Reanimación neonatal

Question 1

A: Asegurar vía aérea… Cómo?

Answer 1

-Extendiendo la cabeza del bebé.
Si no llora… -Aspirar secreciones

Question 2

B: Ventilación… Cómo?

Answer 2

Si el bebé llora, está correcto.
Si no llora… -Aspirar
Si sigue sin llorar… - Estimular en plantas o esternón
Sin respuesta… -Iniciar VPP 30 segundos (sería un ciclo)

Question 3

C: Circulación… Cómo?

Answer 3

Tomar FC en 6 segundos, se le agrega un 0.
- >100 es lo ideal.
- >100 bradicardia - Iniciar VPP 30 segundos
- 60 o < paro cardíaco - Intubar e iniciar RCP 3 compresiones : 1 ventilación

Question 4

D: Drogas. Cuál es la única droga que se utiliza en un neonato y en qué circunstancia?

Answer 4

Adrenalina. (Se administra por vena umbilical)
Cuando después de dar RCP su frecuencia sigue por <60lpm.

Question 5

T: Temperatura. Cómo se asegura?

Answer 5

Con el secado y al posicionarlo en la cuna radiante.

Question 6

Puntaje de escala Silverman-Anderson en la que el bebé tiene dificultad respiratoria GRAVE

Answer 6

7-10 puntos

Question 7

Cuánto debe tardar en realizarse los pasos iniciales?

Answer 7

No más de 30 segundos

Question 8

El bebé nace con una SO2 de 60-65%. En cuánto tiempo llega a saturar lo normal para un px pediátrico (o sea 95%)?

Answer 8

En 10 minutos.
*La saturación va aumentando de 5 en 5%. Al minuto tiene 65%, a los dos 70% etc etc

Question 9

Cuánto tiempo es normal que dure la cianosis central en el neonato?

Answer 9

10 minutos, en lo que satura 90-95%.

Question 10

3 preguntas que siempre deben hacerse al recibir a un recién nacido?

Answer 10

1. A término?
2. Llora o respira?
3. Tono muscular?

Question 11

Indicaciones para iniciar VPP en el recién nacido (3)

Answer 11

1. Cuando después de aspirar secreciones y estimularlo sigue sin respuesta. (Apnea secundaria)
2. Cuando está bradicárdico (<100 lpm)
3. Cuando aún después de 10min el bebé sigue con cianosis central (satura <95%)

Question 12

Tipo de apnea que mejora después de la estimulación táctil

Answer 12

Apnea primaria

Question 13

Mejor indicador de que la VPP es existosa?

Answer 13

Aumento de la frecuencia cardíaca

Question 14

Hay 2 formas de dar VPP, cuáles son?

Answer 14

-Bolsa autoinflable: no necesita tanque de oxígeno
-Bolsa por influjo: necesita tanque

Question 15

Cuántos segundos son 1 ciclo de VPP?

Answer 15

30 segundos = 1 ciclo de VPP

Question 16

Cuántos ciclos de VPP hay que dar antes de considerarlo fallido y pasar al siguiente paso?

Answer 16

2-3 ciclos

Question 17

Después de VPP fallido, cuál es el siguiente paso?

Answer 17

Intubación. Si no se puede intubar se pone sonda orogástrica

Question 18

Indicaciones de intubación (5)

Answer 18

1. VPP fallida (2-3 ciclos sin aumento de FC o respuesta respiratoria)
2. FC igual o <60lpm
3. Prematurez extrema (<28 SDG o <1000g)
4. Aplicación de surfactante pulmonar
5. Sospecha hernia diafragmática

Question 19

Al intubar a un bebé a término, qué tamaño de tubo se utiliza?

Answer 19

4 mm

Question 20

En un bebé prematuro extremo, qué tamaño de tubo de utiliza para intubar?

Answer 20

2.5 mm

Question 21

Intercalación del masaje cardíaco - ventilación adecuado

Answer 21

3:1. Lo ideal es que se hagan 90 compresiones y 30 ventilaciones

Question 22

Forma correcta de dar masaje cardíaco (lugar y profundidad)

Answer 22

Con los dedos pulgares entre los pezones, encima de apófisis xifoides.
1/3 de profunidad

Question 23

Indicación para iniciar masaje cardíaco (RCP)

Answer 23

<60 lpm que no mejora tras ciclo de VPP

Question 24

Luego del RCP, si el bebé sigue <60lpm, qué se hace?

Answer 24

Suministro de adrenalina IV por vena umbilical

Question 25

Luego del RCP, si el bebé está en >60lpm, qué se hace?

Answer 25

Se suspenden compresiones, se continúa con la VPP

Question 26

Luego del RCP, si el bebé tiene >100lpm, qué se hace?

Answer 26

Se suspende RCP, y gradualmente se va suspendiendo VPP

Question 27

Se sospecha de este síndrome cuando el líquido amniótico está de color verde

Answer 27

Síndrome de aspiración de meconio

Question 28

FC y FR normal en un recién nacido

Answer 28

FC >100 lpm
FR 40-60 rpm