Reconstitution corono-radiculaire pré-prothétique de la dent dépulpée Flashcards
Espace prothétique pour une couronne métallique =
0,8 à 1 mm
Espace prothétique pour une couronne cérame-métallique =
De 1,2 à 1,5 mm
Espace prothétique pour une couronne céramo-céramique =
1,8 à 2 mm
La dent postérieure à un volume dentinaire important et travaille en compression
compression
Les incisives et les canines sont inclinées au niveau de la face palatine dû aux forces
de flexion.
Mouvement de propulsion:
Mouvement des bords libres des incisives inférieures sur la face palatine des incisives maxillaires
La rétention est une notion
Statique (s’oppose à la désinsertion)
la stabilisation est une notion
dynamique (elle s’oppose à la mobilisation pdt la fonction)
Plus la dent est parallèle, plus
On est économe et plus la rétention est importante
L’idéal de dépouille est de … degrés par rapport au grand axe de la dent
6 degrés
La rétention d’un inlay est
interne
La rétention d’une couronne est
Externe grâce à l’opposition des parois V et L, des parois M et D
La responsabilité du praticien repose sur 3 facteurs:
- la dépouille de la préparation
- la surface développée
- l’état de surface de la préparation
La stabilisation implique des forces …
Qui s’oppose au descellement de la couronne dans le mvmt mandibulaires de latéralité et de propulsion
Si on avance les dents inférieures, on a
Une désocclusion postérieure complète
Quelle est la 1ère cause de descellement ?
= la désocclusion postérieure
La pérennité correspond
À la tenue dans le temps de l’ensemble dento-prothétique
La couronne est un succès si elle a assuré au moins … ans
15 ans
La pérennité correspond également à
La résistance du matériau
Le plus difficile en prothèse est ?
La précision du joint dento-prothétique.
le joint le plus parfait possible mesure
5 microns
Qu’est ce que l’espace biologique ?
= distance entre la crête de l’os alvéolaire et l’attache épithéliale.
Normalement il est de 2 mm et compote l’attache conjonctive et épithéliale
En cas de non respect de cet espace biologique ?
-> lésions parodontales irréversibles peuvent apparaître
Quelle est la ligne de finition la moins mutilante ?
-> la ligne de finition douce
Le chanfrein: couronne … uniquement
Métallique (peu mutilante)
Les reconstitutions corono-radiculaire peut-être ….
- coulée (donc en métal) à favoriser pour les dents antérieures
- en phase plastique (dents postérieures)
La jonction va se faire précisément au niveau de la partie….
Cervicale -> point le plus fragile
Il est nécessaire d’avoir au moins …. de dentine pour avoir une préparation résistante
1mm
La dent dépulpée est-elle plus fragile que la dent pulpée ?
NON
La différence réside dans la perte de résistance due à la cavité de l’accès endodontique
Ce qui est vraiment le plus déficitaire en substance dentaire,
Ce sont les cavités de carie.
Une dent vivante qui possède une cavité MOD est plus fragile
Qu’une dent dépulpée.
C’est …. Qui indique la nature de la restauration, pas le fait que la dent soit pulpée ou non.
Le délabrement
Les racines des incisives sont
Larges et épaisses
Les racines des molaires sont
Plus faibles, plus fragiles et plus fines
Lorsqu’un ancrage radiculaire est fait,
La racine s’affaiblit car il faut éliminer du tissu dentinaire
Les fractures radiculaires sont plus étendues au niveau des
Molaires et prémolaires
À quoi sert le tenon ?
Uniquement de rétention à la reconstitution corono-radiculaire si on a plus assez de parois résiduelles de la dent dépulpée
Restitution chrono-radiculaire est formée d’une triade de 3 matériaux:
- matériau de reconstitution coronaire
- partie radiculaire = tenon
- matériau de fixation (collage ou scellement)
Il faut faire en sorte que le tenon ne soit pas trop profond et d’un faible diamètre pour ne pas fragiliser la dent: pour cela, on laisse … mm en bouchon au fond de la racine. Cela permet d’assurer également …. du traitement endodontique.
6 mm.
L’étanchéité
Les matériaux insérés en phase plastique sont:
- les composites
- les verres ionomères
Les matériaux coulés sont:
- les alliages
- les céramiques
Les composites ont une résistance à la compression …. À la dentine
Quasiment identique
La limite gingivale ne peut jamais être réalisée au niveau du matériau …
Composite (mais au niveau de la dentine)
Ainsi, on doit avoir un minimum de 2 mm de dentine en cervical pour pouvoir placer un matériau composite.
Le tenon a 3 facteurs:
Forme, diamètre et longueur
La forme de tenon la plus adaptée est la forme … car elle s’affine à l’extrémité
cylindre-conique
Matériaux des tenons:
- titane
- fibre de carbone
Une gros diamètre de tenon -> n’augmente pas …
La rétention mais augmente les contraintes et les risques de fractures
La largeur du tenon ne doit jamais être supérieure aux …. de la largeur radiculaire
2/3
Pour mettre un tenon il faut … de Gutta Percha
3 à 5 mm au fond de la racine -> assure l’étanchéité apicale
Pour le tenon: collage ou scellement préférés ?
Le collage (meilleure rétention)
