Reflujo Gastroesofagico Flashcards
Definicion de ERGE
cualquier sintomatologia o alteracion clinica derivada del reflujo gastroesofagico
que es la esofagitis por reflujo
inflamacion cronica de la mucosa esofagica a causa del reflujo, queda englobada dentro de la ERGE
clinica de la esofagitis
pirosis y regurgitacion acida
que debe hacernos pensar reflujo acompañado de odinofagia
ulcera esofagica
que debe hacernos pensar un reflujo acompañado de disfagia
estenosis esofagica
cuando esta indicado el tratamiento empirico y cuando las pruebas complementarias
- empirico ante la clincia clasica; reflujo con pirosis
- estudio ante clincia atipica; disfagia, odinofagia, dolor toraxico
estudios de eleccion basicos para el ERGE
- endoscopia: con toma de biopsia de cualquier estenosis
- PH metria de 24hrs: Dx de certeza
papel de esofagograma baritado en el ERGE
poco sensible y especifico solo se observa el reflujo en enfermedad avanzada
cuales son las 3 principales complicaciones del ERGE
- ulceracion esofagica con HDA
- estenosis peptica (disfagia)
- Esofago de Barret
que es el esofago de Barret
metaplasia de epitelio cilindrico estomacal sobre el esofago
riesgo de malignidad del esofago de Barret
10% de riesgo de adenocarcinoma de esofago
tratamiento farmacologico de ERGE
inhibidores de la bomba de protones(1° eleccion) , anti H2 y procineticos
tratamiento quirurgico del ERGE y sus indicaciones
funduplicatura ante fallo al tratamiento medico o complciaciones
como se trata el esofago de Barret
dado que la lesion no revierte al tratamiento y su alto grado de malignizacion esta indicado seguimiento estrecho y esofagectomia