Enregistrement des rapports Maxillo-mandibulaires Flashcards
Reconstruire l’occlusion se fait à l’aide de 3 références principales définies par les dents
- le plan d’occlusion
- la dimension verticale d’occlusion
- la relation centrée
le rapport maxillo/mandibulaire est constitué de 3 paramètres:
vertical, antéro-postérieur et de centrage droite gauche
DVO
Dimension verticale d’occlusion = distance entre la pointe du nez et la pointe du menton en occlusion
En absence de dent, il n’existe plus de référentiel dentaire -> devient articulaire =
Occlusion de relation centrée : paramètre antéro-postérieur
La relation centrée est une position de référence ….
Articulaire
Au maxillaire: le plan d’occlusion passe antérieurement par … et postérieurement par….
Antérieurement par les bords libres des incisives centrales
Postérieurement par les cuspides disto- palatines des premières molaires
À la mandibule, le plan d’occlusion passe par antérieurement et postérieurement …
Antérieurement par: le bords libres des incisives centrales mandibulaires
Et postérieurement par les cuspides disto-vestibulaires des deuxièmes molaires
Le secteur antérieur a un rôle
Esthétique et phonétique
Le secteur postérieur a un rôle
Masticatoire
Dv
Dimension verticale = hauteur de l’étage inférieur de la face
DVR
Dimension verticale de repos = hauteur de l’étage inférieur de la face en absence de contacts occlusaux, correspond au repos physiologique
ELI
= espace libre d’inoculation, espace séparant la DVO et la DVR
La relation centrée correspond à
La position condylienne la plus haute , réalisant une coaptation bilatérale condylo-disco-temporale simultanée.
La relation centrée est enregistrée à partir :
D’un mouvement de rotation mandibulaire sans contact dento-dentaire
Quelles sont les étapes de réglage de la maquette d’occlusion
1) contrôler le soutien des lèvres et des joues
2) Régler la visibilité du bourrelet dans le secteur incisivo-canin, cad le niveau du plan d’occlusion
3) Réglage de l’orientation du plan d’occlusion à l’aide du plan de Fox.
Le plan de fox sert à régler
Le plan de transfert du maxillaire
Plan de fox: vue frontale: le plan de fox doit être positionné de sorte
Parallèle à la ligne bipupillaire sur le secteur antérieur
Plan de fox: vue sagittale: le plan de fox doit etre
Parallèle au plan de Camper dans le secteur postérieur
L’utilisation d’un arc facial se fait en trois temps:
1: préparation de la fourchette
2: prise de l’arc facial
3: mise en articulateur du modèle
La table de transfert correspond au
Plan de camper
L’articulateur respecte le triangle de
Bonwill
C’est la ….qui est transférée sur l’articulateur et maintenue grâce à la tige incisive
DVO
Approche indirecte: DVO =
DVR-ELI
Mesure de la DVRP:
- par sensation de confort / relâchement musculaire
- à partir de la déglutition
- à partit de la respiration
Chez le patient denté, l’équilibre se fait entre les afférences …
articulaires musculaires et parodontales
Chez le patient édenté, l’équilibre se fait entre les afférences
Articulaires musculaires et afférences des extérocepteurs muqueux
Pour enregistrer la position centrée, il faut guider le patient:
- position de la langue: Pointe de la langue en haut et en arrière pour permettre une rétraction de la mandibule
- fermeture des yeux: réduction de l’activité du temporal antérieur et du masséter;
Quelles sont les techniques d’enregistrement ?
- technique de la lame de Brill
- technique des dièdres et des chevrons
Pour le montage du modèle maxillaire sur articulateur, il faut se référer au plan de Camper, utiliser soit …. Soit …..
Soit un arc facial soit une table de transfert
Quelle approche est plus facile et moins subjectif pour déterminer la DVO ?
= indirecte
