Reanimação Neonatal Flashcards
Quais as primeiras perguntas a serem respondidas na abordagem ao RN na sala de parto?
- RN a termo (IG 37 - 41 sem 6 d)?
- Respirando ou chorando?
- Tônus muscular adequado?
Se após as três primeiras perguntas todas as respostas forem SIM, qual a conduta?
Clampeamendo do cordão em 1-3’ + colo da mãe
Se o RN for pré termo (< 34 sem), em quanto tempo deverá ser realizado o clampeamento do cordão?
Se o RN estiver respirando ou chorando e o tônus for adequado, deve-se esperar 30-60’’ para o clampeamento do cordão umbilical
Se um RN não estiver chorando ou o tônus muscular não for adequado, qual a conduta?
Clampeamento imediato do cordão + mesa de reanimação
Quais são os passos iniciais e em quanto tempo deve ser realizado?
Aquecer Posicionar Aspirar (se necessário) Secar Ausculta do precórdio com esteto em 6’’ Em 30”
Se o RN tiver FC < 100, apneia ou respiração irregular, qual é a conduta?
VPP em ar ambiente, O2 21%, monitorização cardíaca e da saturação, por mais 30”, total de 1’
Qual o principal parâmetro na reanimação neonatal?
FC
Quais as indicações de entubação após os primeiros passos?
- Ventilação com máscara facial não efetiva (FC permanece < 100)
- Ventilação com máscara facial prolongada (RN não retoma a respiração espontânea
- Necessária a aplicação de massagem cardíaca
- Hérnia diafragmática
Quando está indicada o inicio de massagem cardíaca ?
Se a FC < 60, o RN está em PARADA CARDIO RESPIRATÓRIA
Se após os passos iniciais, VPP, IOT, MCE a FC permanece < 60, qual a conduta?
Adrenalina
Como deve ser realizada a VPP na reanimação neonatal?
40 - 60x/min
Como deve ser feita a avaliação da saturação do RN?
Através da oximetria de pulso no MSD pois avalia a SpO2 pré ductal
Durante a VPP qual a concentração de O2 iniciada ?
≥ 34 sem: ar ambiente
< 34 sem: iniciar O2 a 30%
Quando deve-se iniciar a MCE?
Se após a VPP por 30” a FC < 60
Qual a técnica mais efetiva de MCE?
Técnica dos dois polegares
Qual a relação entre compressões e ventilações na reanimação neonatal ?
3C:1V
Ao iniciar MCE, qual deve ser a concentração de O2 utilizada?
60 - 100%
Quando deve-se utilizar adrenalina?
Se após dois ciclos de MCE a FC < 60
Pode ser usada 1x por via traqueal
Veia umbilical
Quando devemos lançar mão de SF 0,9% ?
Se houver: palidez cutânea, evidencias de choque, alterações de perfusão (DPP é um grande risco para hipovolemia)
O que fazer quando houver presença de mecônio no líquido amniótico?
Nada! Não interfere nos passos seguintes da reanimação neonatal
Como é a classificação do RN quanto à IG?
Pré termo (< 37 sem); limítrofe 34 - 36s6d
Termo (37s - 41s6d)
Pós termo (> ou = 42 s)
Como é a classificação do RN quanto ao peso?
Extremo baixo peso (<1000g)
Muito baixo peso ao nascer (<1500g)
Baixo peso ao nascer (<2500g)
Macrossômico (> 4.000g)
Como é a classificação de um RN quanto ao peso pela idade gestacional ?
GIG: > 90
AIG: 10 - 90
PIG: < 10
Em que momento o teste do pezinho deve ser realizado e qual o risco se for realizado precocemente?
3o-5o dia de vida
FP para hipotireoidismo
FN para fenilcetonúria
Quais as patologias englobadas no teste do pezinho?
- Hipotireoidismo congênito
- Fenilcetonúria
- Hemoglobinopatias
- Fibrose cística
- Hiperplasia adrenal congênita
- Deficiência de biotinidase
Quais as patologias que não fazem parte do teste do pezinho segundo o ministério da saúde?
Galactosemia e deficiência de G6PD
O que é o teste do coraçãozinho?
É um teste que busca cardiopatias congênitas criticas que podem levar a criança ao óbito assim que o canal arterial fechar
Em quanto tempo deve ser realizado o teste do coraçãozinho?
24-48h de vida
Como é realizado o teste do coraçãozinho?
A SatO2 deve ser medida em MSD e MI
Quais os parâmetros do teste do coraçãozinho?
Normal se: ≥ 95% e diferença < 3%
Se o teste do coraçãozinho der alterado, qual a conduta?
Repetir em 1h
Se o teste do coraçãozinho seguir alterado mesmo após a segunda tentativa, qual a conduta?
ECO em até 24h
O que é o teste do olhinho?
É o teste do reflexo vermelho. Avalia a presença de leucocoria, muito associado à retinoblastoma
O que é o teste da orelhinha?
Emissão otoacústica (pré-neural) EOA
Qual tipo de surdez o teste da orelhinha avalia?
Surdez pré-neural
O que é o teste da linguinha?
Avalia anquiloglossia, se for grave pode dificultar a amamentação
O que é um RN de alto risco?
São RN com peso < 2.500g ou > 4.000g
