Reanimación neonatal Flashcards
A: Asegurar vía aérea… Cómo?
-Extendiendo la cabeza del bebé.
Si no llora… -Aspirar secreciones
B: Ventilación… Cómo?
Si el bebé llora, está correcto.
Si no llora… -Aspirar
Si sigue sin llorar… - Estimular en plantas o esternón
Sin respuesta… -Iniciar VPP 30 segundos (sería un ciclo)
C: Circulación… Cómo?
Tomar FC en 6 segundos, se le agrega un 0.
- >100 es lo ideal.
- >100 bradicardia - Iniciar VPP 30 segundos
- 60 o < paro cardíaco - Intubar e iniciar RCP 3 compresiones : 1 ventilación
D: Drogas. Cuál es la única droga que se utiliza en un neonato y en qué circunstancia?
Adrenalina. (Se administra por vena umbilical)
Cuando después de dar RCP su frecuencia sigue por <60lpm.
T: Temperatura. Cómo se asegura?
Con el secado y al posicionarlo en la cuna radiante.
Puntaje de escala Silverman-Anderson en la que el bebé tiene dificultad respiratoria GRAVE
7-10 puntos
Cuánto debe tardar en realizarse los pasos iniciales?
No más de 30 segundos
El bebé nace con una SO2 de 60-65%. En cuánto tiempo llega a saturar lo normal para un px pediátrico (o sea 95%)?
En 10 minutos.
*La saturación va aumentando de 5 en 5%. Al minuto tiene 65%, a los dos 70% etc etc
Cuánto tiempo es normal que dure la cianosis central en el neonato?
10 minutos, en lo que satura 90-95%.
3 preguntas que siempre deben hacerse al recibir a un recién nacido?
- A término?
- Llora o respira?
- Tono muscular?
Indicaciones para iniciar VPP en el recién nacido (3)
- Cuando después de aspirar secreciones y estimularlo sigue sin respuesta. (Apnea secundaria)
- Cuando está bradicárdico (<100 lpm)
- Cuando aún después de 10min el bebé sigue con cianosis central (satura <95%)
Tipo de apnea que mejora después de la estimulación táctil
Apnea primaria
Mejor indicador de que la VPP es existosa?
Aumento de la frecuencia cardíaca
Hay 2 formas de dar VPP, cuáles son?
-Bolsa autoinflable: no necesita tanque de oxígeno
-Bolsa por influjo: necesita tanque
Cuántos segundos son 1 ciclo de VPP?
30 segundos = 1 ciclo de VPP
Cuántos ciclos de VPP hay que dar antes de considerarlo fallido y pasar al siguiente paso?
2-3 ciclos
Después de VPP fallido, cuál es el siguiente paso?
Intubación. Si no se puede intubar se pone sonda orogástrica
Indicaciones de intubación (5)
- VPP fallida (2-3 ciclos sin aumento de FC o respuesta respiratoria)
- FC igual o <60lpm
- Prematurez extrema (<28 SDG o <1000g)
- Aplicación de surfactante pulmonar
- Sospecha hernia diafragmática
Al intubar a un bebé a término, qué tamaño de tubo se utiliza?
4 mm
En un bebé prematuro extremo, qué tamaño de tubo de utiliza para intubar?
2.5 mm
Intercalación del masaje cardíaco - ventilación adecuado
3:1. Lo ideal es que se hagan 90 compresiones y 30 ventilaciones
Forma correcta de dar masaje cardíaco (lugar y profundidad)
Con los dedos pulgares entre los pezones, encima de apófisis xifoides.
1/3 de profunidad
Indicación para iniciar masaje cardíaco (RCP)
<60 lpm que no mejora tras ciclo de VPP
Luego del RCP, si el bebé sigue <60lpm, qué se hace?
Suministro de adrenalina IV por vena umbilical
