Reflexões Sobre O Suicídio E As Tentativas De Suicídio Flashcards
O Que Representa O Suicídio?
Por que algumas pessoas se voltam contra si?
O que leva estas pessoas a cometerem tal ato?
Quais os fatores psicológicos, _________ e sociais que contribuem para esta atitude?
O que faz a pessoa passar da ideação suicida para a tentativa e da tentativa para o ato?
biológicos
Para começar…
Temática do suicídio: apresenta uma natureza dilemática, _______ e multidimensional.
Várias maneiras de abordar o problema;
Conceito e concepções construídas ao longo do tempo.
complexa
Povos primitivos:
Registros de várias motivações para o suicídio: evitação da desonra, fuga da _______, idade avançada, vingança (destruição do inimigo).
Em algumas sociedades nômades, o suicídio de idosos acontecia de forma ritualística.
escravidão
Povos primitivos:
A glorificação da morte violenta era uma estratégia de fomentar um espírito combativo.
Por meio do suicídio, o homem primitivo alcançava uma _________ fantasiosamente gloriosa.
imortalidade
Grécia e Roma antiga:
Os gregos foram tolerantes em relação ao suicídio. No entanto, precisava ser consentido previamente pelas autoridades.
______: defendia o suicídio quando as circunstâncias externas tornam-se intoleráveis.
Platão
Grécia e Roma antiga:
_________: suicídio ofensa contra o Estado, um ato de irresponsabilidade social.
A partir do séc.V por conta da fome, epidemias e guerras, o Estado tirou do indivíduo o direito de tirar a própria vida.
Aristóteles
Idade Média:
Doutrina cristã: suicídio _______ é claramente condenado pela Bíblia. Ele foi penalizado no contexto de uma crise econômica e demográfica.
Sto. Agostinho: Desfazer-se da vida é desagradar a Deus. Matar-se passou a ser um pecado mortal.
não
A cada concílio, a repressão e dissuasão contra o _______ foi se fortalecendo (até os familiares eram excomungados).
Sto. Tomás de Aquino: suicidas considerados mártires de satã. Sem chances de arrependimento.
A legislação civil acrescentou às penas religiosas as penas materiais – bens confiscados pela coroa e familiares perdem o direito à herança.
suicídio
Renascimento:
Suicídio passou a ser concebido como dilema humano. O homem é a medida de todas as coisas.
Ciências: da condenação do pecado para o reconhecimento da ________ mental.
alienação
Renascimento:
Surgimento de algumas obras que apontam para a perspectiva humana. “As pessoas se _______ porque suas vidas tornaram-se intoleráveis”. (Burton, 1621).
Século XVII: surgimento do termo e secularização do suicídio, com o reconhecimento da liberdade individual. Goethe (Wherther, suicídio romântico e Fausto, suicídio filosófico). Efeito Wherther.
matavam
Idade Moderna:
___________: relação do suicídio com o grau de coesão social.
Revolução Industrial: família, Estado e Igreja deixaram de funcionar como fatores de integração social.
Séc. XVII: novo olhar sobre o sujeito. De pecados à vítima de sua fisiologia cerebral, da decepção amorosa, das misérias humanas, das calamidades sociais.
Durkheim
Suicídio e Saúde Pública:
Fim da década de 60: Comportamento suicida como um fenômeno multifatorial, multideterminado, que se desenvolve por trajetórias complexas, mas identificáveis. (ONU)
__________: com o aumento significativo do número de suicídio na década da 90, foram organizados planos de prevenção. Tabus e estigmas ainda dificultam.
Profissionais de saúde: avaliação do risco de suicídio dos pacientes → PREVENÇÃO
OMS
Representações ao longo da história:
Antiguidade
Idade Média
Idade _________
Moderna
Greco-Romana → TOLERÂNCIA CONDENAÇÃO
____________
Ato de liberdade
Demônio
Ciências
(Vetado aos escravos) Exorcismo
Problema
Honroso Penalidades → Saúde Pública
DILEMA
Epidemiologia do Suicídio (OMS):
O Suicídio é considerado como uma das três maiores causas de morte entre as pessoas de ________ a 44 anos.
Proporção de 1 morte a cada 40 segundos. Por ano, 880 mil pessoas dão fim à própria vida.
15
Epidemiologia do Suicídio (OMS):
Métodos mais utilizados: envenenamento, _________ e uso de arma de fogo.
Aumento expressivo na população de idosos.
enforcamento
Epidemiologia do Suicídio (OMS):
No Brasil, acontecem em torno de 32 mortes por dia. É o 8º país das Américas em número de suicídio.
No Nordeste, o __________ é o estado mais prevalente.
Ceará
Indicadores Relacionados Ao Suicídio Em Fortaleza:
Condições de vida na cidade de Fortaleza, capaz de revelar as diferentes formas de expressão das pessoas para enfrentar os diversos desafios da vida cotidiana;
_________ significativo da violência;
Aumento
Indicadores Relacionados Ao Suicídio Em Fortaleza:
Perda das referências simbólicas e laços sociais;
Comportamentos relacionados ao uso abusivo de ________ e outras drogas;
A inexistência de uma estratégia de enfrentamento do suicídio em Fortaleza.
álcool
Indicadores Relacionados Ao Suicídio Em Fortaleza:
Usuário sem assistência especializada em saúde mental e sem acompanhamento terapêutico no PSF, para atenção em saúde mental.
Fortaleza como um grande centro urbano expressa a ____________ do indivíduo, a frouxidão dos laços, o sofrimento entre o querer ser, ter e não poder alcançar por falta de oportunidades.
vulnerabilidade
Comportamento Suicida:
Todo ato que o indivíduo causa lesão a _____ mesmo, qualquer que seja o grau de intenção letal e de conhecimento do verdadeiro motivo desse ato.
si
Tentativa de Suicídio:
TS: querer __________ e viver ao mesmo tempo (dilema);
Atos suicidas: o sobrevivente, muitas vezes, nos coloca em dúvidas quanto à voluntariedade e a consciência das consequências de seu ato;
Supera em até 10 vezes o número de suicídio exitoso.
morrer
O que é o suicídio?
Mortes em que o indivíduo, ____________ e conscientemente, executou um ato ou adotou um comportamento que ele acreditava que determinaria sua morte.
voluntária
Suicídio: “a morte de si mesmo” – do auto-extermínio à morte decorrente de situações de ______ (amplitude do conceito).
risco
Fatores de risco para o suicídio:
Transtornos mentais (de _______, decorrentes de substâncias psicoativas, de personalidade, esquizofrenia, de ansiedade);
humor
Fatores de risco para o suicídio:
Fatores Sociodemográficos (sexo masculino, adultos jovens entre 19 e 49 anos e acima de 75 anos, ________________, isolamento social, solteiros ou separados, residentes em áreas urbanas);
desempregados
Fatores de risco para o suicídio:
Fatores Psicológicos (perdas recentes, perdas parentais na infância, dinâmica familiar conturbada, datas importantes, personalidades ____________, agressivas e com humor lábil);
impulsivas
Fatores de risco para o suicídio:
Condições clínicas _________ (doenças orgânicas incapacitantes, dor crônica, lesões desfigurantes perenes, trauma medular, neoplasias malignas).
incapacitantes
CONTINUUM:
Falar em suicídio;
Pensamento suicida (ato existe virtualmente);
Ameaça suicida (anúncio do ato);
______ suicida;
TS ambivalente;
TS deliberada;
Suicídio Exitoso.
Gesto
Características do Suicídio :
Suicídios ___________:
São atos que não se expressam de modo explícito e manifesto.
inconscientes
Reações de aniversário
Processos _____________.
identificatórios
Características do Suicídio:
Homicídio precipitado pela vítima:
A vítima não efetua diretamente o ato, mas estimula ou ________ alguém para fazê-lo.
provoca
Fantasias inconscientes relacionadas ao suicídio:
NÃO é a morte que o sujeito busca, mas ___________ fantasiados.
substitutos
Fantasias inconscientes relacionadas ao suicídio:
Fantasias recorrentes em casos de TS:
Busca de uma “outra vida” –______. Ex.: suicídios coletivos;
paraíso
Fantasias inconscientes relacionadas ao suicídio:
Reencontro e ________: situações de luto patológico/melancolia. Ex.: morte de um parceiro;
autopunição
Fantasias inconscientes relacionadas ao suicídio:
__________: altamente agressivo também em relação ao sobrevivente – As pessoas próximas deverão se sentir culpadas.
Vingança
O que representa o ato?
Pedido de ajuda: o sujeito costuma comunicar sua desesperança e desespero ao ambiente incluindo, por vezes, planos suicidas;
Chamado de atenção - apelo;
Forma de se ________ do sofrimento.
livrar
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
Escola psicodinâmica (Freud): compreensão do processo doloroso do luto e os aspectos mais destrutivos do ___________ pulsional (pulsão de vida e pulsão de morte);
dualismo
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
1917: Freud escreve o texto Luto e ___________;
melancolia
O Suicídio e a dimensão Psicológica
Luto: reação à perda de uma pessoa _________ ou de alguma abstração que ocupa seu lugar;
amada
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
__________: abatimento doloroso, uma cessação do interesse pelo mundo exterior, perda da capacidade de amar, inibição de toda atividade e diminuição da autoestima (recriminações e ofensas à própria pessoa e pode chegar a uma delirante expectativa de punição).
Melancolia
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
Abordagem ________: atos suicidas estão intrinsecamente relacionados à dinâmica do funcionamento familiar.
sistêmica
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
Enfoque cognitivo: suicídio é um comportamento em que a escolha pessoal e as influências sociais estão enredadas (forma extrema de comportamento de esquiva).
________ cognitivas: pensamento dicotômico e a rigidez cognitiva – pouca flexibilidade para mudar as estratégias de resolução dos problemas .
Distorções
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
Existem 3 características próprias do estado em que se encontra a maioria das pessoas com risco de suicídio:
Ambivalência: viver X morrer;
____________: normalmente desencadeado por eventos negativos do cotidiano;
Rigidez/constrição: tudo ou nada. Suicídio é tido como a única saída para o sujeito.
Impulsividade
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
FASES DE ALERTA: __________, DESESPERANÇA, DESAMPARO E DESESPERO.
DEPRESSÃO
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
Desesperança → dor ___________ avassaladora (elemento crítico em relação ao suicídio);
emocional
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
Perda da ____________ e o afrouxamento dos vínculos com outros seres humanos;
conectividade
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
__________ das relações.
Embrutecimento
O Suicídio e a dimensão Psicológica:
É possível _________ e sonhar? (funções de saúde para Winnicott).
viver
Contemporaneidade:
Cobrança superegóica da cultura pautada no consumo, na idealização imagética, ______________, no imperativo da felicidade, na relação predatória no mercado de trabalho, relação distorcida com o tempo, perdas de direitos.
Falta de escuta do outro.
narcisismo
Fatores de risco para o suicídio:
Empobrecimento de vínculos familiares ;
Rigidez cognitiva;
Transtornos de humor – depressão;
Violência _________;
sexual
Fatores de risco para o suicídio:
Bullying (crianças e adolescentes);
Suicídio na família ;
Perdas recentes importantes ;
Acontecimentos vitais estressantes;
Uso abusivo de ________ e drogas .
álcool
Avaliando o paciente no PS:
Risco de suicídio é _______ de previsão de realizar o ato;
Avaliar o risco orienta o manejo clínico e coloca as ações terapêuticas em prioridade;
O risco de suicídio NÃO é estático!
diferente
