RECIÉN NACIDO DE RIESGO Flashcards
Características del RN de riesgo
- Entorno extrauterino no es el natural.
- SN inmaduro
- Alteraciones fisiológicas
- Vulnerabilidad a estímulos
¿Cuáles son los nichos naturales mediante los cuales se desarrolla el RN?
- Vientre materno
- Pecho de la madre
- Familia
¿Qué es un RN de riesgo?
Es una población de niños con características perinatales (factores de riesgo) entre las cuales figuran prematurez, bajo peso al nacer, infecciones, asfixia, defectos congénitos.
¿Cuál es la clasificación del riesgo?
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Características de los RN de bajo riesgo
- Aparentemente sanos.
- A término sin antecedentes de gravedad.
- Examen físico adecuado.
- Puede convertirse en mediano riesgo a largo plazo.
Características de un RN de alto riesgo
- Alta morbilidad y mortalidad.
- Requieren cuidados muy específicos.
- Mayor probabilidad de trastornos.
Características de un RN de mediano riesgo
Baja tasa de mortalidad, pero alta de morbilidad
¿Cómo se clasifica el riesgo según el sistema afectado?
- Riesgo sensorial
- Riesgo ortopédico
- Riesgo neurológico (prematurez)
- Riesgo cardiovascular (cardiopatía)
¿Qué es un factor de riesgo?
Son agentes y variables que pueden desviar o alterar el curso del desarrollo óptimo biopsicosocial de la etapa perinatal.
¿Cómo interactúan los FR según la teoría de los sistemas dinámicos?
- El comportamiento emerge de la interacción de múltiples sistemas.
- Los elementos externos impactan en el desarrollo.
- FR generan desorganización y alteración de la homeóstasis.
¿Cómo interactúan los FR según la teoría de selección de grupos neuronales?
- Sn se organiza y crea nuevos comportamientos a través de la evolución, el medio ambiente.
- Neuronas conectan con otras neuronas a través de sinapsis.
- FR pueden alterar dichas redes y conexiones neuronales.
Interacción de los FR según la teoría sinactiva
Múltiples factores que influyen en el desarrollo del bebé.
Feto está organizado sistemáticamente:
1. Fisiológico (autonómico)
2. Motor (postura y movimiento)
3. Estado de conciencia
4. Autorregulación
Interacción de FR según la CIF
Múltiples factores influyen en la salud del individuo.
Cada uno de los dominios repercute directamente en el siguiente.
Menciona algunos factores de riesgo
- Diabetes gestacional
- Infecciones prenatales
- Retraso de crecimiento intrauterino
- Asfixia perinatal
- Parto vía cesárea
- Prematurez
- Dificultad respiratoria
- Hiperbilirrubinemia
- Sepsis neonatal
Diabetes gestacional
Riesgo alto de niños macrosómicos, con hipoglucemia, alteraciones en los receptores insulínicos, riesgo de traumatismos obstétricos.
Infecciones prenatales
Causadas por bacterias y virus.
Transplacentarias
TORCH (Toxoplasmosis, Rubéola, Citomegalovirus, herpes, sífilis)
Describe las TORCH
- Toxoplasmosis: parásito transplacentario. niños con riesgo de hidrocefalia, alteraciones oculares, convulsiones.
- Rubéola: transmisión vía respiratoria. Transplacentario.
- Citomegalovirus: virus de la familia del hérpes. Por fluidos. Bebés ictéricos, hepatomegalia, convulsiones, sarpullido.
- Sífilis: bacteriana, transmisión sexual.
Cuidados y seguimiento de los FR
- Valorar el neurodesarrollo de forma periódica, estandarizado, con escalas sensibles.
- Derivación con especialista pertinente y abordaje multidisciplinar.
- Intervención centrada en la familia.
- Diagnósticos precoces y oportunos.
Hiperbilirrubinemia
- Efectos reversibles.
- Icetricia fisiológica y patológica.
- Exceso de bilirrubinemia e insuficiencia hepática.
- Neurotóxica.
Sepsis neonatal
- De los más frecuentes
- Precoz o tardía
- Colonización de agente viral bacteriano.
- Respuesta inmunitaria
Asfixia perinatal
Principal causa de morbilidad y mortalidad.
Disminuye oxigenación tisular.
Insuficiencia placentaria de recibir O2.
Dificultad respiratoria
Asociada a alteración en presión transpulmonar.
Partos prematuros (ruptura de membranas).
Inadecuado desarrollo del sistema pulmonar.
Retraso en crecimiento intrauterino
- Falla en procesos microscópicos.
- Determinado genéticamente mediante insuficiencia placentaria y ecografía.
- íntimamente asociado a alteraciones cognitivo-conductuales.
