Rééducation cardiaque Flashcards
L’angine est un symptôme de quelle patho?
MCAS
Quelle est l’origine de la DRS?
Manque d’oxygène du cœur
Qu’est-ce qui cause la DRS profonde?
Artère coronaire peu ou pas perfusée
Quelles sont les irradiations possibles avec les DRS profonde?
MSG, cou, mâchoire de type «built up »
Que veut dire built up?
Qui va augmenter
Quelles sont les autres causes de DRS??
Spasme coronaire, sténose de la valve aortique, IC avec hypertrophie/ dilatation cardiaque, MPOC avec ICD et HTP, arthrite chondro-costale , anxiété,cardiomyopathie
Lesquelles sont des causes qui ne sont pas originaire du cœur?
Arthrite chondro-costale et anxiété
Que cause la sténose de la valve aortique?
La valve s’ouvre peu malgré la pression systolique
Quelle est la physiopathologie du MCAS?
L’ischémie stimule le métabolisme anaérobique qui provoque un accumulation d’acide lactique
De quel type est la DRS?
Serrement, brûlure, suffocation
Combien de temps dure une DRS??
Moins de 15 min
Que se passe-t-il si la DRS dure plus que 15 min?
Infarctus du myocarde
Quels sont les types d’angines?
Stable ou instable et atypique
Qu’est-ce qu’un angine stable?
Douleur qui apparaît au même niveau d’effort, soulagé par le repos, la médication
Qu’est-ce qu’un angine instable?
Douleur au apparaît même au repos
Qu’est-ce qu’une angine atypique?
Sans douleur, inconfort thoracique, dyspnée, nausée, fatigue
Quelle est la définition de MCAS?
Lésions des artères coronaires par plaques sclérotiques causant la sténose diminuant la lumière et la circulation sanguine amenant une ischémie des cellules
Quelles sont les complications possibles avec les MCAS?
Thrombus. Infarctus du myocarde, mort cellulaire
Quelles sont les causes et facteurs de risque de la MCAS?
Blessure de la tunique interne par élément toxique comme le tabac, HTA, hyperglycémie, fragilité congénitale
Réaction inflammatoire avec tissu cicatriciel,
Dépôts de cholestérol autres gras ou calcium
Comment les agents toxiques affecte les artères?
Ce sont des agents inflammatoires qui attirent le cholestérol et le calcium qui s’agglomèrent
Comment la HTA affecte les artères?
Le sang s’écrase sur la paroi et la blesse
Quels sont les symptômes de la MCAS?
DRS
Quelles artères sont souvent affectés?
Circonflexe (tour du cœur), coronaire droite et inter ventriculaire antérieure (IVA)
Quels sont les traitements possibles pour les MCAS?
1 hygiène de vie
2. Médication
3. Angioplastie
4. Pontage aorto-coronarien
5, physiothérapie
? Que doit-on changer dans l’hygiène de vie (MCAS)
EXS aerobique, cesser le tabac, contrôler le diabète, contrôle du poids de l’alcool et du stress, diminuer l’HTA
Quel type de médication est utilisée? (MCAS)
Anti plaquettaire et anti coagulant pour diminuer le risque de thrombus
Bêta bloqueurs pour diminuer la fc et donc diminuer l’apport d’oxygène nécessaire (moins d’ischémie )
Diurétique qui diminue la TA donc le cœur à moins besoin de travailler (moins d’ischémie )
Par où le cathéter est introduit dans l’angioplastie?
Artère fémorale
A quelle moment fait-on un PAC?
Si l’angioplastie ne fonctionne pas
Comment nomme-t-on le type de chirurgie utilisé lors du PAC?
Sternotomie
Quelles veines/artères utilise-t-on pour le PAC?
Veine saphène ou artère mammaire
Quelles sont les précautions suite à un PAC?
- 3 mois de guérison pour la cicatrice
- L’anesthésie générale inhibe les cellules ciliées et diminue l’amplitude respiratoire causant une accumulation de mucus et des risques d’infections
Que veut dire CEC?
Circulation extracorporelle
Comment le patient doit tousser?
Avec un coussin sur la poitrine pour protéger les broches, même manière pour les transferts
Que ce passe-t-il si le patient ne tousse pas?
Risque d’infection comme la pneumonie
Combien de temps dure la chirurgie PAC?
3 à 6 h
Combien de temps post PAC le patient passe-t-il aux soins intensifs?
4 à 7 jours
Quelle est la phase 1 après un pontage ou un IM?
Soins intensifs
Combien de temps dure la phase 1?
Environ une semaine
À combien peut-on aller sur l’échelle de Borg??
0-2/10
Quelles sont les sous-catégories à la phase 1?
Soins intensif (1-3 MET)
Soins intensifs intermédiaires (3-5 MET)
Que fait-on au soins intensifs?
Patient alité, début des transferts et de la marche, patient directement branché.
Que fait-on au soins intensifs intermédiaires?
Patient vu par le t-phys, monitoring par télémétrie
Quels exercices peuvent être limités par le médecin post PAC?
Exs membre supérieur
Quand est-ce que le patient à son congé des soins intensifs?
A 5 MET
Combien de temps dure la phase 2?
Environ 3 mois, temps de guérison des tissus
Quel est le maximum sur l’échelle de Borg phase 2?
3-4/10
Que fait-on en physio à la phase 2?
Entraînement aérobie progressive (30-60%, 15-60min, 3x/sem
Renforcement léger (40% de1RM)
Quels exercices doit-on prioriser dans l’entraînement aérobie?
La marche car elle est plus spécifique que le vélo
Quand les patients peuvent-ils recommencer à conduire?
Vers 6 semaine
Quand tombe-t-on dans la phase 3?
Après 3 mois
Quel est le maximum sur l’échelle de Borg phase 3?
4-6/10
Que fait-on en physio à la phase 3?
Augmentation progressive du VO2 max vers 8 MET
Quels exercices sont faits en phase 3?
Jogging, vélo randonnée,(natation avec risques)
Quand peut-on planifier un retour au travail?
Après 3-4 mois selon les tâches
Quelle est la définition de l’insuffisance cardiaque?
Le cœur ne pompe plus assez de sang pour répondre aux besoins du corps en O2 et nutriments
Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque?
Infarctus du myocarde qui cause la mort des cellules et donc le cœur est moins efficace
HTA qui s’oppose à la poussée du ventricule G et amène de la fatigue
Troubles de valves
Myocardites
Alcool
Drogues
Obésité
Anémie
Quels sont les S et S? (IC)
Fatigue, dyspnée, DPN, gain de poids rapide, toux sèche, œdème aux MI, nycturie, DRS
Pourquoi les bas compressifs sont contre indiqués?
Parce qu’il ramène le sang au cœur qui est déjà insuffisant
Que cause l’insuffisance cardiaque gauche?
Congestion pulmonaire et œdème pulmonaire
Que cause l’insuffisance cardiaque droite?
Œdème aux MI et dilatation de la veine jugulaire
Quels sont les traitements de l’insuffisance cardiaque?
Médicaments
Chirurgie
Habitudes de vie
Physiothérapie
Quels sont les médicaments prescrits pour l’insuffisance cardiaque?
IECA, béta-bloquant, diurétique, ARA, dioxine
Quels sont les chirurgies possibles pour l’insuffisance cardiaque?
Stimulateur, défibrillateur et greffe cardiaque
Quelles habitudes de vie doit-on changer lorsque l’on est atteint d’insuffisance cardiaque?
Alimentation faible en gras et sel, contrôle hydrique et du poids, cesser le tabac, réduire l’alcool et la caféine, demeurer actif
Que fait-on avec un patient atteint d’insuffisance cardiaque en physiothérapie?
Entraînement à l’effort, exercices respiratoires, posture, relaxation, renforcement, mobilisation active
Quelle est la définition de la fibrillation auriculaire?
Trouble de la conduction électrique dans les oreillettes, rythme irrégulier et rapide
Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?
HTA,, diabète, malformation, alcool, infection, trouble de valve génétique ou sans cause précise
Quels sont les S et S? (Fa)
Parfois aucun, palpitation, DRS, dyspnée, anxiété, étourdissement, perte de conscience
Comment diagnostiquons-nous la fibrillation auriculaire?
ECG ou Hotter
Quelles sont les complications possibles de la fibrillation auriculaire?
Formation d’embole causant AVC ou embolie pulmonaire
Quelles sont les formes de fibrillation auriculaire?
Paroxysmale : soudaine, temporaire, disparaît sans medicaments
Persistante : dure plus d’une semaine
Permanente : dure plus d’un an
Quels sont les traitements possible de la fibrillation auriculaire?
Hygiène de vie
Médicaments
Cardioversion électrique (choc électrique)
Chirurgie
Que doit-on changer dans notre hygiène de vie lorsqu’on est atteint de fibrillation auriculaire?
Diète faible en gras, cesser le tabac, limité l’alcool, contrôler la HTA et faire de l’exercice
Quels médicaments peut-on prendre lorsque l’on est atteint de fibrillation auriculaire?
Anti plaquettaire, anticoagulant et médication pour réduire le pouls
Quelle chirurgie peut être faite avec un patient atteint de fibrillation auriculaire?
Ablation du foyer ectopique
Que fait-on en physio avec un patient atteint de fibrillation auriculaire?
Entraînement à l’effort, exercices respiratoires, posture, renforcement, mobilisation active
Quels sont les S et S d’un trouble valvulaire?
Étourdissement, essoufflement, évanouissement, angine, œdème MI ou poumons
Qu’est-ce que la sténose valvulaire?
Difficulté d’ouverture lors de la systole
Qu’estce que la régurgitation valvulaire?
Difficulté de fermeture lors de la systole
Quelle valve est surtout atteint par la sténose?
Aortique car plus de pression
Quelle valve est surtout atteint par la régurgitation?
Mitrale
Quelle est la conséquence des troubles valvulaires?
Insuffisance cardiaque
Que fait-on en physio avec un patient atteint de troubles valvulaires?
Entraînement à l’effort, exercices respiratoires, posture, renforcement, mobilisation active
