Distúrbios Respiratórios Flashcards
O que é a doença da membrana hialina (síndrome do desconforto respiratório)?
É a diminuição da concentração de surfactante alveolar
Qual a função do surfactante pulmonar?
Reduzir a tensão superficial da água para que os alvéolos não colabem
Como é feito o diagnostico da doença da membrana hialina (síndrome do desconforto respiratório)?
Clinica com taquipneia e sinais de desconforto respiratório
Rx com padrão de infiltrado reticulogranular difuso (vidro fosco) com formação de broncograma aéreo e volume pulmonar diminuído
Quais os fatores de risco para doença da membrana hialina (síndrome do desconforto respiratório)?
RN pré termo < 34 sem
Sexo masculino
Diabetes materno - insulina leva a um RN GIG e atrasa a maturação pulmonar
Como é o tratamento da doença da membrana hialina (síndrome do desconforto respiratório)?
O2 por capacete
CPAP nasal, colocar na sala de parto
VM
Surfactante se o RN tiver doença estabelecida
ATB pois não tem como ter certeza se é DMH ou pneumonia
Como é feita a prevenção da doença da membrana hialina (síndrome do desconforto respiratório)?
Corticoide antenatal (48h)
Quais os mecanismos de Pneumonia (sepse neonatal)?
Sepse precoce (48h): ascendente, intraparto Sepse tardia (7d): nosocomial, comunitária
Quais os principais agentes na sepse neonatal precoce (48h)?
Estreptococo do grupo B (S. Agalactiae), gram negativos entéricos (E. Coli)
Quais os principais agentes da sepse neonatal tardia (7d)?
Estafilococos (aureus e coagulase negativo), bactérias gram-negativas, fungos (< 1000g/NPT/Atb)
Como é feito o diagnostico de sepse neonatal ?
Hemograma: neutropenia e relação I/T ≥ 0,2 (desvio para esquerda)
Hemocultura
Cultura de liquor
Urinocultura
Quais os achados no Rx de sepse neonatal?
O Rx é igual ao da doença da membrana hialina, não há como diferenciar
Como é o quadro clínico da sepse neonatal?
Sinais de doença sistêmica, distermia, alteração do estado de alerta, cardiocirculatória ou gastrointestinal
Qual é o tratamento da sepse neonatal?
Ampicilina + aminoglicosídeo (gentamicina)
Qual a fisiopatologia da taquipneia transitória do RN (síndrome do pulmão úmido)?
Há um retardo da absorção do líquido pulmonar
Quais os fatores de risco para taquipneia transitória do RN?
Ausência de trabalho de parto
Cesariana
Mais comum em RN a termo/pré termo
Em quanto tempo quadro clínico da taquipneia transitória do RN?
Até 3 dias
Quais os achados no Rx de um RN com taquipneia transitória?
Congestão hilário Aumento da trama vascular Liquido cisural; derrame Cardiomegalia Hiperinsuflação
Qual o tratamento para taquipneia transitória do RN?
Oxigenoterapia com FiO2 < 40%
Suportes gerais com aquecimento e alimentação
O que é a síndrome da aspiração meconial?
É a aspiração do mecônio intraútero levando a um bloqueio expiratório/pneumonite Quimica
Como é o quadro clínico da síndrome de aspiração meconial?
É um desconforto respiratório GRAVE
Quais os achados no Rx de um RN com síndrome de aspiração meconial?
Infiltrado alveolar grosseiro
Pneumotórax
Volume pulmonar aumentado
Como é feito o tratamento da síndrome da aspiração meconial?
Ventilação mecânica
Antibioticoterapia
Surfactante, a reação inflamatória é tão intensa que consome surfactante
