Rééducation cardiaque Flashcards

1
Q

L’angine est un symptôme de quelle patho?

A

MCAS

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Q

Quelle est l’origine de la DRS?

A

Manque d’oxygène du cœur

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3
Q

Qu’est-ce qui cause la DRS profonde?

A

Artère coronaire peu ou pas perfusée

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4
Q

Quelles sont les irradiations possibles avec les DRS profonde?

A

MSG, cou, mâchoire de type «built up »

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Q

Que veut dire built up?

A

Qui va augmenter

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6
Q

Quelles sont les autres causes de DRS??

A

Spasme coronaire, sténose de la valve aortique, IC avec hypertrophie/ dilatation cardiaque, MPOC avec ICD et HTP, arthrite chondro-costale , anxiété,cardiomyopathie

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7
Q

Lesquelles sont des causes qui ne sont pas originaire du cœur?

A

Arthrite chondro-costale et anxiété

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8
Q

Que cause la sténose de la valve aortique?

A

La valve s’ouvre peu malgré la pression systolique

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9
Q

Quelle est la physiopathologie du MCAS?

A

L’ischémie stimule le métabolisme anaérobique qui provoque un accumulation d’acide lactique

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10
Q

De quel type est la DRS?

A

Serrement, brûlure, suffocation

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11
Q

Combien de temps dure une DRS??

A

Moins de 15 min

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12
Q

Que se passe-t-il si la DRS dure plus que 15 min?

A

Infarctus du myocarde

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13
Q

Quels sont les types d’angines?

A

Stable ou instable et atypique

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14
Q

Qu’est-ce qu’un angine stable?

A

Douleur qui apparaît au même niveau d’effort, soulagé par le repos, la médication

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15
Q

Qu’est-ce qu’un angine instable?

A

Douleur au apparaît même au repos

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16
Q

Qu’est-ce qu’une angine atypique?

A

Sans douleur, inconfort thoracique, dyspnée, nausée, fatigue

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17
Q

Quelle est la définition de MCAS?

A

Lésions des artères coronaires par plaques sclérotiques causant la sténose diminuant la lumière et la circulation sanguine amenant une ischémie des cellules

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18
Q

Quelles sont les complications possibles avec les MCAS?

A

Thrombus. Infarctus du myocarde, mort cellulaire

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19
Q

Quelles sont les causes et facteurs de risque de la MCAS?

A

Blessure de la tunique interne par élément toxique comme le tabac, HTA, hyperglycémie, fragilité congénitale

Réaction inflammatoire avec tissu cicatriciel,

Dépôts de cholestérol autres gras ou calcium

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20
Q

Comment les agents toxiques affecte les artères?

A

Ce sont des agents inflammatoires qui attirent le cholestérol et le calcium qui s’agglomèrent

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21
Q

Comment la HTA affecte les artères?

A

Le sang s’écrase sur la paroi et la blesse

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22
Q

Quels sont les symptômes de la MCAS?

A

DRS

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23
Q

Quelles artères sont souvent affectés?

A

Circonflexe (tour du cœur), coronaire droite et inter ventriculaire antérieure (IVA)

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24
Q

Quels sont les traitements possibles pour les MCAS?

A

1 hygiène de vie
2. Médication
3. Angioplastie
4. Pontage aorto-coronarien
5, physiothérapie

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25
? Que doit-on changer dans l'hygiène de vie (MCAS)
EXS aerobique, cesser le tabac, contrôler le diabète, contrôle du poids de l'alcool et du stress, diminuer l'HTA
26
Quel type de médication est utilisée? (MCAS)
Anti plaquettaire et anti coagulant pour diminuer le risque de thrombus Bêta bloqueurs pour diminuer la fc et donc diminuer l'apport d'oxygène nécessaire (moins d'ischémie ) Diurétique qui diminue la TA donc le cœur à moins besoin de travailler (moins d'ischémie )
27
Par où le cathéter est introduit dans l'angioplastie?
Artère fémorale
28
A quelle moment fait-on un PAC?
Si l'angioplastie ne fonctionne pas
29
Comment nomme-t-on le type de chirurgie utilisé lors du PAC?
Sternotomie
30
Quelles veines/artères utilise-t-on pour le PAC?
Veine saphène ou artère mammaire
31
Quelles sont les précautions suite à un PAC?
1. 3 mois de guérison pour la cicatrice 2. L'anesthésie générale inhibe les cellules ciliées et diminue l'amplitude respiratoire causant une accumulation de mucus et des risques d'infections
32
Que veut dire CEC?
Circulation extracorporelle
33
Comment le patient doit tousser?
Avec un coussin sur la poitrine pour protéger les broches, même manière pour les transferts
34
Que ce passe-t-il si le patient ne tousse pas?
Risque d'infection comme la pneumonie
35
Combien de temps dure la chirurgie PAC?
3 à 6 h
36
Combien de temps post PAC le patient passe-t-il aux soins intensifs?
4 à 7 jours
37
Quelle est la phase 1 après un pontage ou un IM?
Soins intensifs
38
Combien de temps dure la phase 1?
Environ une semaine
39
À combien peut-on aller sur l'échelle de Borg??
0-2/10
40
Quelles sont les sous-catégories à la phase 1?
Soins intensif (1-3 MET) Soins intensifs intermédiaires (3-5 MET)
41
Que fait-on au soins intensifs?
Patient alité, début des transferts et de la marche, patient directement branché.
42
Que fait-on au soins intensifs intermédiaires?
Patient vu par le t-phys, monitoring par télémétrie
43
Quels exercices peuvent être limités par le médecin post PAC?
Exs membre supérieur
44
Quand est-ce que le patient à son congé des soins intensifs?
A 5 MET
45
Combien de temps dure la phase 2?
Environ 3 mois, temps de guérison des tissus
46
Quel est le maximum sur l'échelle de Borg phase 2?
3-4/10
47
Que fait-on en physio à la phase 2?
Entraînement aérobie progressive (30-60%, 15-60min, 3x/sem Renforcement léger (40% de1RM)
48
Quels exercices doit-on prioriser dans l'entraînement aérobie?
La marche car elle est plus spécifique que le vélo
49
Quand les patients peuvent-ils recommencer à conduire?
Vers 6 semaine
50
Quand tombe-t-on dans la phase 3?
Après 3 mois
51
Quel est le maximum sur l'échelle de Borg phase 3?
4-6/10
52
Que fait-on en physio à la phase 3?
Augmentation progressive du VO2 max vers 8 MET
53
Quels exercices sont faits en phase 3?
Jogging, vélo randonnée,(natation avec risques)
54
Quand peut-on planifier un retour au travail?
Après 3-4 mois selon les tâches
55
Quelle est la définition de l'insuffisance cardiaque?
Le cœur ne pompe plus assez de sang pour répondre aux besoins du corps en O2 et nutriments
56
Quelles sont les causes de l'insuffisance cardiaque?
Infarctus du myocarde qui cause la mort des cellules et donc le cœur est moins efficace HTA qui s'oppose à la poussée du ventricule G et amène de la fatigue Troubles de valves Myocardites Alcool Drogues Obésité Anémie
57
Quels sont les S et S? (IC)
Fatigue, dyspnée, DPN, gain de poids rapide, toux sèche, œdème aux MI, nycturie, DRS
58
Pourquoi les bas compressifs sont contre indiqués?
Parce qu'il ramène le sang au cœur qui est déjà insuffisant
59
Que cause l'insuffisance cardiaque gauche?
Congestion pulmonaire et œdème pulmonaire
60
Que cause l'insuffisance cardiaque droite?
Œdème aux MI et dilatation de la veine jugulaire
61
Quels sont les traitements de l'insuffisance cardiaque?
Médicaments Chirurgie Habitudes de vie Physiothérapie
62
Quels sont les médicaments prescrits pour l'insuffisance cardiaque?
IECA, béta-bloquant, diurétique, ARA, dioxine
63
Quels sont les chirurgies possibles pour l'insuffisance cardiaque?
Stimulateur, défibrillateur et greffe cardiaque
64
Quelles habitudes de vie doit-on changer lorsque l'on est atteint d'insuffisance cardiaque?
Alimentation faible en gras et sel, contrôle hydrique et du poids, cesser le tabac, réduire l'alcool et la caféine, demeurer actif
65
Que fait-on avec un patient atteint d'insuffisance cardiaque en physiothérapie?
Entraînement à l'effort, exercices respiratoires, posture, relaxation, renforcement, mobilisation active
66
Quelle est la définition de la fibrillation auriculaire?
Trouble de la conduction électrique dans les oreillettes, rythme irrégulier et rapide
67
Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?
HTA,, diabète, malformation, alcool, infection, trouble de valve génétique ou sans cause précise
68
Quels sont les S et S? (Fa)
Parfois aucun, palpitation, DRS, dyspnée, anxiété, étourdissement, perte de conscience
69
Comment diagnostiquons-nous la fibrillation auriculaire?
ECG ou Hotter
70
Quelles sont les complications possibles de la fibrillation auriculaire?
Formation d'embole causant AVC ou embolie pulmonaire
71
Quelles sont les formes de fibrillation auriculaire?
Paroxysmale : soudaine, temporaire, disparaît sans medicaments Persistante : dure plus d'une semaine Permanente : dure plus d'un an
72
Quels sont les traitements possible de la fibrillation auriculaire?
Hygiène de vie Médicaments Cardioversion électrique (choc électrique) Chirurgie
73
Que doit-on changer dans notre hygiène de vie lorsqu'on est atteint de fibrillation auriculaire?
Diète faible en gras, cesser le tabac, limité l'alcool, contrôler la HTA et faire de l'exercice
74
Quels médicaments peut-on prendre lorsque l'on est atteint de fibrillation auriculaire?
Anti plaquettaire, anticoagulant et médication pour réduire le pouls
75
Quelle chirurgie peut être faite avec un patient atteint de fibrillation auriculaire?
Ablation du foyer ectopique
76
Que fait-on en physio avec un patient atteint de fibrillation auriculaire?
Entraînement à l'effort, exercices respiratoires, posture, renforcement, mobilisation active
77
Quels sont les S et S d'un trouble valvulaire?
Étourdissement, essoufflement, évanouissement, angine, œdème MI ou poumons
78
Qu'est-ce que la sténose valvulaire?
Difficulté d'ouverture lors de la systole
79
Qu'estce que la régurgitation valvulaire?
Difficulté de fermeture lors de la systole
80
Quelle valve est surtout atteint par la sténose?
Aortique car plus de pression
81
Quelle valve est surtout atteint par la régurgitation?
Mitrale
82
Quelle est la conséquence des troubles valvulaires?
Insuffisance cardiaque
83
Que fait-on en physio avec un patient atteint de troubles valvulaires?
Entraînement à l'effort, exercices respiratoires, posture, renforcement, mobilisation active