RECONSTRUÇÃO DE MAMA - Reconstrução Mamária Imediata com Retalho do Músculo Grande Dorsal e Implante de Silicone Flashcards
Qual foi o primeiro tratamento eficaz para o CA de mama?
A mastectomia radical clássica.
Por que o RMGD ganhou popularidade?
Por ser um procedimento relativamente simples e apresentar uma ilha de pele com vascularização consistente.
Para se escolher o implante, deve-se levar em consideração critérios como:
Diâmetro da base da loja delimitada no hemitórax, peso da mama ressecada e a quantidade de tecido remanescente. Isto é realizado com a finalidade de
cobrir o implante confortavelmente e sem restrição, visando
máxima projeção e ptose para a mama reconstruída.
Na RMGD, por quanto tempo a paciente é mantida com enfaixamento torácico?
24 horas
Foram observados fatores de risco com significância estatística para as complicações precoces apresentadas?
Não
Quais as principais vantagens das mastectomias pouco agressivas como poupadoras de pele e do CAP?
São capazes de proporcionar ptose e melhor formato do cone nas mamas reconstruídas.
Qual característica do implante confere estabilidade ao implante mamário?
Alta coesividade do gel.
Em comparação com as técnicas de reconstrução mamária com retalhos locais, materiais aloplásicos e com o RMGD, qual técnica apresenta maior morbidade local e sistêmica?
A técnica do retalho transverso do músculo reto abdominal.
Que abordagem possibilitou a cobertura completa e sem restrição à projeção dos implantes mamários independentemente do implante utilizado?
A dissecção estendida do músculo grande dorsal associado à gordura sob a fáscia de Scarpa.
O que a abordagem da mobilização estendida do m. da grande dorsal com a gordura conferiu?
Isto conferiu
segurança ao procedimento frente aos casos de
deiscência da ferida operatória e necrose do retalho da
mastectomia, não ocorrendo perdas de reconstrução
mamária. Já a manutenção da gordura sobre o músculo
proporcionou uma maior interface de cobertura entre
o implante e a pele e menor aderência do músculo ao
retalho da mastectomia. Isto proporcionou melhores
resultados estéticos e maior substrato tecidual para
uma posterior lipoenxertia mamária quando necessário.
Por que a mastectomia associada à radioterapia é frequentemente utilizada em mulheres com CA de mama em estágios II ou III?
Porque aumenta o controle local, a sobrevida livre de doença e a sobrevida global.
O que a radioterapia pode causar na estética no tratamento?
Pode piorar o resultado estético, com atrofias teciduais e contraturas capsulares e aumentar o risco de perda da reconstrução mamária.
Por que a reconstrução mamária imediata seguida da mastectomia deve ser encorajada?
Devido aos benefícios no bem-estar
psicológico, social e sexual, independentemente da
idade e das comorbidades.
Qual a complicação mais comum do procedimento?
Seroma na área doadora do m. da grande dorsal.
Quais as complicações relacionadas à RMGD?
Observaram em relação às
complicações precoces, 5,7% de reoperações, 3,3% de
infecções cutâneas, 1,3% de necrose do retalho, 0,6%
de deiscência da ferida operatória e 3,2% de complicações
clínicas.
