Recién nacido Flashcards
Etapa de mayor riesgo en el paciente pediátrico
Periodo neonatal (Nacimiento-28 días)
Periodo que comprende un prematuro grave
32 a 28 SDG
Periodo que comprende un prematuro extremo
<28 SDG
Edad gestacional normal
37-42 SDG
Peso normal en el recién nacido
2500-3000g
Peso muy bajo para EG
<1500
Peso extremadamente bajo para EG
<1000
Escala que nos sirve para evaluar la edad gestacional
Escala de Capurro
Parámetros FÍSICOS que evalúa Capurro
Son 5.
1. Tamaño mamario
2. Areola
3. Piel
4. Plantar
5. Oreja
Parámetros NEUROLÓGICOS que evalúa Capurro
Son 2.
1. Signo de la bufanda
2. Signo de la cabeza en gota
Operación matemática que debes realizar para obtener el resultado Capurro
(Sumar todos los parámetros + 200) / 7
En prematuros (<29SDG) qué escala se usa en lugar de Capurro
Escala de Ballard
Curvas modificadas de Fenton qué parámetros usa
EG, peso, talla y perímetro cefálico
PESO. Cuándo se duplica el peso?
4 meses
PESO. Cuándo se triplica el peso?
1 año
PESO. Cuándo se cuadriplica el peso?
2 años
TALLA. Cuándo se duplica la talla?
4 años
TALLA. Cuándo se triplica la talla?
12 años
Rx de _______ para maduración esquelética en <2 años
Pie y tobillo izquierdo
Rx de _______ para maduración esquelética en >2 años
Mano no dominante
Si el bebé tiene hipotermia, qué otras alteraciones pueden ocurrir?
Hipoglicemia > acidosis metabólica > apnea
Si el bebé no llora al nacer… Qué procede?
Estimularlo, si sigue sin llorar, colocar oxígeno con mascarilla (VPP)
Frecuencia cardíaca normal en el recién nacido
120-160 lpm
Cantidad de veces y momentos en los que se debe explorar al RN
3 veces. Al nacer, al día y antes del alta
Posición normal en el RN
Flexión
Momento normal en que aparezca el tinte ictérico
Al segundo día.
Sospechar hemólisis si aparece antes
Desaparición de la mancha mongólica
Al año
Cantidad normal de duración de acrocianosis
<48 horas
Perímetro cefálico normal en el RN
33-37cm
Causa #1 de microcefalia
CMV. (Coriorretinitis + Microcefalia + calcificaciones Ventriculares)
Causa #1 hidrocefalia / macrocefalia
Toxoplasmosis
Última fontanela en cerrarse
Anterior, a los ~15 meses
Fontanelas persistentes sugiere esta enfermedad
Hipotiroidismo
Lesión que NO sobrepasa suturas y que tarda ~6 meses en curar
Cefalohematoma
Lesión que SÍ sobrepasa suturas y tiempo en que tarda en curarse?
Caput succedaneum.
2 a 3 días.
Lesión que SÍ sobrepasa suturas y tiempo en que tarda en curarse?
Caput succedaneum.
2 a 3 días.
Pérdida de triángulo PostSup, membrana timpánica brillante y abombada
Otitis media
Ausencia del reflejo rojo
Leucocoria
Leucocoria anterior
Cataratas congénitas
Leucocoria posterior
Retinoblastoma
Estertor anormal en un RN que nos hace sospechar de patología
Crepitante al final de respiración
Soplo funcional o de Still
Es normal.
NO irradia, intensidad baja
Soplo que irradia a zona dorsal, intensidad alta, no varía con respiración
Soplo orgánico, es anormal
La permeabilidad del conducto arterioso nos da qué tipo de soplo
Soplo funcional, debe dejar de escucharse ~2 semanas
Ruido embriocárdico debe dejar de escucharse…
A las horas. Si persiste sospechar insuficiencia cardíaca
Taquipnea, ingurgitación yugular, cianosis y 3er ruido
Insuficiencia cardíaca
Frecuencia respiratoria normal en RN
45-60 rpm
Conformación normal del cordón umbilical
AVA. 2 arterias, 1 vena
Maniobras que se utilizan para evaluar displasia de cadera
Barlow y Ortolani
Aducción y fuerza posterior forma parte de qué maniobra de cadera
Barlow (disloca)
Abducción y fuerza anterior forma parte de qué maniobra de cadera
Ortolani (vuelve a colocar)
Reflejo que nos habla de integridad neurológica
Reflejo de Moro
Reflejo de Moro no está completo si el bebé no ___
Llora
Reflejos que desaparecen a los 6 meses
- Reflejo de Moro
- De marcha
- De búsqueda
Reflejo que desaparece a los 7 meses
Reflejo tónico cervical / Esgrimista
La prensión palmar y plantar, a los cuántos meses desaparecen?
Palmar a los 2 meses, plantar a los 5 meses
Reflejo que desaparece a los 4 meses
Galant. (Estímulo de espalda y mueve cadera hacia ese lado)
Capacidad gástrica normal en el RN
10% de su peso
Al año el niño debe pesar…
9 a 10 kg
La primer orina y evacuación deben suceder antes de qué cantidad de tiempo?
Antes de las primeras 48 h
Onfalorrexis (caída del cordón umbilical) sucede dentro de cuánto tiempo
Primeros 7 días. Si tarda >2 semanas, sospechar alteración inmunológica
Escala que evalúa adaptación a vida extrauterina en el RN
APGAR. Se realiza al minuto y a los 5 minutos
Cuántos y qué parámetros evalúa APGAR
- Coloración
- Gestos
- Movimientos
- Respiración
- Frecuencia cardíaca
Puntaje normal en APGAR
7-10 puntos
Puntaje de preocupación en APAGAR
<6 puntos
*Grave igual o <3 pts
Escala que evalúa función respiratoria en el RN
Silverman-Anderson
Parámetros que evalúa la escala de Silverman-Anderson
Movimiento del tronco (tórax-abdomen)
Retracción intercostal
Retracción xifoidea
Quejido
Aleteo nasal
Puntuación normal en Silverman-Anderson y cuál sería una de preocupación
Normal en 0. >3 ya es de preocupación y se traslada a UCI.
*Grave igual o >7 pts
Oftalmoprofilaxis en nacido por parto
Eritromicina
Oftalmoprofilaxis en nacido por cesárea
Cloranfenicol
Inyección IM para evitar problemas de coagulación que se da en TODOS los RN
Vitamina K dosis única
Se da baño estabilizador de temperatura en los bebés que nacieron en qué condiciones…
- Ruptura de membranas >24h
- Corioamnionitis
- Nacimiento fuera de hospital
Cada cuánto se deben tomar los signos en un RN
cada 30 minutos por 2 horas
Lactancia libre demanda en TIEMPO
Los primeros 4 días
Lactancia libre demanda en CANTIDAD
A partir del 5 día
STORCH
Sífilis
TOxoplasmosis
Rubéola
Citomegalovirus
Herpes
(y Epstein-Barr)