CICATRIZAÇÃO - Cicatrizes Hipertróficas e Queloides Flashcards
O que é a cicatrização?
É um processo complexo que resulta na formação de um novo tecido para o reparo de uma solução de continuidade.
Em que resulta a cicatrização?
Resulta na formação de um novo tecido para o reparo de uma solução de continuidade.
O que qualquer interferência no processo de cicatrização pode levar?
Pode levar à formação de cicatrizes de má qualidade, alargadas e pigmentadas.
Quais as principais afecções cicatriciais?
Cicatriz hipertrófica e quelóide.
Como ocorrem as cicatrizes hipertróficas e os queloides?
Ocorrem a partir da hiperploriferação de fibroblastos, com consequente acúmulo de matriz extracelular, especialmente pela excessiva formação de colágeno.
O que, principalmente, diferencia o queloide da cicatriz hipertrófica?
O queloide apresenta crescimento ao longo do tempo e não regride espontâneamente, ultrapassa os limites da ferida original e invade pele normal adjacente.
O que é a cicatriz hipertrófica queloideana?
Lesão cicatricial sem as caracteristicas histologicas e evolutivas do queloide, mas que nao regride, mantendo-se definitivamente dura e hipertrofiada.
Qual a predominancia dos queloide?
Africanos, asiáticos e individuos de pele escura em geral.
Faixa etaria dos queloides.
Dificilmente acima dos 65 anos. Predominantemente entre os 10 e 30 anos.
Locais mais comumente acometidos pelos queloides.
Area pré-esternal, dorso, região cervical posterior, região de deltóide e pavilhão auricular.
Localizacao basica histologica dos queloides.
Derme profunda (reticular).
Como as fibras colágenas se arranjam nos queloides? E nas cicatrizes hipertróficas?
Queloide > forma irregular
Cicatriz hipertrófica > forma regular
Nos queloides, o que excede a substância amorfa e está praticamente ausente nas cicatrizes hipertróficas?
A mucina.
O que está praticamente ausente nos queloides mas que pode ser encontrado nas cicatrizes hipertróficas?
As fibras eslasticas
O que contribui para a obtenção de cicatrizes de boa qualidade?
Tecnica cirurgica adequada, evitar manipulacao excessiva e traumatismo nos tecidos, remocao de corpos estranhos, sutura por planos diminuindo a tensao na cicatriz, prevencao de hematomas e infeccoes.
Para a obtenção de cicatrizes de qualidade, o que também é importante conciderar?
A realização da diérese, respeitando as linhas preferenciais de incisão, que coincidem com as dobras naturais da pele e nem sempre com as clássicas linhas de Langer.
Para o melhor tratamento de um distúrbio cicatricial, o que é muito importante?
O diagnóstico precoce.
Ao intervir em cicatrizes imaturas, qual o melhor método de tratamento?
Tratamento não cirúrgico.
Quando o tratamento cirúrgico pode ser indicado?
Após completado o período de maturação, que vai de 6 a 12 meses.
O tratamento cirúrgico como monoterapia apresenta que taxa de recorrência?
45 a 100%
Taxa de recorrência com cirurgia e injeções de corticoide.
Menos de 50%
Taxa de recorrência da cirurgia com a radioterapia.
Cerca de 10%
Tratamento das cicatrizes hipertróficas decorrentes de tensão excessiva e complicações de ferida.
Excisão cirúrgica associada ao uso de placas de silicone em gel.
O que é fundamental com relação à técnica cirúrgica empregada?
Relaxamento das bordas da ferida, por meio de descolamento parcial e avanço dos retalhos e estabilização por meio de suturas subdérmicas com fios absorvíveis de longa duração, podendo levar de 6 semanas a 6 meses.
