peristaltismo en las acalasia

A

Hay una relajacion anomala de LES y una falta de peristalsis

49
Q

A que etiologia se atribuye la aclasia:

A

Trantorno autoinmunitario producido por el herpes tipo 1

50
Q

Como diferencias una acalasia de larga evolucion de una de corta

A

Por la dilatacion progresiva y la deformidad sigmoidea del esófago

51
Q

A que padecimiento se arriesgan los pacientes con acalasia:

A

Neumonia
Bronquitis
Abscesos pulmonares

52
Q

Menciona algunos diagnositcos diferenciales de una acalasia.

A

DES
Enfermedad de chagas
Pseudoacalasia

53
Q

Describe brevemente que es una ecografia endoscopica:

A

Es la combinacion de un endoscopio con un transductor de ecografia

54
Q

Cual es la utilidad de la ecografia endoscopica respecto a las patologias del esofago:

A

Sirve para la estadificacion del cancer de esofago
La valoracion de las displasias del esofago de barret
Estudios de los tumores submucosos

55
Q

¿En que consiste una manometria esofagica?

A

Tambien conocida como “prueba de motilidad” consiste en la colocacion de un cateter sensor de presion dentro del esofago para luego observar la contractilidad tras la deglucion de prueba

56
Q

¿Describe como reacccionarian los esfinteres esofagicos frente a una manometria esofagica?

A

Esfinter esofagico superior e inferior: sonas de alta presion
Esofago interesfinterico: muestra una contractibilidad peristaltica

57
Q

¿Cual es la función diagnostica de una manometria esofagica?

A

Su funcion es la deteccion de alteraciones en la motilidad como:

  • Acalasia
  • Espasmos esofagicos difusos
58
Q

En la ausencia de que patologia es comun que se diagnostique un GERD.

A

Ausencia de esofagitis endoscopica

59
Q

¿A que alteracion se le atribuye los transtornos de la motilidad esofagica?

A

A la afectacion de la funcion neuromuscular del esofago

60
Q

¿Cuales son las principales etiologias que nos provocarian un transtorno de la motilidad esofagica?

A
  • Acalasia
  • Pseudoacalasia
  • Enfermedad de chagas
  • Escleroderma
  • Espasmos esofagicos difusos
61
Q

En un paciente con acalasia ¿Cual es el plexo afectado generlmente?

A

Plexo mienterico esofagico

62
Q

¿Cual es el agente causal de la enfermedad de chaga y a que tipo de transtorno del esofago nos podria conducir?

A

Chinche besucona (Trypanosoma Cruzi) y nos provocaria una alteracion en la motilidad esofagica

63
Q

¿A que se le denomina como una pseudoacalasia?

A

A la presencia de un infiltrado tumoral el cual suele encontrarse como un carcinoma del fondo gastrico o del esofago distal

64
Q

¿En que grupo de pacientes es mas comun que se de una pseudoacalasia?

A

Pacientes ancianos

65
Q

¿Como se diagnostica una “pseudoacalasia”?

A

Radiografia de bario
Manometria esofagica
o ambos

66
Q

¿Cual es el tratamiento de eleccion para la “pseudoacalasia”?

A

Reducir la presion del LES

  • Tx. farmacologico (Nitrato o antagonistas de calcio)
  • Dilalatacion con balon o miotomia quirurgica (o miotomia de heller)
67
Q

¿Cual es el procedimiento quirugico mas comun para tratar la pseudoacalasia”?

A

Miotomia de heller

68
Q

¿Cuales son las manifestaciones clinicas de un “Espasmo esofagico difuso”?

A

Episodios de disfagia y dolor toracico

69
Q

¿Radiologicamente como se caracteriza un “Espasmo esofagico difuso”?

A

Se obseraria un “esofago en sacacorcho”

70
Q

¿En donde suelen encontrarse las contracciones anómalas de un “Espasmo esofagico difuso”?

A

En el tercio distal del esofago

1 Parcial de gastrologia (8 decks)

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